Набор веса при приеме лекарств

я новичок на этом форуме, может быть этот вопрос уже обсуждался, но для меня эта тема сейчас очень актуальна, помогите. у меня биполярное расстройство. 2,5 года пью нейролептики, антидепресанты, нормотимики и поправилась за это время на 25 кг. Последние несколько месяцев стараюсь соблюдать диету, занимаюсь в тренажерном зале и ничего не помогает, продолжаю набирать вес. Делала анализ, пролактин выше нормы. Врач сказал, что это результат приема сероквеля и рисполепта, и еще не скоро все прийдет в норму. Поменяли нейролептик на клопиксол, от которого по словам врача пролактин не повышается. Неужели ничего нельзя сделать? Жуть берет, когда вижу каждый день, как растет вес. Скоро будет 100 кг Кто был в такой ситуации, подскажите, при приеме нейролептиков набирается вес и нет средств это корректировать? И повышенный пролактин при приеме нейролептиков, нет лекарств, чтобы его привести в норму? Если психиатр не берется помогать в такой ситуации, к какому специалисту лучше обратиться?

Добрый вечер! Был ли у Вас психоз? В чём проявляется биполярное расстройство? Оно “выходит на поверхность” при отмене\снижении нейролептиков?

belinda, Вы из какого города?

Здесь на форуме про вес было много тем. Поищите.
Можно почитать вот эти:

http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+viewmode-flat-type–topic_id-1087-forum-9.html

http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+topic_id-1478-forum-4.html

МЕТФОРМИН - ннаше ВСЕ!!!!!!!!!!!!!!
РЕАААЛЬНААЯЯ ТЕММА!!!!

надо озвучить цифры пролактина, и дозировки НЛ и других лекарств которые Вы принимаете в настоящее время. Описать клинику болезни, динамику (для возможной коррекции НЛ), были рецидивы или нет, как протекали фазы какие с какой частатой.
В некоторй степени решение проблемы - диета, коррекция дозировок и выбор НЛ, плюс метформин (например сиофор), возможно бромкриптин

Я не врач, конечно, но ИМХО, нужно заменить Ваши НЛ на Абилифай или Зелдокс! Эти НЛ не способствуют прибавке веса, поэтому можно легко похудеть и не мучаться с метформином. (Интересно, у многих ли здесь была слабость от Сиофора?).

Здравствуйте все! Эта тема меня тоже очень волнует. Мой сын с декабря принимает лепонекс и этаперазин и если в декабре он весл 9о, то сейчас - 125.Уже покупали вещи в специальных магазинах. Ему тоже врач рекомендовал пить сиофор 500 по 1т 3 раза, но мы еще не начали .
Расскажите,пожалуйста,про сиофор . При приеме вес будет уменьшаться или не повышаться? И каких побочек от него ждать? Сыну 15 лет, диагноз F20, диету соблюдать не хочет ,менять НЛ тоже не хочет ( наш врач говорит,что для смены НЛ надо обязательно ложитья в больницу,а сын не соглашается) И если он будет еще пить НЛ до декабря, то так и будет жиреть?

Sonia, у меня была слабость от акарбозы (глюкобай).

Сиофор на всех индивидуально действует, я не смогла принимать (слабость, разбитость)…в общем не покатило. Inga для смены НЛ не обязательно ложиться в больницу, это обычно в пнд так говорят. Вы сдавали анализ на пролактин? Ели дело в нем, то есть еще корректоры бромокриптин и достинекс, но тоже не всем подходит. Вообщем тема актуальная, беда еще в том, что даже после отмены НЛ вес не всегда и не у всех снижается.

Есть ограниченный опыт, который показал, что переносимость у глюкофажа и сиофора разная, при этом не предсказуемая в любом частном случае. Не могу это объяснить, возможно это связано с отличиями в основе таблетки и скорости высвобождения - всасывания. Возможно это вообще плацебо составляющая и все дело в цвете упаковки, но в результате, есть пациенты, которые явно отдают предпочтение одному из (любому) метформинов.
Слабость, диарея основные проблемы, но они решаемы и не столь сложно, было бы терпение. Два основных момента, если переносимость не идеальная, то наращивайте медленно с самых малых доз и принимайте во время еды. Можно слабость по началу и глушить быстрыми углеводами в небольших количествах.
Условный например: старт 125 мг. 2 раза в день во время еды, и, скажем, раз в три-четыре дня добавляйте к одному из приемов (попеременно) еще 125 мг.
Старт 125-0-125
5 день 125-0-250
8 день 250-0-250 (или вот здесь примерно можно перейти к трехразовому приему 250-125-250)
11 день 250-0-375
и т.д. до целевых 1,5- 1,7 или более гр. в сутки, в зависимости от соображений Вашего врача, при таком тягомотном подходе проблем обычно нет вообще, или они выражены минимально и вполне терпятся. В перспективе 99% адаптируются и переносят все отлично.

inga77, Ваш врач соображает, слушайтесь его. Ко всему прочему обратите внимание на тестостерон, св.Т4 и ТТГ.

