Комбинации антидепрессантов

40 ответов54 438 просмотров

Комбинации антидепрессантов

#1

Какие комбинации антидепрессантов вы используете?

Схемы с СИОЗС + ТЦА и ТЦА + ИМАО понятны
А если копнуть глубже??

Два СИОЗС? Или СИОЗС + СИОЗСиН?…

Что делать если ТЦА принимать не хчоется не в каком виде (вес критичен). а один СИОЗС ну никак не помогает… все остальные препараты вобоще не влияют на депрессивную симптоматику…

Re: Комбинации Антидепрессантов

#2

Мне на зарубежных сайтах встречались такие опыты больных:
СИОЗС+Ремерон, СИОЗС+Иксел, СИОЗС+Симбалта, потенциально опасная - селегилин 5 мг+моклобемид, бесбашенный вариант - СИОЗС+Моклобемид+ципрогептадин, Иксел+Моклобемид, Симбалта+Моклобемид.
Если не просите, то не буду говорить о комбинации необратимых ИМАО и ТЦА. В большинстве случаев начинали с одного антидепрессанта, чаще СИОЗС и СИОЗСиН, ждали не меньше 2-ух месяцев, а лишь потом добавляли второй АД, начиная с маленьких доз… Ципрогептадин (Перитол) должен быть обязательно для подстраховки, в случае серотонинового синдрома.
ЗЫ Полипрагмазия не есть гуд и может быть очень опасна! А комбинаций море, только вот как это на здоровье повлияет? Сомневаюсь, что хорошо…

Ох же ж я удивлена. Некоторые люди один антидепрессант боятся принимать, могут годами мучаться. Другим только дай какое-нибудь лекарство скушать :-)

Re: Комбинации Антидепрессантов

#3

Ох же ж я удивлена. Некоторые люди один антидепрессант боятся принимать, могут годами мучаться. Другим только дай какое-нибудь лекарство скушать

Вот это точно подмечено!
Первые обычно за годы болезни превращаются во вторых.
Лично я готова принять что угодно и сколько угодно - лишь бы помогло.
Я думаю вы меня отлично понимаете :)

Мне на зарубежных сайтах встречались такие опыты больных:
СИОЗС+Ремерон, СИОЗС+Иксел, СИОЗС+Симбалта, потенциально опасная - селегилин 5 мг+моклобемид, бесбашенный вариант - СИОЗС+Моклобемид+ципрогептадин, Иксел+Моклобемид, Симбалта+Моклобемид.
Если не просите, то не буду говорить о комбинации необратимых ИМАО и ТЦА. В большинстве случаев начинали с одного антидепрессанта, чаще СИОЗС и СИОЗСиН, ждали не меньше 2-ух месяцев, а лишь потом добавляли второй АД, начиная с маленьких доз… Ципрогептадин (Перитол) должен быть обязательно для подстраховки, в случае серотонинового синдрома.

А допишите плиз и остальные комбинации! :)
Ну ИМАО у нас нет конечно… Зато может ТЦА может заменить АД-лайт Азафен?…

Сейчас пью параксетин с сертралином. Не берёт…
Но такое одним паксилом тоже уже не справляюсь. так вроде немнооого получше.
Кстати от Т4 пока ничего… тлоько тревожность возрасла немного.

Думаю попробовать флуоксетин с параксетином…
Или чтонибудь с азафеном или икселом… Помоги мне Боже…

Re: Комбинации Антидепрессантов

#4

У меня - ламотриджин (НТ с АД действием) и миртазапин (ремерон). Комбинацией вроде довольна.

Re: Комбинации Антидепрессантов

#5

Enotta, а что было изначально? От чего эта комбанация помогла?
Ремерон у меня прошёл незамечено… ламотриджин не пошёл.

Re: Комбинации Антидепрессантов

#6

А допишите плиз и остальные комбинации! :)
Ну ИМАО у нас нет конечно… Зато может ТЦА может заменить АД-лайт Азафен?…

Сейчас пью параксетин с сертралином. Не берёт…
Но такое одним паксилом тоже уже не справляюсь. так вроде немнооого получше.
Кстати от Т4 пока ничего… тлоько тревожность возрасла немного.

Думаю попробовать флуоксетин с параксетином…
Или чтонибудь с азафеном или икселом… Помоги мне Боже..

Кайли, никто не пользуется комбинациями СИОЗС+СИОЗС… Это же препараты одного класса, зачем их комбинировать? Такие комбинации не выдерживают никакой критики… Масло масляное.
Очень распространены комбинации АД+нормотимик. Ламиктал и литий умеют потенциировать действие АД (но Вам не подошли?). Еще назначают АД+атипичный антипсихотик. Например, Абилифай одобрен FDA для лечения резистентных депрессий и действительно обладает антидепрессивным эффектом, если принимать в купе с АД. Мало того, Арип (Абилифай) на вкус очень приятный, как конфетка. Можно смело подсыпать куда угодно. Не, серьезно, для чего такое с Арипом сделали?
Азафеном за рубежом не применяют, у нас тоже этого АД нет, так что о нем не знаю…
Т4 начинает действовать где-то через неделю, не раньше!!! А вот Т3 - быстрый. Так что эффекта Вам нужно еще ждать и не комбинировать СИОЗС с СИОЗСами, это безсмысленно. Ну и с Вашими ядреными комбинациями не забудьте о подстраховке Перитолом!!!
Кайли, ни разу не было серотониновой гиперстимуляции? И на какой комбинации получили гипоманию (даже малейшую)?

