У моего 22 года психоз на фоне "травки". Что делать?

Здравствуйте! ПОМОГИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС!!! Моему мужу 22 года у него было очень тяжелое детство папа умер, когда ему было 6 лет, мама потом жила с отчимом и он бил его маму, он стеснялся своей мамы, незнаю почему, она его отдала в интернат в период с 1 по5 класс на 2 года. Когда мы с ним познакомились, он любил выпивать, сейчас мы с ним уже 2 года вместе. Он выпивал часто, потом начал пить каждый день как не водку так пиво, а августе этого года он уже было такое что по пять суток подряд не ночевал дома, а пил где-то с друзьями не прохмеляясь, еще он очень любил покурить траву (коноплю) это было где-то раз в неделю. Я узнала, что можно вылечить алкоголизм таблетками тетурам. Я начала давать их ему по четвертой части, потом по половинке потом по целой. Он вродибы перестал пить, у него начали появляться нормальные мысли о жизни, а когда он пробовал выпить, то у него выступали красные пятна и появлялось отвращение к спиртному, это по инструкции нормальное явление, и никаких галлюцинаций или нездравых мыслей у него не было. Но один раз он на суботу поехал к друзьям он приехал накуренный, говорил мне, что только сильно накурился больше ничего. Это было где-то две недели назад. Он целую ночь не спал говорил всякую ерунду, будто его хотят посадить, что его преследуют и все его друзья предатели и это они его сдали в милицию, кроме тех двух с которыми он курил. Но камне он относился нормально. Так продолжалось дня четыре. Я естественно перестала давать ему таблетки. Потом вродибы все прошло, но не полностью, видно было, что тревога в его глазах есть. Он мне начал рассказывать, что и меня тоже подозревал, что я заодно с ними. Потом обратно началось и так то начиналось, то немножко прекращалось. Вчера я прихожу домой с работы и вижу картину он сидит на кровати и держит в руках нож, на полу стоит бутылка водки но он выпи буквально глоток. Я спрашиваю что это, а он говорит что думал что я не приду и решил себе вскрыть вены, думал что я предательница и тоже вместе с его друзьями хочу его посадить в тюрьму. Целый вечер я его успокаивала что все нормально, а он так как предыдущих дней пять говорит что в парламенте все против него и друзья тоже, что он предатель, барыга, читает библию и смотрит новости и говорит что и в новостях и в библии все говорят о нем. Целый вечер он бегал с ножами, вродибы к нам должны кто-то придти, я еле забрала ножи, телевизор не дает выключать, потом сел и говорит что ну й у меня галлюцинации, вродибы немножко прошло, но обратно он целую ночь не спал. Сегодня звонит мне (он ходит на работу) и говорит что я своего добилась что я предательница и хотела его посадить, что он должен нести сегодня крест, но струсил, сегодня взял библию на работу. К врачу он идти не хочет, я правда и не знаю к какому врачу в таком случае надо. У него нету аппетита, дома я его хоть чуть заставляю а на работе он не кушает. Я не знаю что мне делать, что с ним? Подскажите, что мне делать, а то у меня такое чувство вродибы он сходит с ума, я сама уже не могу, у меня душа за него болит. З-за чего может с ним такое случится? Что мне делать? К какому врачу его можно отвести. ПОМОГИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ!!!! Люда

а то у меня такое чувство вроде бы он сходит с ума

Да ну… у Вас давно должна быть в этом уверенность. Формально он “сошел с ума”, т.е. в психозе. Его состояние на данный момент можно трактовать как галлюцинаторно-параноидный синдром. В рамках какого заболевания – время покажет.

З-за чего может с ним такое случится?

А как сами думаете? Но, не из-за тетурама.

Что мне делать? К какому врачу его можно отвести.

К какому врачу ведут человека в психозе? Явно не к урологу. извините, но некоторая инфантильность сквозит в написанном, раздражает даже. Единственный вариант в Вашей ситуации - госпитализация в психиатрический стационар. Сами Вы его туда отведете… но правильнее вызывать психиатрическую бригаду. О проблемах с алкоголем и травой лучше при поступлении умолчите, если это имеет значение, то в данной ситуации не ключевое, но вполне может смутить врача приемного покоя и вас пихнут в наркологию… там, конечно, тоже помогут, но, думаю, что ПБ здесь лучше. Трава вероятно лишь спровоцировала психоз, но не обуславливала его… но если это была травка, а не что-то иное, тогда, вполне возможно, что это была и причина, хотя сроки говорят против того, что собственно наркотик явился причинным фактором психоза. Скорее травка лишь “разбудила” болезнь.

Что мне делать? К какому врачу его можно отвести

Конечно, к психиатру и срочно. Но он не пойдет сам, как можно догадаться. Поэтому психбригада приедет к Вам. Телефон в справочной узнаете легко. Когда приедут - подробно опишите им про ножи и настроенность на самоубийство. Бояться не надо.

А как сами думаете? Но, не из-за тетурама.

