Тревога+Социофобия

Приветствую! Пишу на этом форуме впервые, постараюсь описать свою проблему по возможности вкратце, но рассказать хочется очень многое.
И так… мне 23 года, жил я жил, происходили со мной разные плохие вещи, алкоголь, депрессия, замкнутость, не возможность нормально находиться в обществе и взаимодействовать с ним. В итоге пришел к осознанию проблемы, что с моей психикой что-то не так, 5 лет сижу безвылазно за компьютером, утратил многие навыки общения с людьми, даже стал бояться общения с незнакомыми людьми, даже по телефону, узнал что называется это социофобия. На ряду с социофобией испытываю 70% времени бодрствования тревогу, тяжесть в груди, затруднение вздохнуть, при какой-нибудь социальной ситуации это чувство многократно усиливается, вплоть до того, что не могу вымолвить не слова, какбудто кирпич на грудь положили, голос ломается, мне от этого становится ужасно неудобно, но ничего поделать с этим состоянием не могу. Из-за боязни социальных ситуаций выхожу из дома только по надобности, через силу, делая усилия над собой, речи о том, чтобы просто так выйти прогуляться там, покататься на лыжах (одному) вообще не идет, могу кушать в ресторане, просто гулять, ходить по магазинам только в сопровождении человека, чтобы общаться с ним и как-бы отвлекаться от своих фобий. Интересов из-за такого моего недуга у меня в реальной жизни практически нету, вся жизнь в интернете, очень много играл в онлайн игры, уже не играю полгода, от осознания того, что время не теряю на этот бред, и прилагаю какие-то усилия для реабилитации себя в нормальной, реальной жизни, конечно радостнее, но проблемы с общением и тревога меня не покидают… Пью сейчас препарат “Афобазол”, по дозировке указанной в инструкции, заканчивается уже вторая пачка, ощутимых изменений не ощущаю. Пробовал попить “Паксил”, но после 1й таблетки, со мной стало плоховато, бессонница, трясучка и т.д., решил не рисковать.
Обращался в платную клинику к врачу, там взяли за консультацию 2000р и еще выписали на 50 000р анализов… толком ничего мне не посоветовали. Подумываю обратиться в ПНД, но боюсь что отнимут права и запишут в “психи”, не хотелось бы вернувшись к нормальной жизни, не иметь возможности устроиться на нормальную работу или совершать сделки с недвижимостью. По натуре я совершенно нормальный человек, никаких внешних призднаков моего недуга я не проявляю, но внутри кромешный ад.
Что можете посоветовать, копить на платное обследование или обратиться в ПНД? Чем грозит мне обращение в ПНД?
Заранее спасибо вам за дельные советы.
С уважением.

Socio, вы из какого города? Напишите, посоветуют куда лучше обратиться. Если в ПНД, то сразу попадете на учет. Анализов на 50 т.р. - это круто конечно, все можно сделать значительно дешевле. Лучше обращаться в проверенные места, в мелкие частные клиники я бы не стала посещать.

У больных социофобией права не отбирают. Афобазол-плацебо, деньги на ветер. Хорошего доктора нужно искать. Самолечением лучше не занимайтесь. Я не врач, но при социофобии показаны препараты группы СИОЗС (ципралекс, паксил, сертралин и т.д.), причем в макс. дозах, но дозы нужно наращивать постепенно, а Вы паксил сразу приняли в большой дозе, вот и получили букет побочек. Также для прикрытия, особенно в начальный период, часто применяют бензодиазепины (транквилизаторы)- алпрозолам, клон., фенозепам и др. Это помогает лучше перенести побочные эффекты, особенно у тревожных больных. Дополнительно также применяются нормотимики, их достаточно много, врач может назначить для потенцирования действия антидепрессантов. Почитайте форум, поиск рулит, много было различных назначений врачами, посещающими форум.