Re: Комбинации Антидепрессантов

#7

Соня, абилифай у нас стоит как военный самолёт! На пенсию многого не купишь… я же не работаю. По льготе его нет, и дженериков как у вас нет тоже.. так что это даже не предалагать - анрил.
Вообще норматимики и нейролептики - не то… на моё настроение онри вообще никак не влияли из того что я пила. Только самочувие ухудшалось.

Сегодня ровно неделя после старта Т4…

Кайли, ни разу не было серотониновой гиперстимуляции?

Частнько бывает - как на новый антидепрессант залазию так и она бывает… это пожалуй единсвннное что меняет мне настроение, а “истенного ад-дейсвия” видать так и не наступает ни от чего.

И на какой комбинации получили гипоманию (даже малейшую)?

Было отчётливо на схеме мелипрамин 75мг + флуоксетин 20мг + 200мг амитриптилина
Вот тогда было просто замечательно!!! До сих под вспоминаю “светлые дни” на той схеме как самое счатливое время в моей жизни… Столько позитива и энергии… да. это пожалуй была самая настоящая гипомания! Помню я ехала в метро, в ушах наушники - музыка, мидриаз, я еду и мне просто счатье!!!!!!!!!!!
Только вот потом и эта (!) схема работать перестала… а худеть после неё мне пришлось два года…

Re: Комбинации Антидепрессантов

#8

Кайли, никто не пользуется комбинациями СИОЗС+СИОЗС… Это же препараты одного класса, зачем их комбинировать?

Да, криво конечно.
Но сиозсин я например вобоще не переношу из-за побочек.
А паксил ингибирует ещё и норадреналин… а сертралин - дофамин.
Я это сочитание легче переношу чем скажем просто повышение дозы паксила.
А один сертралин вобоще не помогает.

Re: Комбинации Антидепрессантов

#9

Сегодня ровно неделя после старта Т4…

Т4 точно должны почувствовать. Я как лечилась по поводу эутиреоидного зоба, через 1,5 недели явно почувствовала действие.
Не забывайте, что нужно через определенное время ТТГ проверить… Может быть мало Т4, может быть еще дней 5 подождать. В любом случае надеяться нужно на повторные анализы. Тут много своих тонкостей… А еще и АД нужен к тироксину.

Было отчётливо на схеме мелипрамин 75мг + флуоксетин 20мг + 200мг амитриптилина

275 мг ТЦА + флуоксетин = действительно мощная схема. А главное ТЦА способствуют инверсии фазы… Если была гипомания, даже лекарственная, то это БАР, возможно какого-то там 5 типа (забыла цифру :-)).

а худеть после неё мне пришлось два года…

ТЦА обладают анаболическим эффектом (как брат говорит, который ТЦА и не нюхал). Читала, что происходит гиперстимуляция через альфа-рецеторы бета-клеток поджелудки. Потом, антигистамины увеличивают аппетит. И набирать вес будете за счет того, что ели. Будет много белка - нарастет мышечная масса (у меня обьемы не увеличились, но мышцы стали очень твердые), запасы гликогена. Если есть углеводы с жиром, то углеводы сгорят, а жиры под влиянием большого количества инсулина пойдут прямиком в жировые депо. Так что есть жирные продукты (особенно с сахарами) на ТЦА - это смерть фигуре.
:-(

Да, криво конечно.
Но сиозсин я например вобоще не переношу из-за побочек.
А паксил ингибирует ещё и норадреналин… а сертралин - дофамин.
Я это сочитание легче переношу чем скажем просто повышение дозы паксила.
А один сертралин вобоще не помогает.

Пофиг, что там Паксил ингибирует. Он все равно перекос делает в пользу серотонинергической системы, отсюда и ЭПС у предрасположенных бывают (Вы видели ЭПС на Симбалте и Икселе?)… Весь этот перекос создается за счет влияния серотониновых рецепторов на дофаминовую медиацию, а именно снижение. Уже достаточно инфы появилось об индуцированных СИОЗС апатических синдромах в инете… Вот пример. Кайли, у Вас гиперактивность дофаминергической системы, если Вы аж 2 СИОЗС употребляете? :-)
Ну а про Ваш опыт с Велаксином я тут читала, Вы очень уж быстро дозы наращиваете, ИМХО…
Кстати, антипсихотиками можно тонко регулировать дофаминергическую и серотонинергическую системы. Важны дозы.

