Тревога+Социофобия · страница 2

rombeck пишет:
Сначала была долгая и подробная первичная онлайн-диагностика
…
премедикация малыми дозами амитриптилина (25, затем 50 мг на ночь) в сочетании с бета-блокатором обзиданом (20, затем 40 мг x 3 раза) и транквилизатором феназепамом (1 мг x 2 раза), сонапакс также пробовался, но “не пошел” (дал выраженную сонливость)
…
После 2-недельной премедикации малыми дозами амитриптилина был назначен велаксин, доза была постепенно доведена до 300 мг/сут, и лирика (прегабалин)
…
больному была назначена заместительная терапия левотироксином.
…
с пациентом проводилась психотерапия, применялись немедикаментозные методы лечения депрессии - светотерапия, спорт…

Rombeck, так получилось, что пациент оказался с вами в одном городе, или рецепты по почте отправляли ?

Так получилось, что пациент оказался с вами в одном городе, или рецепты по почте отправляли ?

Это не обязательно. Если лекарство отпускается на обычном бланке (не красном), то все можно купить и без рецепта. Нужно обзвонить аптеки и если по телефону не упомянут о надобности рецепта, то можно спокойно ехать и покупать, только в редких случаях могут заупрямиться. Все препараты в назначении rombeck’a отпускаются в России на обычных бланках, даже феназепам…

У меня вопрос к Роману и топикстартеру(хотя его я думаю мы больше не увидим).Пациент написал что его ждёт ДЕВУШКА!Я и мои знакомые принимали различные антидепрессанты,и потому мы знаем что потенция отсутствует чуть более чем полностью при приёме данных веществ.Это в общем то одна из причин по которым я бросил ципралекс.Очень прошу прокомментировать сие чудо,потому что терзают сомнения в правдивости всей истории.

FREAKK пишет:
У меня вопрос к Роману и топикстартеру(хотя его я думаю мы больше не увидим).Пациент написал что его ждёт ДЕВУШКА!Я и мои знакомые принимали различные антидепрессанты,и потому мы знаем что потенция отсутствует чуть более чем полностью при приёме данных веществ.Это в общем то одна из причин по которым я бросил ципралекс.Очень прошу прокомментировать сие чудо,потому что терзают сомнения в правдивости всей истории.

1. Потенция (а точнее, эректильная функция) снижается далеко не у всех, и даже не у большинства больных, принимающих СИОЗС или СИОЗСиН. Тем более редко снижается до “чуть более чем полностью”. Гораздо чаще встречается торможение или отсутствие эякуляции, снижение либидо или снижение яркости оргазма без снижения эректильной функции.

2. В тех случаях, когда сексуальные побочки СИОЗС или СИОЗСиН представляют собой проблему, они легко корректируются - тразодоном (триттико) или миртазапином (ремероном/мирзатеном), миансерином (леривоном), ципрогептадином (перитолом). Конкретно этому пациенту с появлением девушки был добавлен триттико.

Кстати, в литературе описаны случаи, когда сексуальные побочки СИОЗС снимались добавлением прегабалина (лирики). Но это case series, лирика не является надежным корректором этих побочек и, более того, сама способна иногда понижать либидо или давать аноргазмию. И назначая лирику, я имел в виду ее эффект на социофобию и тревожность, а не потенциальные “про-сексуальные” эффекты.

Ну что ж спасибо за ответ,теперь всё ясно.Главное теперь можно начинать лечение а скажите от корректоров побочек нет?

FREAKK пишет:
Ну что ж спасибо за ответ,теперь всё ясно.Главное теперь можно начинать лечение а скажите от корректоров побочек нет?

Я бы не советовал Вам самостоятельно лечиться антидепрессантами, это весьма серьёзные препараты. Я вижу, Вы из Набережных Челнов - обратитесь очно для диагностики, обследования, назначения терапии к Dr.Admin, den-sh или KomisAG.

Что касается побочек от перечисленных мною корректоров сексуальных побочек СИОЗС, то побочек у триттико по сути две - сонливость и снижение давления в начале терапии, которые проходят по мере адаптации к препарату, и которые не бывают выраженными при плавном наращивании с 25-50 до 150 мг. У ремерона, перитола, леривона есть и еще побочка - увеличение веса.

Да,я уже решил к Dr.Admin пойти,меня единственное что смущает,что всю жизнь придёться принимать вещества.Ибо в нашем городке психотерапевтом вменяемых вроде как нету,кстати насколько йога может снизить необходимость хотя принимать гормон щитовидки?Не говоря уж о самих антидепрессантах,встречались ли вы с такими случаями?