Расскажите про анализы на 50000. Я думал всю ночь, напридумывал только на 27000! :)

Socio пишет:
Приветствую! Пишу на этом форуме впервые, постараюсь описать свою проблему по возможности вкратце, но рассказать хочется очень многое.
И так… мне 23 года, жил я жил, происходили со мной разные плохие вещи, алкоголь, депрессия, замкнутость, не возможность нормально находиться в обществе и взаимодействовать с ним. В итоге пришел к осознанию проблемы, что с моей психикой что-то не так, 5 лет сижу безвылазно за компьютером, утратил многие навыки общения с людьми, даже стал бояться общения с незнакомыми людьми, даже по телефону, узнал что называется это социофобия. На ряду с социофобией испытываю 70% времени бодрствования тревогу, тяжесть в груди, затруднение вздохнуть, при какой-нибудь социальной ситуации это чувство многократно усиливается, вплоть до того, что не могу вымолвить не слова, какбудто кирпич на грудь положили, голос ломается, мне от этого становится ужасно неудобно, но ничего поделать с этим состоянием не могу. Из-за боязни социальных ситуаций выхожу из дома только по надобности, через силу, делая усилия над собой, речи о том, чтобы просто так выйти прогуляться там, покататься на лыжах (одному) вообще не идет, могу кушать в ресторане, просто гулять, ходить по магазинам только в сопровождении человека, чтобы общаться с ним и как-бы отвлекаться от своих фобий. Интересов из-за такого моего недуга у меня в реальной жизни практически нету, вся жизнь в интернете, очень много играл в онлайн игры, уже не играю полгода, от осознания того, что время не теряю на этот бред, и прилагаю какие-то усилия для реабилитации себя в нормальной, реальной жизни, конечно радостнее, но проблемы с общением и тревога меня не покидают… Пью сейчас препарат “Афобазол”, по дозировке указанной в инструкции, заканчивается уже вторая пачка, ощутимых изменений не ощущаю. Пробовал попить “Паксил”, но после 1й таблетки, со мной стало плоховато, бессонница, трясучка и т.д., решил не рисковать.
Обращался в платную клинику к врачу, там взяли за консультацию 2000р и еще выписали на 50 000р анализов… толком ничего мне не посоветовали. Подумываю обратиться в ПНД, но боюсь что отнимут права и запишут в “психи”, не хотелось бы вернувшись к нормальной жизни, не иметь возможности устроиться на нормальную работу или совершать сделки с недвижимостью. По натуре я совершенно нормальный человек, никаких внешних призднаков моего недуга я не проявляю, но внутри кромешный ад.
Что можете посоветовать, копить на платное обследование или обратиться в ПНД? Чем грозит мне обращение в ПНД?
Заранее спасибо вам за дельные советы.
С уважением.

Прежде всего, предлагаю тебе установить постоянный контакт со мной и/или Dr.Admin по ICQ (так оперативнее и быстрее, чем по e-mail), поскольку давать какие-либо советы и консультации заочно, а тем более лечить заочно - это очень большая ответственность, и нужна постоянная обратная связь. К тому же в таких ситуациях, как описанная тобой, показана еще и психотерапия. Мой номер ICQ и e-mail - в моем профиле.

Теперь что касается лечения. Прием первых доз любого антидепрессанта, будь то АД группы ТЦА (даже амитриптилина, не говоря уж про анафранил или мелипрамин), группы СИОЗС (даже такого сравнительно седативного, как паксил) или СИОЗСиН (даже такого сравнительно седативного, как велаксин) действительно может вызвать у тревожного больного усиление тревоги, бессонницу, тремор, тахикардию плюс специфические для каждого АД побочки (у трицикликов - сухость во рту, сонливость, парез аккомодации и пр., у СИОЗС/СИОЗСиН - тошнота, понижение аппетита), и эти побочки дополнительно усиливают тревожность.

Но тем не менее, лечатся такие состояния, как описанное тобой, ИМЕННО антидепрессантами. Просто нужно во-первых хорошее противотревожное прикрытие (транквилизатором типа феназепама или лучше клоназепама на первое время; лирикой или конвулексом или нейронтином, бета-блокатором типа обзидана или лучше вискена).

А во-вторых, нужно начинать антидепрессант с очень малых, субтерапевтических доз - например, с 1/2-1/4 таблетки того же паксила - и постепенно, плавно наращивать по мере адаптации к побочкам.

В-третьих, нужно заранее знать и понимать и быть готовым к тому, что побочки МОГУТ быть (это не значит “обязательно будут”), не бояться их и не пугаться их, ЕСЛИ они возникнут. И быть готовым потерпеть немного, подождать адаптации, побочки проходят по мере адаптации. И начальное обострение тревоги антидепрессантом тоже проходит, и уровень тревоги снижается ниже исходного, того, который был до начала лечения.

