Re: ЭСТ и инсулиновый шок

Tue, 21 Oct 2008 00:51:07 +0400

Это два очень разных метода.
По ЭСТ есть весьма четкие показания, огромная доказательная база… это в первую очередь аффективные расстройства и фебрильный приступ шизофрении (здесь метод жизнеспасающий), но не только, далеко не только…

Показания к применению ЭСТ
• Аффективные расстройства, резистентные к психофармакотерапии: тяжелые депрессии (70% от всех назначений ЭСТ), маниакальные и смешанные состояния, манифестирующие при аффективных заболеваниях, шизоаффективных психозах, шизофрении.
• Терапевтически резистентные обсессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства.
• Идиопатические алгии (хроническое болевое расстройство).
(А.Б. Смулевич, М.А. Морозова, 1999; R. McCully и соавт., 2003)
ЭСТ как средство выбора
• Ситуации, требующие экстренной редукции симптоматики:
острая гипертоксическая (фебрильная) кататония,
выраженная ажитация, упорный отказ от еды,
активные суицидальные тенденции.
• Неэффективность/непереносимость психотропных средств.
• Ситуация, требующая оценки соотношения риск/польза (негативные эффекты, связанные с другими методами лечения, превышают возможные осложнения ЭСТ).
(L. Kalinowsky, H. Hippius, 1982)
Частота суицидальных попыток после ЭСТ более чем в 5 раз ниже, чем после психофармакотерапии с применением антидепрессантов (0,8% против 4,2%; различия статистически достоверны).
(D. Avery, G. Winokur, 1978)
Некоторые исследователи полагают, что не только при фебрильной кататонии, когда ЭСТ позволяет спасти жизнь больного, но также в пожилом возрасте и при беременности этот метод предпочтительнее психофармакотерапии.
(H. Kaplan, B. Sadock, 2000; K. Keller, M. Beale, 2002)

Re: ЭСТ и инсулиновый шок

Sun, 19 Oct 2008 16:32:57 +0400

Ответить то можно, так как разница между указанными Вами методами очень существенная. НО: необходимо определиться

Кого хотим лечить и с каким диагнозом.
Почему интересуетесь именно этими методами, а не психотропными таблетками, например.
При назначениях данных методов задумываться надо не о негативных последствиях и «что хуже», а о терапевтическом благе, потому как лечебный эффект от данных процедур явление куда более распространенное, чем побочные эффекты.

ЭСТ и инсулиновый шок

Sun, 19 Oct 2008 14:25:28 +0400

расскажите пожалуйста, в чем разница между ЭСТ и инсулиновым шоком:
разница в :

для какого диагноза что больше подходить?
какие последствия от того и другого и какие хуже.

ЭСТ и инсулиновый шок on Психиатрия и психореаниматология

Re: ЭСТ и инсулиновый шок

Re: ЭСТ и инсулиновый шок

ЭСТ и инсулиновый шок