Енотта, если интересно, можешь поискать International Study of Schizophrenia, ISoS.
“В целом более половины пациентов, доступных для длительного учёта, поправились (англ. recovered) с точки зрения симптоматологии (4 по Шкале Блейлера) и более трети считались поправившимися, если учитывать кроме симптомов еще и уровень функционирования (выше 60 по шкале GAF).”
Я в паре “популярных” лекций встречал соотношение - “треть ухудшается\треть колеблется, с госпитализациями\треть идет на поправку стабилизируется на эшелоне чуть пониже до-болезненного по уровню жизни”. Примерно так.
Если кризис не остановит молбиол исследования, шизофрению могут расчленить на кусочки уже к 2012 году. На встрече ученых в прошлом году (где-то на сайте SRF описана), кажется, 151 голос был за отказ от диагноза “шизофрения” против 150 голосов. Когда разделят этот винегрет на отдельные ингредиенты, будем посмотреть, какие процессы связаны с деградацией, какие с временным помутнением.
А, вот, не 150, а по 60 человек:
Конгресс по Шизофрении, 2007 год, цитата:
..The final speaker, William Carpenter of the Maryland Psychiatric Research Center in Baltimore started from Jablensky’s earlier point that schizophrenia is not a disease entity but a clinical syndrome. He argued that rather than arguing about which label to use, we need instead to deal with the heterogeneity that is present in schizophrenia and deconstruct the syndrome into meaningful sub-syndromes. This may allow us to better determine the multiple etiologies that clearly underpin the syndrome of schizophrenia, as has occurred in dementia, for example. He reminded us that, just because psychosis is the only aspect of schizophrenia which we can effectively treat, it is not the defining feature of schizophrenia.
In summary, he argued, while we all accept that both categorical and dimensional descriptions can be useful, we have to use names. What benefit would there be in simply changing the name ”schizophrenia”?
The audience had a few suggestions of their own as to possible name changes, including Kraepelin-Bleuler syndrome, hypolateralization syndrome, and Psychosis Purposefully Not Specified. Most comments from the floor centered around the question of whether simply dropping the term schizophrenia would be useful in reducing stigma and public misconceptions about what schizophrenia is. Chairman Shon Lewis’s summary suggested there are really three options: to keep both the construct and the term schizophrenia, to keep the construct but jettison the name, or to lose both the construct and the name. The final audience vote suggested opinions are closely tied on the matter: 62 in favor of the motion that DSM-V should be schizophrenia-free, and 61 against…
Пересказ:
…Выступавший последним Вильям Карпентер из Центра Психиатрических Исследований Мэриленда (Балтимор) начал с агрумента, приведенного чуть ранее Ябленским: шизофрения - не единое заболевание, а клинический синдром. Он заявил, что вместо споров о подходящем ярлыке, нам следует заняться гетерогенностью, присущей шизофрении, и разделить этот синдром на несколько значимых суб-синдромов. Это даст возможность более точно определить те явно множественные этиологические корни, что проявляются в итоге синдромом шизофрении - такое разделение произошло, например, с деменцией. Он напомнил нам о том, что тот факт, что психоз является единственным аспектом шизофрении, поддающимся нашей терапии, не делает его определяющим признаком шизофрении.
В целом, по его убеждению, несмотря на общее согласие о пользе описаний в терминах категорий и измерений (dimentional descriptions), нам всё же приходится использовать названия. Какая будет польза от простой смены термина “шизофрения”?
Из зала прозвучало несколько предложений о возможных альтернативах сегодняшнему названию, в том числе “синдром Крепелина-Блейлера”, “синдром гиполатерализации”, и “Преднамеренно неспецифицируемый психоз”. Большинство комментариев от аудитории вращалось вокруг вопроса о том, уменьшит ли замена имени стигматизацию и заблуждения широкой публики относительно шизофрении. Председатель Шон Льюис, подводя итоги, предположил, что в реальности у нас есть три варианта: Оставить как диагностический конструкт, так и термин, оставить конструкт, но отказаться от имени, или расстаться и с тем, и с другим. Финальное голосование показало, что мнения аудитории по этому вопросу разделились почти пополам: 62 голоса было подано за предложение сделать DSM-5 свободным от термина “шизофрения”, 61 человек высказался против этого предложения…