Лечение для инвалида (шизофрения+параноидальная симптоматика)

3 ответов9 979 просмотров

Лечение для инвалида (шизофрения+параноидальная симптоматика)

#1

Добрый день,
хотела задать вопрос, возможно, кто-то сможет дать какой-то совет.
У моей матери в течение последних 10-12 лет постепенно ухудшается психическое состояние. Шесть лет назад определили инвалидность второй группы, в течение тех же шести лет два-три раза в год клали в больницу, это поддерживало ее состояние. Полтора года назад сломала ногу (перелом шейки бедра со смещением), и передвигается только на костылях, с тех пор в больнице не была ни разу. Ко врачу не ходит, упорно считает себя здоровой, от лекарств отказывается, инвалидность также не продляет (ей 52 года, и до пенсии еще три). Врач советовал направить в интернат для психохроников, но туда берут только действующих инвалидов, а по формальным признакам инвалидности у нее нет, да и очередь там на несколько лет вперед.
Неделю назад удалось уговорить начать принимать таблетки, врач выписал трифтазин 0,005 три раза в день и циклодол 0,002 три раза в день. Сегодня появились явления паркинсонизма, дрожат руки, ноги, и передвигаться ей стало сложнее (учитывая, что она на костылях, боюсь, что она банально упадет и сломает шею). В то же время улучшение состояния налицо, и отменять препараты не хотелось бы.
Есть ли возможность заменить чем-то трифтазин, при этом снимая агрессивность и возбужденное состояние? Или давать таблетки по два раза в день? Врач предлагает капать неулептил, если я буду капать его в воду для запивки лекарств, не будет ли он лишним?
Заранее спасибо всем, кто выскажется.

Re: Лечение для инвалида (шизофрения+параноидальная симптоматика)

#2

Можно в подобной ситуации попробовать немного снизить трифтазин, на 1/2 таб., а если это погоды не сделает, то через дней пять и на целую таблетку, при этом циклодол оставить в тех же дозах. Неулептил если давать, то не вместе, а вместо трифтазина, и он так же скорее всего у пожилого человека потребует корректора (циклодола). Если человек сейчас на костылях, да еще и был инвалидом по психическому заболеванию… сложно понять в чем проблема с группой. Я бы рекомендовал оформить опеку (без опеки в интернат не возьмут, с выходом на группу могут быть трудности, с госпитализациями тоже с опекуном заметно проще), после этого просить (письменно) у психиатра представить на МСЭ (восстановить инвалидность, прерванную из-за отсутствия критики у пациента), и психиатр и эксперты МСЭ (теоретически) могут и домой прийти. Собственно, должны приходить, но скорее всего проведут заочно. Нужно только процедуру соблюсти и все, что требуют сделать по порядочку.

Re: Лечение для инвалида (шизофрения+параноидальная симптоматика)

#3

Добрый день, спасибо Вам за ответ.
Про трифтазин - он в оболочке, и разделить таблетку пополам не представляется возможным, только если растолочь как-то, но не отразится ли это на всасывании? Обычно в оболочку помещают вещества, распадающиеся в желудке, насколько я помню, чтоб всасывались полнее. А если отменить таблетку трифтазина, то не будет ли это слишком мало для поддержания эффекта? Я читала аннотации к трифтазину, там с начальной дозы нужно поднять до нескольких десятков милиграмм, чтобы потом перейти на терапевтическую. И насколько неулептил отличается по действию? То есть, если я отменю одну таблетку трифтазина, а буду капать неулептил и давать пить, те же 5мг в сутки, оставив то же количество циклодола, не будет ли так лучше?
Про инвалидность - продлить возможно, но только при ее согласии, а доктора из ПНД почему-то не считают ее состояние достаточным для признания недееспособности, и полагают, что при достаточной дозе таблеток и регулярном приеме все придет в устойчивую ремиссию. Ну а она считает себя здоровой и требует снять ее с учета))
На дом, конечно, тоже вариант, но живу я в подмосковье, у нас на весь район два психиатра, работающих посменно, они же отвечают за освидетельствования и т.п. в суде, поэтому с вызовом на дом сложности постоянные, их на всех не хватает. А вызов платной психиатрической службы меня как-то смущает, так как у человека есть история болезни, в которой все препараты, отмены-замены и дозы, и сторонние люди могут и навредить, на мой взгляд, они же ее в больнице не наблюдали…

Re: Лечение для инвалида (шизофрения+параноидальная симптоматика)

#4

alien пишет:

Про трифтазин - он в оболочке, и разделить таблетку пополам не представляется возможным, только если растолочь как-то, но не отразится ли это на всасывании?

Трифтазин можно спокойно делить, несмотря на оболочку.