Какой препарат лучше?

Здравствуйте, посетители форума. Врачи-специалисты и просто люди.
Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше при лечении шизофрении с маниакальным бредом: зипрекс или сероквель? У меня болен друг и по моим личным наблюдениям зипрекс возвращает его к реальности гораздо быстрее, но при этом больной жалуется на недомагания. А недавно после очередного приступа врач прописал ему сероквель, пропив препарат месяц мой друг бросил его принимать. Переносимость была гораздо лучше, но через 2 дня после прекращения приема сероквеля у него случился рецидив и теперь он опять в больнице. Как недопустить повторения ситуации?
Спасибо!

У меня обычно в таких темах проявляется синдром уточнения, или “я валяюсь на траве, сто вопросов в голове”.. если сочтете нужным ответить на любые из нижеприведенных, мне было бы интересно:

Сколько лет другу, как началась шизофрения, как проявился рецидив, сколько всего было рецидивов, что такое “маниакальный бред” (в чем выражается), как давно друг лечится, чем он занимается, какие недомогания были при приеме Зипрексы, есть ли какие-нибудь соматические заболевания?

Читал, что Зипрекса (Оланзапин) - самый обжорный препарат, наиболее сильно повышающий вес и ведущий к диабету. Проблема была в этом?

Почему он бросил Сероквель? Стало лучше или замучала сонливость?

Спасибо за участие!
Другу 36 лет. Нормальная семья, 2 детей, хорошая высокооплачиваемая работа, правда требующая большой ответственности и внимательности. Год назад с ним в первый раз случился припадок или даже не знаю как описать. на протяжении давольно долгого времени он был убежден и убеждал всю семью в том, что его преследуют спецслужбы и бандиты (в связи с профессиональной деятельностью). Что в доме прослушка и т.д. Кончилось тем, что он довел всю семью до психоза, пока жена не предположила о его “сдвиге”. Они верили ему, уж больно все складно у него получалось. Последней каплей стала его выходка. Он закрылся в туалете на работе и начал всем звонить. Родителям, жене, в милицию и гворить, что ворвались неизвестные и хотят убить. до этого он написал заявление в прокуратуру о нечистых делах в его фирме и постоянно повторял, что так жить неправильно.Короче, было такое представление с участием всех силовых структур. Родственники силой упекли его в больницу и еще долгое время улаживали дела, которые он натворил. В больнице его лечили в основном зипрексом и литием. В общем-то он быстро вернулся к реальности, заговорил о работе, становился человеком. Принимая зипрекс жаловался на неясность мышления и ломоту в теле. По работе ему приходится много ездить за рулем и работать с огромным количеством документов и было принято решение прекратить принимать препарат. Нам тогда показалось, что причина помутнения именно от огромного количества работы с документами иногда и ночи напролет.
В сентябре этого года друг приехал в командировку в Москву, конечно, по работе и опять с документами. Ответственность была колоссальной, фирма участвовала в конкурсе, от результатов которого зависела 10 летняя работа. И началось. Он прекратил спать, вообще!!! Разговаривал с телевизором. И все время просил поверить и услышать.Начались разговоры о Боге, о справедливости. Всего и не расскажешь. Когда стало ясно, что он не в себе, решили положить в больницу. Словно почувствовав это, по дороге… Даже не знаю как рассказать. Короче, пришлось вызвать скорую прямо на улице, в центре города. Он кричал, что мы все от дьявола, деньги-мусор и т.д. Жену оскорблял немыслимыми словами, кричал, что она упекла его в больницу, что надо только поверить и все будет. И что смерть-это только начало!
1,5 месяца в больнице им. Ганушкина. На праздники отпустили домой. Мы может и сами виноваты, потеряли бдительность. Мы обнаружили, что он прячет таблетки, а когда спросили его, он ответил: “Ваши пилюли мне не нужны!” и понеслось по новой. Верьте, Бог! ….
У меня простой вопрос, на который врач не отвечает. Почему от зипрекса он так быстро пришел в себя, а пропив 1,5 месяца сероквель и пропустив 2 дня все вернулось?