Наконец-то добрался до форума =-) на работе выдалась свободная минутка…
Прошло полгода моего знакомства с замечательным человеком - доктором Романом Беккером. Нужно ли описывать все что со мной произошло за полгода? Я думаю нет. Т.к. это займет не один день, сказать кратко - моя жизнь перевернулась с ног на голову ;)
Я сейчас сижу на работе, в коллективе 50 человек, с приличной зарплатой, а после работы еду к своей девушке, у которой кстати сейчас и живу. О подобном я и представить не мог еще полгода назад, но сейчас - я в социуме. Тревоги практически не осталось. Сплю как убитый. Хожу в спортзал, похудел на 25 (!!!) кг., люди которые меня давно не видели, меня не узнают =))
Я и подумать не мог, что кто-то мне может помочь, но на свете еще остались такие прекрасные люди как Роман, и я очень благодарен судьбе, что она завела меня на этот форум и дала возможность познакомиться с Романом.

Ну все! Я побежал) работа кипит!

P.S. если Док хочет, может выложить мою историю болезни, надеюсь это кому-нибудь поможет.

С наилучшими пожеланиями, Евгений

Ого, Евгений, как все повернулось! Нахожусь под впечатлением! А что принимаете, если не секрет?

Да, уважаемый Роман Беккер, хотелось бы услышать историю Евгения. Чем лечили, как долго, какие ньюансы, я думаю многим больным да и врачам было бы полезно узнать.

Роман,пожалуйста,расскажите,как и чем лечили,очень интересно!

rombeck
Здравствуйте! Я М. и мне 22 года. У меня точно такая же проблема как и у автора этого топика. Помогите мне пожалуйста! Очень мешает это в жизни…
Расскажите историю его болезни и как лечили.
А с вами можно так же как и автору этой темы по ICQ поговорить, чтобы вы мне помогли?

D. Admin, передайте пожалуйста rombeckу, что его ждут. Если ему не трудно, пусть поделится информацией.

Еще “до того как” РБ писал, “как”, вот примерно так и вышло.

Очень впечатляет,ДР Админ,ваш развернутый ответ :))))))))))))

I56new пишет:
Да, уважаемый Роман Беккер, хотелось бы услышать историю Евгения. Чем лечили, как долго, какие ньюансы, я думаю многим больным да и врачам было бы полезно узнать.

Сначала была долгая и подробная первичная онлайн-диагностика, по итогам которой был поставлен диагноз “социофобия + вторичная депрессия”.

Затем, с учетом высокого уровня тревожности и выраженных вегетативных проявлений тревоги, не позволявших сразу назначить препарат группы СИОЗСиН, была проведена 2-недельная премедикация малыми дозами амитриптилина (25, затем 50 мг на ночь) в сочетании с бета-блокатором обзиданом (20, затем 40 мг x 3 раза) и транквилизатором феназепамом (1 мг x 2 раза), сонапакс также пробовался, но “не пошел” (дал выраженную сонливость). Уже во время премедикации пациенту стало лучше не только в плане тревожности и вегетатики, но и в плане социофобии, стал выходить, понемногу обшаться.

После 2-недельной премедикации малыми дозами амитриптилина был назначен велаксин, доза была постепенно доведена до 300 мг/сут, и лирика (прегабалин), также с доведением дозы до 300 мг/сут. Обзидан и феназепам были постепенно отменены.

Был проверен гормональный фон, по итогам (обнаружение повышенного ТТГ и погранично низких значений свободного Т4, аутоантител к ткани щитовидной железы) больному была назначена заместительная терапия левотироксином.

Помимо этого, с пациентом проводилась психотерапия, применялись немедикаментозные методы лечения депрессии - светотерапия (использовался естественный солнечный свет), спорт, антидепрессивная диета с повышенным содержанием триптофана, витаминов группы B и т.д.

Sonia пишет:
Ого, Евгений, как все повернулось! Нахожусь под впечатлением! А что принимаете, если не секрет?

Он сейчас получает велаксин, лирику и гормоны щитовидки.