Лечение ОКР

Добрый день. Подскажите будет ли эффективена зипрекса при лечении ОКР в рамках шизотипического расстройства?спасибо за ответ

ОКР всеми лечится с помощью применения антидепрессантов селективного механизма действия (SSRI и др.)

Показания, заявленные фирмой производителем для оланзапина выглядят так:

Шизофрения, психоз; вторичные аффективные расстройства при шизофрении; тошнота, рвота и упорная икота.

Но с учетом того, что Вас интересует эффективность Зипрексы при ОКР ассоциированном с шизотипическим расстройством, возможно и есть смысл такого назначения. Выпускается же еще форма зипрексы в комбинации с прозаком! Почему бы не скомбинировать их отдельно?

НО лучше этот вариант Вам обсудить с лечащим врачом. ОН то наерняка знает!

Добрый день,
А я думал, что такие вопросы задают, потому что именно сомневаются в решении лечащего врача. Я, например, задавал вопросы именно в этом случае. Что, больше нельзя спрашивать, сайт становится узкопрофессиональным? А нас, бедных, куда? Может, хоть по пятницам будете подавать…

Да вобщем надо с врачои говорить. Просто, когда я начал принимать лекарства я не знал, что такое зипрекса. Врач сказал, что это современный атипичный нейролептик, который эффективно борется с навязчивостями. Меня отпустили на выходные домой. Я решил в иннете поискать инфу по препарату.Ничего про навязчивости в назначениях не написано. То, что у меня шизотипические расстройства, сомнений, по-моему нет. Но то, что есть ОКР - просто однозначно. Тут как у пациента у меня возникает вопрос. эти болезни идут параллельно и независимо друг от друга. То есть если вылечать шизотипические расстройства зипрексом, пройдет ли ОКР…?

Может, хоть по пятницам будете подавать…

Может и по пятницам. А вы как себе представляете, вот так просто ответить на вопрос пациента, которого не видишь, не слышишь, не знаешь… даже выписки на руках нет. Но подавать будем, тут вопросов нет, и по пятницам, и по понедельникам, и каждый день, но ваших врачей на местах никогда полностью заменить не сможем.

Тут как у пациента у меня возникает вопрос. эти болезни идут параллельно и независимо друг от друга. То есть если вылечать шизотипические расстройства зипрексом, пройдет ли ОКР…?

Но вначале надо его вылечить. А лечится оно длительное время. Если у Вас точно есть Шизотипическое расстройство, тогда надо принимать Зипрексу. Такое бывает, и даже, если не изменяет память, в DSM-VI выделяют ОКР ассоциированное с шизотипическим расстройством и шизофренией. Но очень часто врачи психиатры по своему незнанию при виде у пациента навязчивостей и некоторой аутичности, тревожности и прочих симптомов, свойственных для ОКР, выставляют таким пациентам диагноз шизофрении или шизотипического расстройства с синдромом навязчивостей и начинают их лечить нейролептиками. А если там нет расстройства шизофренического спектра, а чисто ОКР? Ведь терапевтическая тактика в данном случае должна быть прямо противоположной и заключаться в назначении на длительный срок антидепрессантов группы SSRI. Понимаете насколько сложен ваш случай в лечении. Итак, еще раз, наиболее вероятные варианты вашего состояния и терапии: 1. Шизотипическое расстройство проявляющееся ОКР (ассоциированное с ОКР). Лечим зипрексой и ждем эффекта. 2. Шизотипического расстройства нет, а есть чистое ОКР. Назначаем селективный антидепрессант и ждем эффекта. 3. Шизотипическое расстройство и ОКР (коморбидные рассройства, т.е. существующее вместе, независимо друг от друга). Назначаем комбинацию атипичного нейролептика (зипрекса, зелдокс, солиан, сероквель) и селективный антидепрессант (золофт, флуоксетин и др) и ждем эффекта. Если есть аффективные колебания и тревога не повредит и назначение препаратов группы тимостабилизаторов. При упорных навязчивостях был отмечены хорошие результаты при использовании электросудорожной терапии – тоже не стоит сбрасывать со счетов – недорого, безопасно и эффективно!

Надеюсь, что мои рекомендации не последняя инстанция.

Удачи.

препаратов группы тимостабилизаторов

Можно тут по подробнее. Какие нормотимики предпочтительнее? Карбамазепин? Вальпроаты? Литий?

Какие нормотимики предпочтительнее? Карбамазепин? Вальпроаты? Литий?

О нормотимиках писалось и говорилось уже слишком много. Советую посмотреть ветки архива форума. На первом месте при ОКР - карбамазепин. Но другие не хуже и не исключаются ни в коей мере. Ориентиры - полезные эффекты и побочные действия.

Какие нормотимики предпочтительнее? Карбамазепин? Вальпроаты? Литий?

Те, которые в Вашем случае наиболее эффективны и те, спектр наиболее вероятных побочных действий которых наименее критичен для Вас. Т.е. - подбор, вероятно.

По поводу начала ветки… Шизотипическое расстройство это, конечно еще не “кю”, но точно “ку” (как, Вы помните, “ку” - все остальные слова у Чатлан). На одном полюсе ШР живет продромальная шизофрения, на другом… например, некоторые хронические бредовые расстройства. Широка страна моя родная…
Одно дело, когда основная симптоматика и есть ОКР, совсем другое дело когда это лишь в нагрузку к остальному бедламу. Тут и терапевтические подходы могут быть различными, иногда весьма различными. Однозначных рекомендаций в удаленном режиме быть не может.

PS Пока я писал, KomisAG, видимо, тоже писал… он успел раньше

Лучшим лекарством я вам скажу - это Ингибитор обратного захвата серотонина

Сертралин - Ингибитор обратного захвата серотонина. Очень хорошо справляется с агарофобией и ОКР…

Поищите в интернете книгу - Я и мой друг ОКР.