Поддерживающая терапия ПОЖИЗНЕННО!? · страница 7

качество ремиссии должно быть высоким.

Что это значит?

Что это значит?

Работа,друзья,полноценный отдых,спорт,хобби,семья,отказ от вредных привычек,соблюдение режима труда и отдыха.

Работа,друзья,полноценный отдых,спорт,хобби,семья,отказ от вредных привычек,

это все есть ,

соблюдение режима труда и отдыха

а это почти невыполнимо

а это почти невыполнимо

Пока это один из важных факторов.

Владимир, а на чем Вы ведете больных с ШАР. Естественно, я не о дозах спрашиваю, понятно, что это очень индивидуально. Имею ввиду общие подходы к терапии, наиболее эффективные НЛ и др.препараты?

Спасибо

Сross, извините, но доктор Семенов не может привести конкретные примеры паралогичности, соскальзывания, символич.мышления, т.к. я просил озвучить на форуме только общее заключение и не приводить цитаты из письма, а уж тем более его целиком.

Я не имел в виду цитирование Вашей переписки или примеры “на Вашем примере”. Я имел в виду общетеоретические примеры данных симптомов.

Имею ввиду общие подходы к терапии, наиболее эффективные НЛ и др.препараты?

При состояниях с маниакальным аффектом,подобным вашему, использую галоперидол,зипрексу(или их комбинацию),ЭСТ,карбамазепин,депакин.Больные с депрессивным радикалом проходят лечение в центре аффективной патологии.Предпочтение отдаю зипрексе,карбамазепину.

у меня все запущено: на гал был ЗНС, депакин нельзя из-за геморрагического синдрома на фоне наследственной тромбоцитопатии, а финлепсин - не держит (и литий тоже)

на гал был ЗНС

Какие проявления ЗНС наблюдались? Дозы карбамазепина и лития?

Про ЗНС.
Это было 7 лет назад. Насколько я понимаю, было все по полной программе. Сам ничего не помню. Реанимация. ЭСТ.

Финлепсин 600 мг. Литий 900 мг, но зашкаливала концентрация, врачи говорили, что такой не видели. Субъективно жесткой токсичности в этот эпизод не было.
Просто мании начинались на литии. Обычно ЭСТ проводили на седалите, на нем и выписывали. Выходил из больницы и начинал отжигать

Очень похоже,что ЭСТ- это “ваш препарат”.А дозу карбамазепина до 800-1200 мг не пробовали?

Очень похоже,что ЭСТ- это “ваш препарат”

Мне в этот эпизод дважды уже делали, лучше становилось после первого же сеанса. Но как только заканчивали ЭСТ и выписывали, опять начиналась мания, потом БЦ и так по кругу.

А дозу карбамазепина до 800-1200 мг не пробовали?

нет. М.б. потому, что на 600 мг не было даже намека на минимальный эффект.

А ЭСТ амбулаторно в качестве поддерживающего лечения? Возможно это выход для вас.

Да, это вариант, но он невозможен, добираться до ЭСТ ОЧЕНЬ далеко .

Хотя, вариант - купить домой Niviqure (Эликонов-01 - то давно нет) и обучить жену этой несложной процедуре . Многие с амбушкой нормально справляются - не баре - обойдемся без масочной ИВЛ

купить домой Niviqure (Эликонов-01 - то давно нет)

У меня в отделении Эликон-01 с 1988г. работает,до сих пор,тьху,тьху.