Стаж моей депрессии более 10 лет. Присутствует вегетососудистая дистония, очень плохо чувствую. Лечение состоит в следующем: анафранил 225 мг/сутки, алпразолам-3мг/сутки, труксал-100мг. Периодически меняют антидепрессант, транквилизаторы и нейролептики остаются. Анафранил сейчас пью полтора месяца, улучшений нет. Адекватна ли данная схема лечения или надо что-то менять? Всё назначается врачем.
Я не врач, это конечно же мое “имхо” .. Может вас прессует НЛ и не дает Вам выйти из депрессии. Существует же понятие нейролептическая депрессия.
Действительно, если нет психоза, то зачем нейролептик, тем более типичный, который сам по себе будет давать кучу побочек? Почему нет нормотимиков? Мне антидепрессанты совершенно не помогали, а два нормотимика конвулекс и лирика вывели в ремиссию. Почитай форум, продвинутые врачи обязательно назначают нормотимики, иногда даже три одновременно. Литий многим помогает, даже в монотерапии, вальпроаты, прегабалин(лирика). В общем комбинаций много.
Лирика вегетатику на раз убирает даже в монотерапии. Так что меняй доктора, который депрессию лечит типичными нейролептиками. Или ты что то не договариваешь? Психозов не было? Тогда оправданы нейролептики, но лучше атипичные, сероквель например.
I56new пишет:
Действительно, если нет психоза, то зачем нейролептик, тем более типичный, который сам по себе будет давать кучу побочек? Почему нет нормотимиков? Мне антидепрессанты совершенно не помогали, а два нормотимика конвулекс и лирика вывели в ремиссию. Почитай форум, продвинутые врачи обязательно назначают нормотимики, иногда даже три одновременно. Литий многим помогает, даже в монотерапии, вальпроаты, прегабалин(лирика). В общем комбинаций много.
Лирика вегетатику на раз убирает даже в монотерапии. Так что меняй доктора, который депрессию лечит типичными нейролептиками. Или ты что то не договариваешь? Психозов не было? Тогда оправданы нейролептики, но лучше атипичные, сероквель например.
Нейролептики назначили с самого начала лечения, как я понимаю в виду их седативного эффекта. Пробовал сам снизить дозу, нервяк усилился конкретно, пришлось опять вернуться к 100мг труксала в сутки. А насчет нормотимиков - мой врач даже никогда и не предлагал. По этой схеме - бензо+АД+нейролептик лечусь четвертый год и уже заметных улучшений не наблюдаю.
156new, посмотри личку.
Интересно, в каких случаях при депрессии показаны нормотимики? В моём ПНД их даже БАРники не пьют - не назначают. Любимая комбинация от ВСЕХ болезней в моём ПНД (особенно у участковых врачей)- ТЦА+НЛ (в т.ч. при непсихотической депрессии). А вообще в ходу:гал, трифтазин, рисперидон (кому повезёт), амитриптилин, пиразидол, азафен. Кто согласен сам лекарства покупать (в т.ч. если есть льгота), то тогда добавляются паксил, сертралин (реже), феварин(совсем редко). А про всякие там Лирики, Велафаксы и прочее суперсовременное никто даже не знает.
Нейролептика тут кот наплакал совсем не лечебная доза, просто как седатик…
А если 4 года одна и таже схема, надо подумать о замене АД, если у вас действительно! “депрессия”, уточние только какая именно.
Нормотимики согласен совсем не плохо было бы подключить…
Но назначать заочно или что то советовать не видя пациента, и без обследования не стоит
Описали бы Вы лучше что за депрессия Ваша, подробно в красках и в динамике. Что с гормонами, есть ли сопутствующие заболевания какие хронические…
В моём ПНД их даже БАРники не пьют - не назначают.
При БАР нормотимики назначаются, это в любом букваре прописано, даже визданиях середины прошлого века. Возможно у ваших врачей своя стратегия, или препаратов просто нет в наличии. Лирика, понятно это современный препарат, им пациентов в Германии лечат.
Интересно, в каких случаях при депрессии показаны нормотимики?
У dexter-a, судя по его описанию и диагнозам, которые ему уже ставили, в структуре депрессии явно присутствует тревожный компонент, вот в таких случаях обладающие противотревожным действием нормотимики (вальпроаты, литий, лирика), могут быть показаны. Кроме этого, чтобы пробить резистентность, могут быть показаны нормотимики. А вообще в форуме уже много раз писАли на эти темы.
