окскарбазепин

Хорошая ли это замена карбамазепину? И если да, почему же его всё ещё так редко назначают?

Трилептал (окскарбамазепин) от Novartis еще только начинает появляться, в аптеках – редкость, в МСК мало где есть, не говоря уже про дальше за МКАД. Про него я знаю, что эффективность сравнима с карбамазепином, но лучше переносимость, немного другой диапазон доз (600-2400 мг/сут против 100-1600 мг/сут у окскарбамазепина), не использовал и вообще в глаза еще не видел. Видимо Novartis не чешется в продвижении препарата, вот его и не назначают особо.

Чуток хотел дополнить уважаемого Admina. Трилептал вовсе не редкость. Он есть даже в нашей аптеке (имею в виду в местной) и этот препарат почему то лучше знают неврологи, чем психиатры, хотя препарат отличный, менее токсичный чем карбамазепин. Неврологи очень активно применяют Трилептал при нейропатических болях. И психиатры применяют. Есть например статейка:

Карбамазепин и оксокарбазепин в терапии биполярных расстройств. 16.10.2004

A review of the evidence for carbamazepine and oxcarbazepine in the treatment of bipolar disorder.

Hirschfeld RM, Kasper S.

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Texas Medical Branch at Galveston, TX, USA.

Данная статья посвящена сравнительному метаанализу результатов базовых исследований карбамазепина и нового препарата оксокарбазепина при биполярных расстройствах. Одной из главных целей (помимо терапии острых депрессивных и маниакальных состояний) при терапии биполярных расстройств является профилактика рецидивов. В основе противорецидивной терапии лежит применение стабилизаторов настроения. Несмотря на то, что литий остается «золотым стандартом» среди стабилизаторов настроения, его плохая переносимость и, в ряде случаев, недостаточная эффективность приводит к все более широкому использованию в клинической практике антиконвульсантов в качестве стабилизаторов настроения. Новые антиконвульсанты, в том числе и оксокарбазепин, отличаются хорошей переносимостью и меньшим количеством лекарственных взаимодействий по сравнению с препаратами предыдущих поколений, такими, как карбамазепин. Результаты анализа литературы указывают на эффективность карбамазепина при острых маниях и в качестве поддерживающей терапии. Растет количество данных по оксокарбазепину, указывающих на сходную с карбамазепином эффективность при лучшей переносимости оксокарбазепина.

Стоит он конечно намного дороже отечественного карбамазепина, но что Вы хотите, это же фирма, а не какая нибудь там…

Ну не то, что совсем нет… распространенность в аптеках по МСК в сравнении с карбамазепином примерно 1 к 5, у нас, на селе, тоже есть – даже крутил в руках упаковку как-то по осени в аптеке. Не продвигает его Новартис что-то… Кто видел медпреда Новартис в РТ в психиатрических диспансерах/стационарах?