Пароксетин vs. Флуоксетин

Хотел бы спросить в чем разница Паксила в сравнении с Прозаком? Препараты одной группы, но все же разница должна быть.(помимо цены). Что характерно для паксила и что характерно для прозака?

Паксил в 20 раз сильнее прозака + седативное дейсвие

В 20 раз сильнее, но ведь максимальная доза для паксила это 60 мг в то время как у прозака максимальная доза 80мг? Это не совсем то соотношение что бы утверждать что пароксетин прямо в 20 раз мощнее. Значит прозак - стимулирует, а паксил - седатик? А что насчет побочных эффектов?

Поправка - в 20 раз сильнее тропность к серотониновым рецептором + субьективный эффект.

… проводились сравнительные исследования пароксетина с другими СИОЗС. Так, 100 пациентов, включенных в сравнительное исследование пароксетина и флуоксетина, показали сопоставимую эффективность двух препаратов в конце 6-недельного курса лечения. Однако значимое различие между пароксетином (36%) и флуоксетином (16%) по числу респондеров на 3-й неделе терапии, вероятно, свидетельствует о более раннем начале действия пароксетина. Также при применении пароксетина отмечалась большая редукция симптомов тревоги и меньшее число нежелательных явлений (De J.Wilde и соавт., 1993)… смотрите полную информацию

Тема слишком очевидная. Первая же ссылка от Гугля:

Both active treatments demonstrated comparable antidepressant efficacy (HAM-D, CGI). Anxiolytic activity of the two drugs (COVI, STAI, HAM-D) was also comparable. However, paroxetine was found to be superior to fluoxetine on two subscore measures at week 1 of therapy (HAM-D Agitation item, p < 0.05; Psychic Anxiety item, p < 0.05), with no differences detected after week 2. The overall incidence of adverse effects was comparable in the two treatment groups. Constipation, dyspepsia, tremor, sweating and abnormal ejaculation were more common in paroxetine-treated subjects, whereas nausea and nervousness were more frequent in fluoxetine-treated patients. Weight loss was more common in the fluoxetine versus paroxetine group (11.88% versus 2.94%, respectively). ESRS scores for akathisia were low throughout the study and showed little change.

Третья ссылка, еще и сертралин:

The SSRI antidepressants paroxetine, fluoxetine, and sertraline were similar in effectiveness for depressive symptoms as well as multiple domains of health-related quality of life over the entire 9 months of this trial.

Dr.Admin, получается что все SSRI почти одинаковы по эффективности, тогда почему Вы предпочитаете паксил назначать? Или информация не верна?

Dr.Admin, получается что все SSRI почти одинаковы по эффективности, тогда почему Вы предпочитаете паксил назначать? Или информация не верна?

Назначать я предпочитаю SNRI, а приходится назначать всякое… паксил у меня явно не номер 1 из SSRI, иногда бывает, рексетин чаще (цена). Единственный его плюс в том, что в ситуациях, когда тревога не определяется или выражена минимально, его можно назначить без прикрытия транками. Других плюсов не вижу.

В 20 раз сильнее, но ведь максимальная доза для паксила это 60 мг в то время как у прозака максимальная доза 80мг? Это не совсем то соотношение что бы утверждать что пароксетин прямо в 20 раз мощнее. Значит прозак - стимулирует, а паксил - седатик? А что насчет побочных эффектов?

Максимальная доза здесь ни при чем, так как действующие вещества разные. Молекулы разные, аффинитет к белкам обратного захвата разный.

По собственному опыту скажу, что тревожным пациентам назначать флуоксетин рационально только в прикрытии бензодиазепиновым транквилиззотором в первые несклько недель лечения, иначе приступов тревоги не оберешься. Мне флуоксетин не подошел, привел в итоге в дереализации. Паксил же, наоборот, седативит. При медленном увеличении дозировки с 5 мг до 40 мг мне бензодиазепины не понадобились. От паксила зевота и сонливость, сильная задержка эякуляции на грани аноргазмии, чего не было на флуоксетине. Эффекта пока никакого терапевтического нет, но на дозе 40 мг я только 2-ой день. Планирую потенциировать флюансколом и ламикталом. У меня, судя по всему дистимия или двойная депрессия. Думаю, одним паксилом здесь не обойдешься.

Назначать я предпочитаю SNRI, а приходится назначать всякое…

Почему именно SNRI, доктор Админ ?

По рецепту на паксил в аптеке можно купить флуоксетин? Уговорить аптекаря, например
У паксила нет анорексигенного эффекта, а у флуоксетина есть)