FREAKK пишет:
Да,я уже решил к Dr.Admin пойти,меня единственное что смущает,что всю жизнь придёться принимать вещества.Ибо в нашем городке психотерапевтом вменяемых вроде как нету,кстати насколько йога может снизить необходимость хотя принимать гормон щитовидки?Не говоря уж о самих антидепрессантах,встречались ли вы с такими случаями?

А почему Вы заранее считаете, что лекарства придется принимать именно всю жизнь?

Йога - очень полезна и в оздоровительном, и в общефилософском и психотерапевтическом плане. Насчет влияния йоги на функцию щитовидной железы, однако, никаких научных данных нет.

А почему Вы считаете, что Вам тоже придется принимать гормоны щитовидки? Вы проверяли ее функцию?

Антидепры разве лечат?Работают пока пьёшь помоему,да полугодовой опыт ципралекса меня убедил что это так.Или полгода это мало?Йогой в любом случае займусь просто думал может вы знаете что то про влияние именно на психику.Щитовидку не проверял но очень возможно по косвенным признакам что там не всё в порядке потому и спросил.Просто знаете ли не хочется быть инвалидом и пить гору препаратов.Хотя лучше уж так чем та жизнь которую я сейчас веду.
Ах да ещё вопрос как влияет алкоголь на фоне приёма антидепрессантов?Это часть моей жизни от которой я ни в коем случае не хотел бы отказываться.Я пью не каждый день,однако есть моменты(большая часть хорошего в моей жизни подарена мне алкоголем да)когда без алкоголя никак.Насколько это токсично для организма,и насколько губительно влияет на сам процесс лечения?С другими веществами я тоже эксперементировал и неудачно в частности от спайса чуть не околел).Однако на ципралексе с дозой 10 мг выпивал в прошлом году довольно таки часто и ничего плохого не заметил.
Спасибо что ответили.

rombeck, Ваш пациент, топикстартер, если я правильно понял, в данный момент принимает следующую комбинацию препаратов: венлафаксин-300мг., лирика-300мг., триттико-150мг.+ препараты для щитовидки. В данный момент достигнут хороший лечебный эффект. Интересно, если сейчас отменить лирику, или хотя бы не принимать ее некоторое время, сохранится ли такой замечательный противотревожный эффект? Отработает ли с таким же успехом один венлафаксин? И имеет ли смысл при тревожных заболеваниях принимать литий? Обладает ли литий каким-либо противотревожным эффектом? Или в каких-то комбинациях? Вы литий назначаете в подобных случаях, или только при БАР?

Подскажите пожалуйста, какие бетаадрено-блокаторы можно применять людям с нарушением дыхательной функции? Если никакие нельзя, то может быть попить вместе с ними эуфиллин (бронхорасширяющее). От обзидана совсем другое психическое измерение, таким состоянием я доволен, но начинаю задыхаться. Хочу попробовать по 1/4 после того, как пройдет месяц после укола модитена. Посоветуйте, когда можно начинать пить обзидан. Живу как сыч один, общий язык нахожу только с матерью. В общении замыкаюсь, зажимаюсь, не переношу парикмахерскую, метро, наземный транспорт. Когда просыпаюсь чувствую себя хорошо, но стоит с кем нибудь заговорить и всё становится нереальнымю. Обзидан помогает. Так посоветуйте, как мне быть.

В этом топике больше не отвечают.Это печально.

Я вот тут посчитал стоимость лечения примерно,как у топикстартера и вот что вышло:
300мг лирики в день,в месяц равно 2200 рублей примерно.1500 рублей велаксин в дозе
150 мг в день.Триттико вот непонятно но если в кол-ве 150 мг в сутки то 550 рублей в месяц.Итого 4240!
Мне платят пенсию 7000 р. в месяц значит останется 2800 на жизнь.Этого я позолить себе не могу.Можно ли как то удешевить схему?Хотябы в 2000 тысячи уложиться чтобы?Ответьте пожалуйста.
Можно ли чем то лирику заменить?Например флуоксетин в дозе 60 мг в сутки в месяц около
300 руб если дешёвый брать +триттико 550 +что то вместо лирики до тысячи рублей-уже приемлемо было бы.Благодаря социофобии и отсутсвию воли,а также 2 группе инвалидности
по псих заболеванию,у меня нет образования(неоконченное среднее)и нет возможности
официально работать.Да и у работодателей нет желания меня такого на работу брать(.Вот и непонятно как быть а тут ещё цены пипец.

а может тебе только пароксетина достаточно?

Возможно,но ведь данному пациенту почему то Роман назначил враз несколько препаратов.Я просто уже пробовал только ципралекс и эффект был не сильный.