уважаемый dr. admin, я бы не стал так уверенно утверждать, естественно, здесь на скорее всего токсическая энцефалопатия, но, в любой анотации, справочнике есть указание-тетурам в исключительных случаях может вызывать психоз, к сожалению, я в своей практике с подобным сталкивался.

не из-за тетурама

Есть интересная мысля.
Дисульфирам подавленяет β-гидроксилазу допамина, что приводит к появлению избыточного количества допамина и уменьшению образования норадреналина.

Согласен. Редко, но бывает. Все может быть, вопрос в вероятности этого события при этих “дано”. Если жена уверена, что алкоголя последнее время не было, но с другой стороны, как она может быть уверена, а с третьей стороны это совсем не обязательно для тетурамового психоза… Принципиальная фишка в том, что нужно звать скорую и госпитализировать, а потом разбираться. Парень в психозе и опасен для себя и окружающих. Жена степени опасности не понимает похоже.
Ок. По происхождению тетурамовый (дисульфирамовый) психоз полностью не исключаем. Возможен. Даже… похож по клинике, если немного прищуриться. Мы не знаем как долго он получал тетурам, не известно, что там в плане органического фона и т.п… Длительность и известная динамика несколько против тетураового генеза, на мой взгляд, но там, опять же, полиморфность высокая, большая часть, конечно, входит через делирий (или им же заканчивается все), но некоторая часть тетурамовых психозов протекает именно со смешанным или депрессивным аффектом, параноидных идех, галлюцинациях… здесь не противоречит.

И если это тетурамовый психоз, то прогноз заметно лучше.

Вообще, Людмила, кстати… весьма нехорошо давать без консультации с врачем лекарства, тем более такие.

Дисульфирам подавленяет β-гидроксилазу допамина, что приводит к появлению избыточного количества допамина и уменьшению образования норадреналина.

Именно так, основным механизмом считается снижение объема трансформации дофамина в норадреналин посредством ДБГ, с накоплением первого, но это накопление может быть критичным при некоторых “но”, которые, встречаются все же не столь часто, мягкий исходный дефицит может быть при органических поражениях ЦНС, а генетический, связанный с 9q34.3, штука тяжелая и весьма редкая, и там бы и были другие довольно яркие признаки.

был у меня один случай, конечно для достоверности необходимо бы еще штук 40, но все же, может кто этим займется?
поступил пациент в запое. капали, лечили метадоксилом, все нормально. вечером меня вызавают в отделение в панике-у пациента реакция, синеет, задыхатеся, все плохо. приехал, посмотрел-явная дисульфирам-алкогольная реакция, 3 стадия. стал трясти жену пациента-на протяжение 3-4 дней подтравливала его тетурамом, по 1/2 таб.(75мг), в последний раз за день до госпитализации. ну естественно мы его тут же вылечили, все нормально. но вот какая мысль-тетурама он “накопил” что кот наплакал, реакция отсроченная, явно спровоцирована метадоксилом. так вот, мысля конечно примитивная, но все же: какое то количество алкогольдегидрогеназы было заблокировано, что клинически не проялвялось до тех пор, пока не произошла лавинообразная стимуляция вообще всего ферментного комплекса.

к слову, при проведении насыщения тетурамом, стали параллельно кормить янтарной кислотой по 1-1,5 гр. в сутки, ДАР протекает более выраженно, дозы провокации минимальны.

За восьмилетнюю практику сталкивался с дисульфирамовым психозом всего дважды (на лидевин и на колме). Весьма неприятная вещь. Один из пациентов входил в психоз через делирий. Оба выдали клинику спустя месяц с начала назначения дисульфирама.

Ув. dontknow - 1\2 таблетки действительно детская доза тетурама… (мы в своей практике меньше 4-5 таблеток в сутки не назначаем). Возможно два варианта. Раз больной на фоне скрытой дачи тетурама все же поступил к Вам в запое значит:
А) доза в 75 мг не вызывала (или вызывала слабую) клиническую ДАР. Обычно, когда родственники в тайне растирают тетурам в порошок и добавляют в пищу (питье), нет 100 процентной гарантии, что в пациента попало именно 75 мг, как правило, усваивается гораздо меньше, отсюда и продолжение алкоголизации.

Б) Изначальная отсроченная реакция на тетурам (в принципе то, что Вы клинически и описываете). Никогда с таким не сталкивался. Генез непонятен. Однако же ваш клинический случай, крайне интересен, я бы на Вашем месте выложил его более подробно в виде статьи «сообщение случая» на этом сайте или в научном журнале. Думаю, это многим будет интересно.

мне кажется, для статьи одного случая слишком мало, несерьезно

Не согласен. Во - первых в медицинской научной публицистике уже давно существует масса статей под заголовком «Сообщение случая» основанных на ЕДИНИЧНОМ клиническом наблюдении у пациента, выходящие за рамки общепринятой «нормы». Эти случаи крайне редки и могут быть интересны для многих коллег.
А во - вторых, дабы делать подобные заявления, заявите для начала себя, зарегистрируйтесь на сайте, а то абсолютно непонятно с кем ведешь диалог. Вы: Врач? Пациент? Или просто интересующийся?