Cvetlana пишет:
Короче.
Что я поняла.
1)Нужен корректор.Желательно циклодол между 16-18.
2)Нормотимик Депакин
Наращивать с 300 до 900 мг. в теч недели .3 раза в день.
3)Аминазин убрать.Срочно.
4)Гал убирать постепенно.
5)Обзидан(?).1/2-1 таблетка.(акатизия)
Ничего не упустила?
Поправьте.Завтра в аптеку рвану.Есть у нас сеть,где всё без рецептов..
Что ещё может пригодиться?
Да, правильно.
Пригодиться еще может Седалит (лития карбонат) по 300 мг, я пока не стал бы назначать, но в аптечке пусть он будет.
Вопрос.Инверсия со знаком фазы..
Это депрессия?
Меня Админ спрашивал ещё об этом,но я тогда не понимала.
Да.Сейчас это есть.Ему плохо.Он меняется.Но до сих пор говорит,что всё хорошо.
Инверсия знака фазы - это не просто депрессия, это смена знака аффекта - скажем, с мании в депрессию, или из депрессии в манию. Это бывает и само по себе (спонтанно), как естественное течение болезни.
Более того, при мании это почти неизбежно - маниакальное состояние как бы истощает энергетические резервы ЦНС и организма в целом, запасы моноаминов (серотонина и норадреналина), и после купирования или спонтанного окончания мании ОЧЕНЬ ЧАСТО наступает депрессия. После психозов (даже не аффективных или шизоаффективных, а чисто параноидных, шизофренических) тоже очень часто бывает длительная и порой тяжелая пост-психотическая депрессия, по той же причине.
Плюс к тому тяжесть пост-психотической или пост-маниакальной депрессии усугубляется еще и личностной реакцией пациента на болезнь, на необходимость пить лекарства и терпеть их побочки, осознанием болезни, появлением критики, а нередко - необоснованного чувства вины и стыда, чувства страха, что “это” может опять повториться. Поэтому мальчику после выхода из ПБ практически обязательно будет нужна морально-психологическая помощь и поддержка, помощь в адаптации и социальной реабилитации, в возвращении к нормальной жизни, в преодолении комплексов и выработке правильного отношения к болезни (критичного, ответственного и серьезного, не легкомысленного, но и не чрезмерно серьезного до ипохондрической фиксации на болезни и невротизации), в преодолении чувства вины и стыда (стыдиться ему нечего и чувствовать себя виноватым не за что - он был болен), а также в преодолении накопившегося вследствие не слишком правильного лечения негатива по отнощению к лечению, к психиатрам, к НЛ, преодолении страха перед лечением и лекарствами.
Вероятность инверсии знака фазы из мании в депрессию или развития пост-психотической депрессии увеличивается при лечении без нормотимиков (при попытках купирования мании или психотической агрессивности одними только НЛ), при лечении типичными, традиционными НЛ (особенно наиболее депрессогенными из них - резерпином, аминазином, галоперидолом), при завышении доз и длительности назначения типичных нейролептиков, даче недостаточных доз корректоров. И наоборот, вероятность такого развития событий ниже при лечении атипичными НЛ, даче нормотимиков и адекватной коррекции ЭПС.
Вероятность инверсии знака фазы из депрессии в манию увеличивается при лечении биполярной депрессии только антидепрессантами без нормотимиков и/или атипичных НЛ, при недостаточности щитовидной железы (даже субклинической), при использовании мощных антидепрессантов, особенно трицикликов (СИОЗСиН инвертируют фазу в манию реже, СИОЗС и СИОЗН еще реже, меньше всего инвертирует бупропион), завышении доз антидепрессантов и длительности их назначения.