Астения после депрессии

Уважаемое сообщество, прошу помощи, на худой конец, хотя бы совета.
Подскажите, к какому врачу обратиться, где обследоваться, как лечиться.
Живу на Украине.
Проблема - астения. Была послеродовая депрессия с янв 2008, в августе после долгих проб и ошибок по рекомендации московского профессора начала пить паксил, депрессия прошла, восстановился интерес к жизни, менструальный цикл и т.д. В октябре по совету того же московского врача снялась с паксила. Сейчас до сих пор постоянная усталость, дневная сонливость, тяжесть в голове, иногда - боли в затылке. Сон не нарушен, сплю по 9 часов, усталость не проходит. Московский специалист отрицает возможность депрессии (даже скрытой, чего я очень опасалась) и считает, что антидепрессанты не нужны.

Шейный остеохондроз.
Пила от астении: фенотропил 2 недели еще на паксиле, потом мексидол+танакан+нейровитан 3 недели, потом мексикор+кавинтон, потом энерион+геримакс. Ничего из этого не помогло.

результаты РЭГ такие: диффузное увеличение объемного кровотока D>S на фоне дистонуса сосудов по смешанному типу и затрудненный венозный отток в левом
каротидном бассейне, при поворотах головы незначительное снижение кровотока в обоих ВББ.

результаты допплера легкое усителние скорости кровотока в оа, как признак регионарной ангиодистонии, спектр кровотока по ангиодистоническому типу.

Помогите, пожалуйста. Очень переживаю по поводу того, как бы избавиться от астении - я нужна ребенку.

В другом форуме спрашивали, какова разница между “сейчас” и депрессией. Приведу эту информацию.
Что беспокоит сейчас: ощущение “непроснувшести”, усталости, тяжести в голове, сонливости, трудноспособности что-то делать - с утра до вечера. Утром точно так же, как и вечером, разницы нет. Что появилось по сравнению с депрессией? Появилась адекватность (штамп?) - я не могла оставаться одна, не могла заниматься ничем - сейчас спокойно живу, ращу ребенка, вожу его в развивающие студии, вышиваю, делаю все домашние дела, как видите, сижу в Интернет:)), и т.п. При депрессии был нарушен сон - рано просыпалась (5-6 утра), мало, прерывисто спала. Сейчас спокойно сплю по 9-9,5 часов, ложусь и сразу засыпаю, ночью не просыпаюсь, снов не вижу. Ложусь поздно, как и до депрессии (всю жизнь была совой). При депрессии была тревожность, и сильная - сейчас тревожности нет совсем, как и ощущения подавленности, безысходности. Либидо вернулось, хотя и не в полном объеме. Оргазма еще нет, кроме того, от секса я устаю, как и от любой другой деятельности:) В принципе, то, что я сейчас чувствую - это постоянная непроходящая усталость. При депрессии не могла ничего делать, в частности, не могла читать - сейчас делаю практически все, но читать все еще сложно в прежнем доболезненном объеме - ранее я читала очень много в силу и склонности, и преподавательской профессии. Вернулась доболезненная страстная любовь к мужу и ребенку. Написала (по доболезненным материалам)книгу, состоялась презентация. Друзья и знакомые не видят разницы между мною доболезненной и мною нынешней.

Спасибо заранее всем, кто выскажется на тему.

С уважением,
Мария.

Здравствуйте!
А как обстоят дела с эмоциональной сферой и реальной мотивацией заниматься прежней деятельностью? Вам действительно это нравится, или “так надо”, чтоб чувствовать себя на “доболезненном уровне…” ?

Здравствуйте! Дела обстоят так. Я занимаюсь ребенком, домашней работой и рукоделием по мере сил, которых мало:( Астения очень угнетает. Положительной динамики нет. Переживаю по этому поводу, все время думаю, пройдет ли это состояние хоть когда-нибудь. В то же время общаюсь с друзьями, смеюсь их шуткам, пытаюсь править верстку нового издания моей книги и т.п. Врач депрессию отрицает. Реальная мотивация заниматься работой - есть, но сил нет. Работа была любимой, бывшие мои студенты (я не афишировала проблему со здоровьем) звонят и “мейлят” за консультациями до сих пор. С огромным трудом отвечаю. Спортом тоже заниматься хочется, но не можется. Чувствую себя то ли старухой, то ли умственно-физическим импотентом:)

Ув. участники сообщества, пожалуйста, помогите разобраться и наметить путь к выздоровлению, если он вообще возможен!

