ЭСТ и инсулиновый шок
#1расскажите пожалуйста, в чем разница между ЭСТ и инсулиновым шоком:
разница в :
- для какого диагноза что больше подходить?
- какие последствия от того и другого и какие хуже.
расскажите пожалуйста, в чем разница между ЭСТ и инсулиновым шоком:
разница в :
Ответить то можно, так как разница между указанными Вами методами очень существенная. НО: необходимо определиться
Кого хотим лечить и с каким диагнозом.
Почему интересуетесь именно этими методами, а не психотропными таблетками, например.
При назначениях данных методов задумываться надо не о негативных последствиях и «что хуже», а о терапевтическом благе, потому как лечебный эффект от данных процедур явление куда более распространенное, чем побочные эффекты.
Это два очень разных метода.
По ЭСТ есть весьма четкие показания, огромная доказательная база… это в первую очередь аффективные расстройства и фебрильный приступ шизофрении (здесь метод жизнеспасающий), но не только, далеко не только…
Показания к применению ЭСТ
• Аффективные расстройства, резистентные к психофармакотерапии: тяжелые депрессии (70% от всех назначений ЭСТ), маниакальные и смешанные состояния, манифестирующие при аффективных заболеваниях, шизоаффективных психозах, шизофрении.
• Терапевтически резистентные обсессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства.
• Идиопатические алгии (хроническое болевое расстройство).
(А.Б. Смулевич, М.А. Морозова, 1999; R. McCully и соавт., 2003)
ЭСТ как средство выбора
• Ситуации, требующие экстренной редукции симптоматики:
острая гипертоксическая (фебрильная) кататония,
выраженная ажитация, упорный отказ от еды,
активные суицидальные тенденции.
• Неэффективность/непереносимость психотропных средств.
• Ситуация, требующая оценки соотношения риск/польза (негативные эффекты, связанные с другими методами лечения, превышают возможные осложнения ЭСТ).
(L. Kalinowsky, H. Hippius, 1982)
Частота суицидальных попыток после ЭСТ более чем в 5 раз ниже, чем после психофармакотерапии с применением антидепрессантов (0,8% против 4,2%; различия статистически достоверны).
(D. Avery, G. Winokur, 1978)
Некоторые исследователи полагают, что не только при фебрильной кататонии, когда ЭСТ позволяет спасти жизнь больного, но также в пожилом возрасте и при беременности этот метод предпочтительнее психофармакотерапии.
(H. Kaplan, B. Sadock, 2000; K. Keller, M. Beale, 2002)
С ИКТ все не столь однозначно, к сожалению. Неоднозначность больше относится к тому, что методу не так везет с исследованиями.
Посмотрите дополнительно по теме:
ветки специального раздела по (Ф)ИКТ,
статья.