https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/1410-anafranil-osobennosti-shemy-i-pobochnye-effekty/Recent content in Анафранил - особенности схемы и побочные эффекты on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 30 Jun 2009 19:03:15 +0400Tue, 30 Jun 2009 19:03:15 +0400<p>никакая - по рки анафранил реально мощнее, а вообще не берусь сравнивать АД разных групп - трициклик и сиозс</p>Tue, 30 Jun 2009 18:48:21 +0400<p>Анаранил слишком дорог-пользуюсь ПЛИЗИЛОМ(пароксетин)40 мг<br> Кто-нибудь подскажет-какой дозе анафранила эквивалентна данная доза пароксетина? Просто интерресно&hellip;</p>Sun, 28 Jun 2009 11:18:06 +0400<p>Самый главный эффект - потливость, одежда почти сразу вымокает даже при небольших нагрузках + небольшая сыпь. Принимаю 2*75 (одину утром, вторую вечером) + 2*150 триттико + 25 мг азалептина вечером (для сна). Только так получается хоть как-то сбросить тревогу напряжение и подавленность (повышать дозу не получается из-за побочных эффектов).</p>Wed, 17 Jun 2009 02:16:56 +0400<p>Что скажу&hellip; гипотиреоз.<br> L-тироксин и загонять ТТГ к 1,0 Уверен, после того, как ТТГ подгоните ситуация значительно улучшится.<br> При такой ситуации с щитовидкой пробить депрессию очень сложно, иногда практически невозможно. И вся резистентность как раз тут и сидит.</p>Tue, 16 Jun 2009 14:39:02 +0400<p>Добрый день,<br> не прошло и полгода, как анализы на ТТГ и Т4 сделаны. Результаты заставляют задуматься:</p> <p>ТТГ 4.8 при норме до 4<br> Т4 11.7 при норме 9-22</p> <p>Dr. Admin, что скажете? :) Спасибо заранее!</p> <p>P.S. Изменения в лекарственной схеме (она есть в теме чуть повыше) за последний месяц такие:</p> <p>Анафранил СР - оставлено 75 мг вечером<br> Абилифай снижен до 10<br> Добавлен Вальдоксан(агомелатин) 25 мг (по словам врача, с прицелом на &ldquo;убрать потом анафранил&rdquo;)<br> Прошел месяц, ощущения положительные - сонливость стала меньше, бодрость стала больше (хотя все какими-то рывками - то больше, то меньше). От чего именно - от снижения абилифая или от введения вальдоксана - сказать не могу, делалось это все практически одновременно.</p>Sat, 02 May 2009 23:54:30 +0400<p>Может не совсем в тему&hellip; у меня от анафранила было усиление тревоги и неврологические расстройства (тремор) в течение года. После смены препарата всё прошло через 2-е суток. У каждого конечно индивидуальная реакция, но имейте в виду, что такое может быть.</p>Fri, 24 Apr 2009 16:35:29 +0400<p>Dr.Admin,<br> анализ сделаем, я и сам о нем подумывал<br> а все же - как выкрутиться из ситуации с полтаблеткой Анафранила СР, посоветуете? :) или это нормально, что таблетка поломана?</p>Fri, 24 Apr 2009 16:25:19 +0400<blockquote> <p>Это Вы в плане резистентности намекаете</p> </blockquote> <p>Да. Сделайте в надежной лабе. Цифры потом покажите.</p> <blockquote> <p>На ночь его можно сразу целиком перебрасывать?</p> </blockquote> <p>Можно. Доза небольшая.</p> <blockquote> <p>Ламиктал она уже в принципе пила 100, потом ей снизили в процессе перебора АД зачем-то. Т.е. аллергических реакций на этой дозе (100) не замечено. Может, самим начать подращивать? Или все равно лучше с врачом?</p> </blockquote> <p>Риски кожных реакций минимальные в данном случае, но все равно нужно внимательно и осторожно.</p>Fri, 24 Apr 2009 16:13:07 +0400<p>Dr.Admin,<br> спасибо за ответ!<br> По анафранилу СР ситуация такая:<br> жена его пьет <em>утром</em>, <em>полторы</em> таблетки. Полтаблетки она добавила сама, т.