Да. и метформин не единственный путь борьбы с дисметаболическими НЛ обусловленными делами, но он: криминально дешев, весьма безопасен и эффективен.

Спасибо, Dr.Admin!
Еще нужно обязательно соблюдать диету с сильным ограничением жиров и быстрых углеводов+аэробная нагрузка. Поначалу без ограничений в калориях, а потом постепенно их сокращать. Тунец в собственном соку, 0% творог, салат из капусты, помидоров, огурцов, заправленный взбитым 0% творогом с 0% кефиром можно есть без ограничений. Я таким образом стала Кащеем.

Спасибо,Dr.Admin!
Но Вы мне скажите, при приеме сиофора вес будет уменьшаться или просто стабилизируется?
Про анализы: у сына ТТГ и пролактин в норме( но грудь уже выросла и болит) ,а вот кортизол низкий -108 и ЛПВП холестерин (HDL) - 0,95 - высокий.
И про сиофор. Надо купить 250 и медленно-медленно-медленно довести до 3 таблеток в день 500.Я правильно поняла? И еще , если сын не будет соблюдать диету , то и никакой сиофор не нужен? Он и раньше был большой любитель покушать, а сейчас еще мало двигается, потому что с таким весом тяжело уже даже какие-то простые упражнения делать. А кардиолог вообще сказала (у сына бывает тахикардия до 140), что из физ нагрузок можно только плавать . Но в связи с быстрым набором веса у него образовались огромные растяжки по всему телу и он теперь стесняется.

Но Вы мне скажите, при приеме сиофора вес будет уменьшаться или просто стабилизируется?

Обычно снижается, часто довольно значимо.

Про анализы: у сына ТТГ и пролактин в норме( но грудь уже выросла и болит)

Дата, цифра, ед. измерения. “Норма” понятие ненормированное.
а вот кортизол низкий -108 и ЛПВП холестерин (HDL) - 0,95 - высокий.

И про сиофор. Надо купить 250 и медленно-медленно-медленно довести до 3 таблеток в день 500.Я правильно поняла?

Медленно-медленно, примерно так, как я рисовал выше, если переносимость не позволяет. Обычно все происходит спокойно и быстрее.
Обычно в первые дни делят 500 мг. таблетку, вторая пачка уже берется по 850 мг.
В день в Вашей ситуации скорее до 1700-2000 мг/сутки.
И еще , если сын не будет соблюдать диету , то и никакой сиофор не нужен?
Сделать так, чтобы в доме было меньше углеводов в Ваших силах. Диета важна, очень, но в определенном диапазоне метформин сделает свою работу даже без диетических мероприятий. Естественно, наиболее эффективно комбинировать. Штука в том, что с метформином и диета дается много легче.

belinda, shidox уже сказал что следует уточнить.

Врач сказал, что это результат приема сероквеля и рисполепта,

Не сероквеля. Рисполепта - да.

и еще не скоро все прийдет в норму.

Особенно если нихрена не делать.

Поменяли нейролептик на клопиксол, от которого по словам врача пролактин не повышается.

Может не так сильно, как от рисполепта, но повышается вполне.
Повторюсь, belinda, цифры (анализы) и дозы/длительность (лекарств) в студию. М.б. что-то и присоветуем.

Но Вы мне скажите, при приеме сиофора вес будет уменьшаться или просто стабилизируется?

На Сиофоре будет медленно уменьшаться, если не будет диетического питания (при этом будут долгие плато). И быстро, ЗНАЧИТЕЛЬНО быстрее, если исключите жирные продукты и сладости, сдобу, выпечку, и др. высокогликемические углеводы. Это не сложно, просто свинину нужно заменить на куриное филе, сельдь на тунец, выпечку, сдобные булочки на хлеб с отрубями, кефир 2,5% на 0%, из каш есть гречку и неочищенный рис. Еще желательно давать побольше салата из капусты, помидоров и огурцов, заправленного кефиром. Стараться есть МЕДЛЕННО (смакуя), часто и небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать хронического чувства голода. Диетическое питание нужно начинать ПОСТЕПЕННО, так как резкая замена и сокращение рациона приводит к срывам и нежеланию продолжать диету. Раз в неделю-две нужно обязательно позволять самое любимое лакомство.

Он и раньше был большой любитель покушать

Я тоже люблю покушать. Но приучила себя есть только полезные продукты, Вы должны поступить аналогично. Сначала нужно просто ЗАМЕНИТЬ одни продукты питания на другие. Можно есть сытно и при этом не калорийно!

Сыну 15 лет, диагноз F20, диету соблюдать не хочет

Если вдруг не сможете убедить соблюдать диету, то просто готовьте по-другому. Например, котлетки с жареной картошкой замените на тунец с гречкой. Начните менять рацион незаметно, очень постепенно. Шоколадное мороженное можно заменить на фруктовый лед, сладкую газировку на безкалорийную газировку, чай пить с сахарином, можно варить какао (обезжиренный сорт) на 0% молоке с сахарином. Все в ваших руках!