Re: Комбинации Антидепрессантов

#10

Кайли, у Вас гиперактивность дофаминергической системы, если Вы аж 2 СИОЗС употребляете?

Э-нет… Я за свою жизнь в свете химии если что то и поняла то точно что дофаминовую систему лично мне ни в какую сторону трогать не надо!
А то к депрессии быстро добавляется паника и\или эффект отсутсвия мыслей :-x

Я ем сладкую и высоуглеводную пишу…
Поэтому ТЦА - путь закрыт.
Да и мыщцы мне тож не нужны :-o

БАР… ну не знаю… мне почему то никогда это не ставили, хотя тут в инете подозхревают многие - из-за такой суперрезистентности… для простых ДЭ она нехаррактерна типа… :-o

Велаксин я пила месяц прежде чем быстро повысить дозу. Тошнило и болела голова всё время. От иксела просто рвоты каждый приём - видать стимуляция дофаминералгический путей во рвотном центре у него есть прямая…

Re: Комбинации Антидепрессантов

#11

Э-нет… Я за свою жизнь в свете химии если что то и поняла то точно что дофаминовую систему лично мне ни в какую сторону трогать не надо! А то к депрессии быстро добавляется паника и\или эффект отсутсвия мыслей

ИМХО, там черт и притаился (дофаминку имею в виду). Читали исследования о генетике тревожного расстройства и дефекте гена, кодирующего COMT, вследствие этого нарушаются процессы в дофаминергической системе…

Я ем сладкую и высоуглеводную пишу… Поэтому ТЦА - путь закрыт.

Какое нестранное совпадение - я тоже ем, без углеводов эмоционально очень плохо. Вот тут программа Гинзбурга для похудения и поддержания веса, высокоуглеводные продукты НЕ находятся под запретом. Это счастье для меня, углеводы и белки в любом количестве можно есть, а сократить нужно только жиры (отсутствие которых я не замечаю).

Тошнило и болела голова всё время.

Аналогично!!! Велаксин :oops: Но психиатры его любят, мы все же не репрезентативная выборка :-)

PS И какая же все таки гадость эта Windows Vista. Такой супермощный ноутбук у меня, а эта паршивка всю малину портит. Позор Microsoft!!!!!!

Re: Комбинации Антидепрессантов

#12

ИМХО, там черт и притаился (дофаминку имею в виду). Читали исследования о генетике тревожного расстройства и дефекте гена, кодирующего COMT, вследствие этого нарушаются процессы в дофаминергической системе…

мейби-мейби… но что теперь - пить нейролептики как пациенты с бредом и галлюцинациями? :-x
не надо мне такого счатья. от них ктомуже тоже жиреешь и жизнь они сокращают…. куда уж страшнее чем АДы! :)

Кто знает, может я доживу до тех радостных времён когда изобретут амитриптилин без холинолита и антигистамина… :cry: :-o

Re: Комбинации Антидепрессантов

#13

АДы сокращают жизнь??? Мне наоборот казалось, что продлевают. Представьте скольким потенциальным смертникам они спасли жизнь!
А НЛ принимают не только шизики, но и биполярщики, у нас даже при неврозах (расстройствах личности) назначают их направо и налево. Типа “мягенький” Сонапакс - насчет мягкости я бы поспорила на самом деле…

Кто знает, может я доживу до тех радостных времён когда изобретут амитриптилин без холинолита и антигистамина…

Это не будет уже амитриптилином… Куда же амитриптилин без любимого холинолитического эффекта. Кстати, холинолитики модулируют дофаминку тоже!!!

Re: Комбинации Антидепрессантов

#14

Kylie, прошу прощения, может я ошибаюсь и сейчас сделаю неверное предположение, но судя вот по этому, у Вас так и не решен вопрос по полу.
Вот что пишет всеми уважаемый rombeck:“Совершенно так же бесполезно лечить антидепрессантами депрессию у транссексуалов, первопричиной которой является тяжелая гендерная дисфория - пока не будет назначена адекватная гормонотерапия и не проведены операции по коррекции пола и смена документов, депрессия не уйдет. Антидепрессанты могут лишь временно облегчать состояние или помочь “дожить” до развертывания эффекта гормонотерапии или до операции и смены документов - но не более того. И эффект АД здесь также “ускользающий”, если не решается основная проблема, беспокоящая больного.” Здесь ссылка.
Хорошо бы Вам каким либо способом связаться с rombeck-ом, может быть через доктора Админа, он бы Вам точно помог.

Re: Комбинации Антидепрессантов

#15

О Боже, теперь все встало на свои места. А то я удивлялась, почему Кайли не беспокоит нарушенный гормональный уровень…. И резистентная депрессия вполне закономерна. rombeck абсолютно прав….:cry:
У Кайли в Инете есть товарищ по несчастью, тут можно почитать его историю. И тоже человек перепробовал все существующие антидепрессанты, и даже наркотики…