к. по ее ощущениям ей &ldquo;не хватало&rdquo;. Стало вроде получше после этого. И как теперь поступить? Пить две или возвращаться к одной? На ночь его можно сразу целиком перебрасывать?</p> <p>Ламиктал она уже в принципе пила 100, потом ей снизили в процессе перебора АД зачем-то. Т.е. аллергических реакций на этой дозе (100) не замечено. Может, самим начать подращивать? Или все равно лучше с врачом?</p>Fri, 24 Apr 2009 15:58:11 +0400<p>Анафранил CP делить не нужно, всю дозу на ночь. Доза небольшая.<br> Абилифай, да, возможно лишнего. Доза 15 мг. более уместна там, где хронические расстройства психотического уровня &ldquo;прикрывать&rdquo; нужно. Снижают все плавно. Снизили до 10, например, постояли недели 2-3, осмотрелись. Сразу 2 препарата трогать не следует, концов потом не найдешь.<br> Ламиктал 50 - мало. Для данной ситуации, как нормотимик с АД эффектом, ламотриджин (ламолеп, ламиктал) применяют от 100 мг. Не менее 100, чаще 150-200. Наращивать следует постепенно, для уверенности можно с шагом 25 мг. в неделю, под надзором врача, который хорошо знает препарат.<br> ТТГ/св.Т4 смотрели?</p>Fri, 24 Apr 2009 12:31:17 +0400<p>Доброго всем дня.<br> Подниму эту тему опять.<br> Для напоминания: Женщина, 30 лет. Диагноз (из НЦПЗ) - атипичный МДП. Психоз (сначала гипоманиакальный, потом смешанный с приступами тревоги) начался гдето в мае прошлого года, лечить начали в середине июня, психоз был оборван в августе прошлого года. После этого была довольно-таки резистентная депрессия (перебрали 3 или 4 АД, курс ЭСТ был, я о нем здесь тоже спрашивал). Из депрессии практически вышли, и существуем практически без депрессии (хотя небольшие проявления все же есть) уже почти 4 месяца, на следующей схеме:<br> Анафранил СР - 75Мг+37.5 мг<br> Абилифай - 15 мг<br> Ламиктал - 50 мг<br> Клоназепам - 0.5 мг</p>Thu, 29 Jan 2009 23:56:00 +0300<p>С 25кой говорят ушла в брак огроменная партия, с упаковкой на русском что-то не то вышло, заменили CP на ходу, до того он к нам и не попадал. Но это как говорили сами Новартисы, кто их знает, что там было, и это было давно. 25 мг. давно на месте, у нас есть, по МСК смотрю в достатке&hellip; это что-то у Вас там местные мутят. Обычно звонок медпреду или регионалу решает проблему.<br> А по цене&hellip; 30 таб по 25 мг. это 350 примерно, а 10 по 75 мг. это 400руб. Разница очень небольшая, на мой взгляд, в пересчете на мг.</p>Thu, 29 Jan 2009 21:15:42 +0300<p>Согласна с вами полностью. Но это еще надо самой потрогать руками. Попробую <img src="https://psychoreanimatology.org/img/smilies/smil43a5ada3afd30.gif" alt=":-D"> как наступит удобный случай. А когда же будут таблетки по 25? Анафранил СР слишком дорогой для многих пациентов на постоянный прием.</p>Wed, 28 Jan 2009 23:07:57 +0300<blockquote> <p>Если этот препарат эффективен, то видно это уже к концу первой недели. Если нет результата через неделю, то чаще его и не бывает. Мы не пробовали повышать дозы в 2 и 3 раза на пролонге СР, так как эффект видели и на 75.</p> </blockquote> <p>Категорически не согласен с этим подходом, ответ на 75 мг. будет у сравнительно небольшого процента аффективных пациентов, отменять, не наблюдая эффекта на 75 мг. через неделю совсем не дело, на вскидку, скажу, что при увеличении доз ответ будет получен у двух из трех, а иначе&hellip; перебор других АД по кругу?<br> Я считаю, что доз АД из диапазона &ldquo;выше среднего&rdquo; бояться не следует, тем более, что наше &ldquo;среднее&rdquo; привычно болтается в р-не плинтуса зачастую, и следует увереннее и чаще работать с тем же анафранилом в дозах 150, и даже 225 мг/сут, соблюдая принятые скорости наращивания. Вот выше, обычно, залезать смысла не бывает, но иногда могут возникать и такие ситуации. Все естественно, по показаниям, по тяжести, но недоработать, обычно гораздо хуже для пациента в перспективе, чем переработать.