Ситуация следующая.
Пила пирацетам ЮСБ 1200 3 раза в день 8 дней, результат - стала хуже засыпать, с астенией все то же самое.

Созвонилась с московским врачом, который в свое время прописал паксил, начала велаксин 37,5 1 раз в день утром. Уже 6 день. результат: усталость увеличилась, появилась заторможенность, ухудшилось настроение.
Вообще теперь думаю только о болезни и о том. возможно ли от нее избавиться и в какие (хотя бы примерно) сроки
Что делать дальше?

Помогите, пожалуйста, диагностировать состояние и избавиться от него!

Заранее спасибо.

P.S.

ТТГ 1,88 мкМЕ/мл
Т4 13,39 пкмоль/л

пересдала гормоны щитовидки, получилось следующее:
Показатель результат норма
Т3 2,86 0,8-1,90 нг/мл
Т3 свободный 4,07 2,5-5,8 пмоль/л
Т4 7,2 5,0-13,0 мкг/дл
Т4 свободный 10,8 10,0-21,0 пкг/л
ТТГ 9,66 0,4-7,0 мМЕ/мл
Антитела IgG к тиреоглобулину 265,0 до 100 ме/мл
Антитела к ТПО 19,3 До 30 ме/мл

сдала иммунограмму

то, что не в норме/ на границе нормы:

Показатель результат норма
Лейкоциты 6,0 *10 9/л 4,0-8,8*10 9/л
Лимфоциты % 24 19-37 %
Лимфоциты абс 1,44 1,2-3,0 * 10 9/л
CD 3-Т клетки общ % 45 50-60 %
CD3 абс 0,64 0,6-1,6 * 10 9/л
CD4-Т хелп. % 25 20-40%
CD4 абс 0,36 0,4-0,8 10 9/л
CD8-Т супр. % 20 12-20%
CD8 абс 0,28 0,2-0,4*10 9/л
CD4/ CD8 1,25 1,5-2,5
CD16-NK клетки% 6 5-15%
CD21-В клетки общ % 18 8-20%
CD21 абс 0,25 0,19-0,38%* 10 9/л
О-клетки % 37 24-36
О-клетки абс 0,53 0,4-0,8*10 9/л
Т-активные % 32 32-41%
Т-активные абс 0,46 0,6-0,850 * 10 9/л
ЦИК с 3,5% ПЭГ 0,06 До 0,06
ЦИК с 7,0% ПЭГ 0,064
Комплемент (СН50) 72,3 40-80
IgA 1,07 1,32-2,68 г/л
IgM 0,92 0,72 – 1,26 г/л
IgG 15,6 8,5-14,5 г/л
IgE
Аутоантитела 19% До 10%
Фагоцитарный индекс (ч/з 30 мин, 75 40-70 %
Фагоцитарное число 4 2-8
ИЗФ (индекс заверш. Фаг) 0,42
НСТ спонт % 8 8-12 %
НСТ стим % 40 40-80%
Гетерофильн гемолизины 0,24 0,6

Подскажите, нужны ли мне ад, или же достаточно побежать к эндокринологу + иммунологу и послушать, что они скажут? Ваше мнение по анализам? Огромное спасибо.

Мария.

P.S.
ТТГ 1,88 мкМЕ/мл
Т4 13,39 пкмоль/л

Это когда было? Лаборатория та же, или далее другая?

Т4 свободный 10,8 10,0-21,0 пкг/л
ТТГ 9,66 0,4-7,0 мМЕ/мл

Если нет ошибки, то… собственно вот отгадка. Но… странная лаба с верхней границой в 7,0. Даже самые ортодоксальные более 4,5 не дают. Я так думал…
Может еще раз проверить для уверенности, поспрашивать где какое оборудование, пойти туда, где автоматизированный комплекс свежий стоит? Посмотреть только св.T4 и ТТГ. Просто убедиться. Да, потом к эндокринологу. Ставлю на АИТ, но им виднее. Как только Вы загоните ТТГ к 1-1.5 - все будет ок, легче будет грраздо раньше. При заместительной терапии следует быть осторожной в наращивании доз, если ТТГ действительно 9,66, то весьма вероятна компенсаторно наросшая чувствительность к гормонам.

начала велаксин 37,5 1 раз в день утром. Уже 6 день. результат: усталость увеличилась, появилась заторможенность, ухудшилось настроение.

Абсолютно вписывается в гипотиреоз. Все, что может вызвать седацию - сделает это втройне, т.к. “противостоящая” седации норадренергическая система гипоактивна из-за ЩЖ.