Mariika пишет:
Спасибо за участие!
Другу 36 лет. Нормальная семья, 2 детей, хорошая высокооплачиваемая работа, правда требующая большой ответственности и внимательности. Год назад с ним в первый раз случился припадок или даже не знаю как описать. на протяжении давольно долгого времени он был убежден и убеждал всю семью в том, что его преследуют спецслужбы и бандиты (в связи с профессиональной деятельностью). Что в доме прослушка и т.д. Кончилось тем, что он довел всю семью до психоза, пока жена не предположила о его “сдвиге”. Они верили ему, уж больно все складно у него получалось. Последней каплей стала его выходка. Он закрылся в туалете на работе и начал всем звонить. Родителям, жене, в милицию и гворить, что ворвались неизвестные и хотят убить. до этого он написал заявление в прокуратуру о нечистых делах в его фирме и постоянно повторял, что так жить неправильно.Короче, было такое представление с участием всех силовых структур. Родственники силой упекли его в больницу и еще долгое время улаживали дела, которые он натворил. В больнице его лечили в основном зипрексом и литием. В общем-то он быстро вернулся к реальности, заговорил о работе, становился человеком. Принимая зипрекс жаловался на неясность мышления и ломоту в теле. По работе ему приходится много ездить за рулем и работать с огромным количеством документов и было принято решение прекратить принимать препарат. Нам тогда показалось, что причина помутнения именно от огромного количества работы с документами иногда и ночи напролет.
В сентябре этого года друг приехал в командировку в Москву, конечно, по работе и опять с документами. Ответственность была колоссальной, фирма участвовала в конкурсе, от результатов которого зависела 10 летняя работа. И началось. Он прекратил спать, вообще!!! Разговаривал с телевизором. И все время просил поверить и услышать.Начались разговоры о Боге, о справедливости. Всего и не расскажешь. Когда стало ясно, что он не в себе, решили положить в больницу. Словно почувствовав это, по дороге… Даже не знаю как рассказать. Короче, пришлось вызвать скорую прямо на улице, в центре города. Он кричал, что мы все от дьявола, деньги-мусор и т.д. Жену оскорблял немыслимыми словами, кричал, что она упекла его в больницу, что надо только поверить и все будет. И что смерть-это только начало!
1,5 месяца в больнице им. Ганушкина. На праздники отпустили домой. Мы может и сами виноваты, потеряли бдительность. Мы обнаружили, что он прячет таблетки, а когда спросили его, он ответил: “Ваши пилюли мне не нужны!” и понеслось по новой. Верьте, Бог! ….
У меня простой вопрос, на который врач не отвечает. Почему от зипрекса он так быстро пришел в себя, а пропив 1,5 месяца сероквель и пропустив 2 дня все вернулось?

… Потому что Зипрекса ГОРАЗДО более мощный антипсихотик, чем Сероквель. И потому, что Сероквель не просто медленный, но еще и частенько снимает психоз не полностью, лишь “занавешивает”, приглаживает, прячет, в силу нередко наблюдаемой недостаточности антипсихотического эффекта. Небольшое послабление режима приема => полномасштабный рецидив. Тем более что 1.5 мес мало - любой НЛ (не только сероквель) надо пить в рабочих дозах в течение всего срока “фазного приступа” (т.е. столько, сколько бы длился приступ без лечения - а это несколько месяцев), а потом еще принимать поддерживающие дозы. А больным с непрерывным (не приступообразным) течением приходится постоянно пить рабочие дозы.

Если ему зипрекса лучше помогает - лучше, чтобы он получал именно ее.

Может быть, ему литий помогает, если есть мании, а в анамнезе хорошая работа, семья\дети и позднее начало? Литий он принимал только в больнице? Во время второй госпитализации был литий? И какая доза Сероквеля была назначена?