Карбамазепин+ азалептин??? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Fri, 17 Oct 2008 09:18:08 +0400

А мне все-таки удалось убедить лечащего врача начать отменять карбамазепин! У сына уже почти неделю нет голосов. Иногда возникают, к вечеру, когда уже устанет, но довольно быстро проходят. Трифтазин нам доктор решила отменить совсем, и снизила дозу еще.А со вчерашнего дня сын пьет лепонекс, вместо азалептина. Господи, хоть бы помогло…..

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Tue, 14 Oct 2008 13:39:10 +0400

dream, да отмените сразу!
непонятно вообще что делает тут этот карбомазепин!
если нужен норматимик\противосудорожного давайте вальпроат и не мучайтесь.

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Tue, 14 Oct 2008 13:14:57 +0400

Сдали анализ крови на карбамазепин - 9 мкг/мл. Вроде, нормально, но…. Врач увеличила дозировку азалептина до 200 мг, а трифтазимн снизила - до 5 таблеток в сутки. С нулевым эффектом((
Мне все это надоело, я вчера рискнула и вечером снизила, сама, дозу карбамазепина на 0.5 таблетки. И … сын вечер провел без голосов!!!! Понимаю, что радоваться рановато, но можно ли, постепенно снижая дозу, совсем отказаться от этого лекарства? Если да, то с какой “скоростью” можно это сделать?

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Sun, 05 Oct 2008 22:15:58 +0400

Помимо уменьшения эффекта азалептина при приеме карбамазепина, возрастает риск побочных осложнений со стороны крови.
По поводу анаприлина - “Машковский”, видимо, учитывает только гипотензию, которая может усугубиться. Действительно, если АД низкое или наблюдается брадикардия, то не стоит добавлять бета-блокатор. А если все в норме и нужно бороться с акатизией, то однозначно - нужен. И если вегетатика “шалит” то тоже - нужен.
“Машковский”, так скажем несколько отстает от жизни :)

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Sun, 05 Oct 2008 21:00:38 +0400

Таки я ничего и не думаю, пусть думают те, кто пользует Машковского
Нет, реально очень слабый справочник.

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Sun, 05 Oct 2008 19:14:13 +0400

Dr. Admin, скажите что вы думаете по тому поводу, что в справочнике Машковского, черным по белому написано: применение анаприллина на фоне нейролептиков и транквилизаторов противопоказано, естественно, я таки назначаю, уж больно препарат хорош, и экстрапирамидные снимает и стабилизирует, да и в большинстве схем присутствует, но все же?

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Sat, 04 Oct 2008 21:37:52 +0400

Dr. Admin, огромное спасибо, за быстрый ответ и ссылки! Значит моя интуиция меня не подвела, буду разговаривать с лечащим врачом сына.

Re: Карбамазепин+ азалептин???

Fri, 03 Oct 2008 17:33:02 +0400

Из-за индукции CYP1A2 карбамазепин, даже в относительно низких дозах, будет значимо снижать концентрацию азалептина, до 50%. Т.е. фактически Ваш сын может сегодня иметь концентрацию, которую дала бы доза 75 мг.
Некоторые ссылки по теме:
de Leon J, Armstrong SC, Cozza KL
“The dosing of atypical antipsychotics”
Psychosomatics. 2005 May-Jun;46(3):262-73

Jerling M, Lindström L, Bondesson U, Bertilsson L.
“Fluvoxamine inhibition and carbamazepine induction of the metabolism of clozapine: evidence from a therapeutic drug monitoring service”
Ther Drug Monit. 1994 Aug;16(4):368-74

Карбамазепин+ азалептин???

Fri, 03 Oct 2008 16:14:26 +0400

Мой сын страдает от голосов. Врач лечит нас по следующей схеме: азалептин(100 мг/сутки)+трифтазин (30 мг/сутки)+карбамазепин (300 мг/сутки)+циклодол+ соматичесские таблетки.
Недели 2.5 назад сыну стало хуже. Если раньше голосов не было по несколько дней, то сейчас они появляются каждый день. Лечащий врач постепенно повышает дозу азалептина, но улучшение наступает всего на 1-2 дня. Сейчас сын принимает 150мг азалептина в сутки. Кроме того появилась неусидчивость. Вчера доктор снизила дозу трифтазина - на полтаблетки. Эффекта я пока не вижу.
Сегодня нашла сведения о совместимости карбамазепина и азалептина, оказалось, что “При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация клозапина в плазме крови.”