Ушиб мозга тяжелой степени

3 ответов17 117 просмотров

Ушиб мозга тяжелой степени

#1

Добрый день всем!

Есть моя тема в этом форуме по этой теме. Думаю что продолжать обсуждение в новой теме удобнее для всех.
Коротко:
Женщина 29 лет. ЗЧМТ 01.04.2006. Ушиб лобных долей тяжелой степени. 1,5 месяца в коме на ИВЛ. Сейчас в сознании. Восстановилась речь. Периорически неадекватна.
Выражены проблемы с памятью. Спутаность.

У нас появились новости. Прошу компетентных комментариев!

  1. По рекомендациям выше - перевод в нейрохирургическое отделение. После 17 дней в нейрохирургии ее выписали домой.
  2. Прошли курс цитофлавина 14 раз.
    Есть заметные улучшения в процессе общения. Остались сильные проблеммы с памятью. На ближние события и на дальние тоже.
  3. Сделали энцефалограмму -
  • альфа ритм с частотой 9-10 гц, модуляции не выражены.
  • бета - высокочастотный, амплитуда до 30мкв,без четкого регионального распределения,диффузно, вспышки в бета диапазоне( возможно из лобных отделов?-множественные артефакты движения).
  • Тета-не регистрируются.
  • Дельта - нерегистрируются.
  • Фокусы патологической активности не регистрируются.
  • Условно-эпелиптформная акт-сть не регистрируется.
  • Эпелиптформная акт-сть не регистрируется.
    Заключение: На протяж-и записи множественные артефакты движения, диффузные изменения биоэлектрической активности, дисфункции срединно-стволовых структур преимущественно на диенцефальном уровне. Истинной эпиактивности и четких очаговых проявлений не зарегистрировано. В сравнении с пред. записью - нарастание быстрых волн и дисфункции срединно-стволовых структур.
  1. Сделали КТ.
    В аксиальной плоскости получены изобр. суб- и супратенториальных структур.
  • Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
  • Срединные структуры обычно расположены.
  • Желудочки легко расширены, симметричны.
  • Неравномерно расширены конвекситальные ликворные щели до 4-6 мм,
  • атрофия коры головного мозга.
  • Состояние после КПТЧ в правой височной области.
    Заключение: Кортикальная церебральная атрофия 2 степени. Внутренняя открытая компенсированная гидроцефалия. Данных за t-r cerebri не получено.

**Пожалуйста, прокоментируйте энцефалограмму и КТ.

Атрофия 2 степени - это неисправимо? На сколько это сисльно скажется на восстановлении когнитивной сферы????**
Сейчас нарушения памяти и интелекта сильно заметны.

Гидроцефалия компенсированная, значит она не будет проявляться??? Что-то нужно с ней делать???

Выписали домой в “удовлетворительном состоянии”.
В выписке - Кортиальная атрофия 2 степени,Внутренняя открытая компенсированная гидроцефалия, Когнитивные нарушения, постгипоксическая энцефалопатия, нарушения трофологического статуса, белково-энергитическая недостаточность. МКД сложного генеза,синусовая тахикардия.
Назначено:

  • питание min 1800 ккал, 68 гр белка
  • поливитамины
  • коаксиал 1х3
  • фенотропил 200мг
  • нолицин
  • тромбо АСС
  • миакальцик спрей 200МЕ
  • Кальций Д3 никомед
  • креон

Основные рекомендации - кормить и активизировать. Сказали - восстановится питание белками и “калориями” и голова должна улучшиться.
Реально у нее сильная слабость, сонливость, утомляемость.

Так ли это??? Требуется ли продолжить интенсивное лечение головы???

КАКОЙ ПРОГНОЗ ?????

**КАК ПОБЕДИТЬ ПРОБЛЕММЫ С ПАМЯТЬЮ???

МОЖЕТ ЛИ АТРОФИЯ ПРОГРЕССИРОВАТЬ???
КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ???**

Re: Ушиб мозга тяжелой степени

#2

Уважаемый гость, к сожалению коментировать вашу ситуацию, давать советы и тем более говорить о перспективах крайне сложно и думаю не профессионально. Уж больно тяжёлый у вас случай. В таких ситуациях отвечать на поставленные вами вопросы должны те доктора, которые лечили вашу родственницу, наблюдали её и знают проблему многогранно и не по наслышке.

Поэтому никто и не может прокоментировать ваше сообщение.

Извините. Удачи Вам.

Re: Ушиб мозга тяжелой степени

#3

Перспективы и надежда должны всегда быть.

Иногда ноотропы в больших дозах творят чудеса. Вы говорите о прогрессировании и восстановлении памяти. Именно ноотропы в этом деле бывают главными помошниками. Причем не стоит гоняться за новомодными и подчас малоэффективным препаратами, типа фенотропила и др. Достаточно в течение первого года после травмы принимать /в\в, в/м, внуть) простой Ноотропил (пирацетам, луцетам) в дозе 3-5 гр/сут. и ждать результатов.

Пластические способности мозга к регенерации иногда бывают фантастическими.

Re: Ушиб мозга тяжелой степени

#4

Добрый день! Год назад,неповезло ,попал автокатастрофу,результат: перелом основания черепа,гидрома, частичная потеря памяти,плохой разговор, походка нехорошая,“дядки милиционеры” всё хотят забрать меня в отверзлитиль, сей час уже за рулём, естественно с ними проблемы,но это всё ерунда, главное моя тупая голова, действительно ещё мало ,что понимаю.Помогите,может есть какието чудо таблетки, устал от всего, а мне всё таки надо работать,мои сотрудники начали делать (вентиляцию) на Волжском Утёсе, где в мае месяце будет Путин идр.
С уважением Влад