</p>Wed, 28 Jan 2009 20:38:46 +0300<p>Скажу сразу, что с анафранилом СР я работаю около 3 месяцев. Раньше на простом анафраниле у некоторых больных отмечалась тревога, нарушение сна, так что мы не очень его широко использовали, особенно у больных с БАР, эндогенной депрессией.<br> Наши больные принимают Анафранил СР 75 мг чаще на ночь. За счет его пролонгированной формы, концентрация в плазме достаточно стабильная, период полувыведения 21-36 часов. Если этот препарат эффективен, то видно это уже к концу первой недели. Если нет результата через неделю, то чаще его и не бывает. Мы не пробовали повышать дозы в 2 и 3 раза на пролонге СР, так как эффект видели и на 75.<br> Повторяю, это наши наблюдения.<br> Учитывая, что анафранил трициклический АД, то соотношение риск*польза при увеличени дозы, да еще у возрастных пациентов, склоняется к риску осложнений.<br> Т.О., если и повышать дозу в вашем случае, то лучше применять анафранил в одной форме, не допуская пиков при приеме простой формы анафранила к пролонгу-СР. Ну например, 2 таблетки пролонга 75 мг=150 мг/сутки. Сложно советовать. А может он не ваш препарат? Вы ведь давно его принимаете?<br> К сожалению, анафранил СР достаточно дорогостоящий.</p>Tue, 27 Jan 2009 21:55:12 +0300<p>kremenickaya,<br> &ldquo;Далеко зашедшей&rdquo; депрессии, ИМХО, не было, была среднетяжелая. Хотя, т.к. все это время были безуспешные попытки вылезти на более мягком АД (по цепочке паксил-эфевелон-иксел-людиомил-анафранил), возможно, что без АД все было бы гораздо более выражено.<br> А вот &ldquo;резистентная&rdquo; - была. Боремся с июня (с ноября до конца декабря проходили ЭСТ, Вы о ней уже читали в соседней ветке).<br> Т.е. Вы считаете, что лишними тут могут быть дневные таблетки обычного анафранила (2х25мг)? Или Вы имеете в виду, что СР лучше не менять на обычный?<br> Дело в том, что нам дали при выписке рецепт на обычный анафранил, но &ldquo;в дорогу&rdquo; дали СР, который мы и пьем по утрам. Он заканчивается, и я не очень понимаю, какой покупать дальше. В аптеке мне готовы продать любой.<br> Спасибо за ответ!</p>Tue, 27 Jan 2009 20:27:01 +0300<p>Не зная клиники, судить сложно. Но по моему опыту, если есть показания для анафранила, то доза анафранила СР 75 мг является эффективной даже при далеко зашедших и резистентных депрессиях. Побочек на нем пока не встречала. Ни разу не пришлось делать увеличение доз, особенно в случае полного отсутствия анафранила 25 мг в таб.</p>Mon, 26 Jan 2009 18:07:09 +0300<p>Бисакодил!</p>Mon, 26 Jan 2009 17:59:39 +0300<p>Вы замечательный муж.<br> По 2).<br> Мб, попробовать траву - листья сенны? Можно в аптеке купить пакетики, как чай. Если раньше не страдала, должно помочь.</p>Mon, 26 Jan 2009 17:00:20 +0300<p>Доброго дня.<br> Женщина, 30 лет, депрессивный эпизод в рамках БАР, сейчас принимает анафранил 125 мг (+клоназепам, +ламотриджин, +абилифай). По анафранилу имеются вопросы:</p> <ol> <li>Из больницы выписана на следующей схеме приема анафранила:<br> -утром 75 мг анафранила СР (!!!)<br> -днем 2х25 анафранила обычного.</li> </ol> <p>при этом, в больнице раньше давали не СР, а обычный анафранил и утром и днем.</p> <p>можете ли вы как-то прокомментировать это? есть ли какой-то замысел в таком назначении, или СР можно просто поменять на обычный анафранил?</p>