разбираться надо
Dr.Admin пишет:
Описали бы Вы лучше что за депрессия Ваша, подробно в красках и в динамике. Что с гормонами, есть ли сопутствующие заболевания какие хронические…
Мне 30 лет. Почти 10 лет (с 2000 года) меня мучают такие симптомы как слабость,одышка, тахикардия, повышенное давление, дрожь в теле, сонливость, жар, озноб, субфибрилитет. Помимо физических симптомов присутсивуют также тревога, перепады настроения (чаще плохое). Причем происходит этого не порывами, а постоянно плохое состояние. В первые годы болезни обследовался у врачей всех имеющихся специальностей. Толком ничего не находили дающего такое состояние, ставили диагноз “субфибрилитет неясной этиологии”. В 2004 году попал на прием к психоневрологу, обнаружили микроадему гипофиза, поставили диагноз “астено-вегетативный синдром на фоне микроаденомы гипофиза”. Врач назначила грандаксин, мексидол. В первые полгода было значительное улучшение физического состояния, но до полной нормализации состояния далеко. По прошествии года психоневролог прекратила лечение, сказав периодически проверять пролактин. Тогда в 2005 году я обратился к психиатору. Был поставлен диагноз “тревожно-депрессивное расстройство”. Действительно в в 1997-1999 годах был длительный стресс, страх и депрессия. Вобщем была очень длительная с суицидальными мыслями тяжелая депрессия, появился страх людей, всех лиц мужского пола и схожего с моим возрастом воспринимал как врагов, везде - на улице, в магазине и т.д. Агрессия к парням усиливалась, одновременно усиливался страх. Находился как на линии фронта - любой парень, кроме друзей или знакомых был как враг от которого ожидал враждебных действий и сам был готов в любую минуту взорваться и броситься в конфликт. Стал очень обидчивым, потерял уверенность в себе, озлобленным на всех и вся. И ещё с детсва прилично заикаюсь, что думаю тоже влияет на уверенность в себе. Начали лечить транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. За 3,5 года меняли много лекарств. Из антидепрессантов перепробывал десяток препаратов. Дольше всего пил амитриптилин, почти 2 года. Так вот за 3,5 года состояние немного улучшилось, но оно все равно далеко от нормального. Дошел до того, что уже более полугода не работаю, нет больше сил заставлять себя (имею 3 группу, давали 2-ю - отказался). Больше всего беспокоит не плохое настроение, а оно сейчас плохое из-за моего состояния и невозможности вести нормальную жизнь, а физическое (ВСД, если я не ошибаюсь), с описанными симптомами. Плюс ко всему все эти 3,5 года приема антидепрессантов и других препаратов практически полностю пропала потенция. И постоянная слабость, слабость, чтоб с дивана встать поесть например надо сделать целое усилие над собой, не говорю уже о каких других действиях и жизни вообще.
С гормонами в порядке, был немного повышен пролактин, но после курса бромокриптина нормализовался.
Болезненный был с детства. В возрасте 1 года перенес операцию-инвагинация кишечника, в 15 лет вторая-спаечная непроходимость. В детстве были судороги при повышении температуры. Простужался постоянно.
Dr.Admin пишет:
Описали бы Вы лучше что за депрессия Ваша, подробно в красках и в динамике. Что с гормонами, есть ли сопутствующие заболевания какие хронические…
Мне 30 лет. Почти 10 лет (с 2000 года) меня мучают такие симптомы как слабость,одышка, тахикардия, повышенное давление, дрожь в теле, сонливость, жар, озноб, субфибрилитет. Помимо физических симптомов присутсивуют также тревога, перепады настроения (чаще плохое). Причем происходит этого не порывами, а постоянно плохое состояние. В первые годы болезни обследовался у врачей всех имеющихся специальностей. Толком ничего не находили что давало бы такое состояние, ставили диагноз “субфибрилитет неясной этиологии”. В 2004 году попал на прием к психоневрологу, обнаружили микроадему гипофиза, поставили диагноз “астено-вегетативный синдром на фоне микроаденомы гипофиза”. Врач назначила грандаксин, мексидол. В первые полгода было значительное улучшение физического состояния, но до полной нормализации состояния далеко. По прошествии года психоневролог прекратила лечение. Тогда в 2005 году я обратился к психиатору. Был поставлен диагноз “тревожно-депрессивное расстройство”. Действительно в в 1997-1999 годах был длительный стресс, страх и депрессия. Появился страх перед людьми, перед парнями, ожидал от них агрессию. Сам стал очень злым и агрессивным к ровесникам, а потом ко всем людям и жизни в целом. При увеличении агрессии с моей стороны страх ешё больше усиливался. Тогда и стала появляться нервная дрожь в теле и слабость и непокидают до сих пор. Начали лечить транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. За 3,5 года меняли много лекарств. Из антидепрессантов перепробывал десяток препаратов. Дольше всего пил амитриптилин, почти 2 года. Так вот за 3,5 года состояние немного улучшилось, но оно все равно далеко от нормального. Дошел до того, что уже более полугода не работаю, нет больше сил заставлять себя (имею 3 группу, давали 2-ю-отказался). Больше всего беспокоит не плохое настроение, а оно сейчас плохое из-за моего состояния и невозможности вести нормальную жизнь, а физическое (ВСД, если я не ошибаюсь), с описанными симптомами. Плюс ко всему все эти 3,5 года приема антидепрессантов и других препаратов практически полностю пропала потенция.
Гормоны сейчас в порядке. Был немного повышен уровень пролактина, после курса бромокриптина нормализовался. В 11 месяцев была операция-инвагинация кишечника, в 15 лет вторая-спаечеая непроходимость. В детстве были судороги при повышении температуры-38 и выше, часто простужался.
Сколько еще нужно времени на полное излечение, хотя бы убрать вегетативные синдромы и излечимо ли вообще это состояние?
Гормоны сейчас в порядке. Был немного повышен уровень пролактина, после курса бромокриптина нормализовался.
Какие именно цифры, как давно? ТТГ какой был и как давно?
Какие именно цифры, как давно? ТТГ какой был и как давно?
Нашел только анализы от 21.09.2001г. - Т-3=2,6 нмоль/л, Т-4=96,2, АТиТГ=отр., ТТГ=0,9 мМе/л.
А с чем связан страх к “парням”, почему именно к мужскому полу, откуда такие чувства. Почему агрессия появилась, с чем связана?