https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/1278-pomogite-perejti-s-rezistentnogo-klozapina-na-serokvel/Recent content in Помогите перейти с резистентного Клозапина на Сероквель. on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 21 Oct 2008 14:29:06 +0400Tue, 21 Oct 2008 14:29:06 +0400<p>Прошу прощения за новую паузу.По существу вашего вопроса отвечаю ,что весной 2008 года начались респираторные заболевания.Лейкоцитарная формула оказалась плохая -понижены лейкоциты до 3.2 на 10 в 9 степени штук на литр.Нижнее значение нормы 4 на 10 в 9 степени.Врачи посоветовали не принимать клозапин.Дозу в 50 мг как поддерживающую посчитали серьёзной.К этому времапени у меня уже был сероквель.<br> вот я и перехожу.Добавлю что двухнедельный курс уколов витамина В1 плюс В6 и фолиевая кислота в придачу, повысили число лейкоцитов до 5.6 на 10 в 9 степени штук на литр.<br> Какой-то процент даже не лейкопенияи ,а агранулоцитоза вероятен после длительного применения клозапина.Да я ещё четыре года сидел на двух атипиках (ещё и на рисполепте -4мг в сутки).Тут и общая доза играет роль.Поздняя дискинезия началась.Тем не менее так или иначе я продержался 7лет.</p>Mon, 20 Oct 2008 00:41:16 +0400<p>Если мне не изменяет память, то лейкопения на клозапине наиболее вероятна лишь в первые полгода лечения им. В дальнейшем вероятность этой опасности падает до нуля. Вы же принимали клозапин 7 лет, к тому же и доза была смешная. Сложно поверить в то что у вас началась лейкопения.</p> <p>Про анализы крови расскажите?</p>Sun, 19 Oct 2008 15:40:12 +0400<p>Извините за несвоевременный ответ.Клозапин пришлось поменять из-за угрозы лейкопении.<br> Спасибо за схему ,попробую обсудить её со своим психиатром.<br> Дипрессии сейчас у меня нет.В своё время я просил его назначить мне Ларивон ,но он отказал мне по причине её отсуствия.Спасибо за ответ.</p>Sat, 18 Oct 2008 20:58:23 +0400<p>C Азалептина уходил по тому что началась лейкопения.Не спал и от 0.05 г.Врачи сказали что при длительном приеме это уже серьёзная доза и надо переходить на другой нейролептик.</p>Sat, 18 Oct 2008 18:02:59 +0400<p>Как я понял максимальная доза Азалептина (клозапина) у вас составила 37,5 мг. Если это так, то вы батенька гомеопатией увлекаетесь. Вполне логично что вы на такой дозе не спите. Большинство пациентов спять на дозе 50-100 мг клозапина на ночь.</p> <p>Поэтому первым шагом должно было быть повышение Клозапина до той дозы на которой вы хорошо спите.</p> <p>То что вы сейчас намудрили с Клозапином, Клоназепамом и Кветиапином - это совершенно не обоснованная солянка.</p>Sat, 18 Oct 2008 00:28:53 +0400<p>на клоназепаме быстро (недели) может возникнуть зависимость.</p> <p>а какую цель ставите, уходя от клозапина?</p> <p>почему не поступить проще, заменив постепенно клозапин, добавляя на ночь понемногу более &ldquo;легкий&rdquo; седативный нейролептик? (хлорпротиксен, мелперон, тизерцин и т.д&hellip;)</p> <p>и что психиатр говорит (и как Вы чувствуете) насчет возможной дерессии у Вас в настоящее время? Может необходим просто антидепрессант-седатик?</p>Fri, 17 Oct 2008 17:42:37 +0400<p>Уважаемые господа-врачи и просто компетентные люди.Прошу консультации.Особеннная просьба к DR. Admin. Клозапин принимал семь лет (кроме других нейролептиков),от которых отказался без проблем.Шесть лет принимал в дозе 2\8 т.от 0.1г.Последние шесть месяцев доза дошла до 3\8 таб.,но и отнеё невозможно было уснуть.23 сентября начал принимать сероквель и на дозе 150 мг в сутки началась бессоннница.Обратился к врачам.У врачей опыта лечения сероквелем нет.Начали постепеннно через 50 мг в сутки поднимать дозу сероквеля,плюс 1,5 таблетки клоназепама ,по мойму по 2мг в таблетке,плюс постепенно уменьшенный до 1\8 от 0.1 таб.Клозепин.На 350 мг.Сероквеля в сутки, плюс клоназепам и клозепин в дозах обозначенных выше,ушла бессонница.На этой дозе Сероквеля и остановились.Лекарства принимаю следующим образом:Утром 100 мг.сероквеля .Вечером в 21час ещё 250 мг сероквеля.В 22 часа клоназепам и клозапин в вышеназванных дозах.Засыпаю в 23.30. Попытка сократить на 1мг(пол таблетки) клоназепама вызвалва бессонницу.Начали сокращать клоназепам по1\4 от т.,всё нормально -спим.Особых осложнений при приёме сероквеля не было.У меня вопрос -сколько дней нужно находиться на ступеньке,чтобы убрать клонозепам.Правильно ли выбравна схема?Может быть нужно перенести прием сероквеля на утро.Или подсчитать время полувыведения и сконцентрироваться на вечернем приёме?Кроме клоназепама, чем ещё можно помочь?Когда убирать и как -1\8 от 0.1 г.клозепина.Заранее благодарен ВСЕМ за помощь.Да,у меня F20.0 с одним психозом в 2001 году.</p>