Уверенности в том, что это (все) акатизия не было. Была уверенность в том, что мешать Зипрексу с Финлепсином не следует и предложено было пробно полечит указанные дела обзиданом (предполагая там акатизию или ее “вклад” в поведение)…
Сейчас даю 5 мг зипрексы и все больше ничего. Постоянная беготня (сильно изматывает окружающих). И никак не уходят навязчивые движения: тут потрогать дверь, там постоять, здесь наклонится до пола . И часто просто агрессия. Я понимаю что надо еще что-то принимать.
А вот описанное выше не акатизия очевидно, тут сильно похоже на то, что антипсихотик не дорабатывает. Навязчивости и/или ритуалы… Бог знает, что там в голове творится, возможно куча бредовых систем по многим поводам…
vikivi, да возможно, напрашивается комбинация или даже смена антипсихотика (но только не c финлепсином, это мы уже обсуждали)
В подобной ситуации можно попробовать:
- вернуть дозу 10 мг., наблюдать, есть динамика - оставить или перейти на 15 мг даже.
- шаг 1 (если там есть динамика) + СИОЗС (флуоксетин, например, кстати, увеличит ко всему прочему концентрацию зипрексы) или кломипрамин
- смена антипсихотика
- новый антипсихотик + СИОЗС или кломипрамин
- и возможно, любой шаг + комбинация с нормотимиком, например, вальпроатом
Примерно… но на месте виднее должно быть, что именно там… психотическая симптоматика (бредовое поведение?) или +ОКР симптоматика, +/- что-то не так с аффектом….
Ну и от этого танцевать.
С другой стороны против шага 1. то, что вроде бы уже зипрексу давали в дозе и 20 мг? Но если то было вместе с филепсином, то это все не считается, концентраций там не было, и я бы пробовал ее теперь моно.
3 года с 17 до 20 лет сын ел мажептил
Это может быть тоже против шага 1, возможно зипрекса просто не работает (бывает, индивидуально) и нужно что-то более типичное рисперидон? А может вообще что-то из первого поколения, клопиксол, модитен? (но обязательно при адекватной коррекции)
Хотя до сих пор не вполне понятно, что же лечат, поэтому все рассуждения выше более чем условные.