Тревожное расстройство - обострение в начале лечения АД?

Здравствуйте!

Очень надеюсь на вашу помощь…

вот уже полгода хожу по врачам по поводу ВСД (вначале были панические атаки, потом ярко выраженные атаки прекратились, но беспокоила тяжесть в голове, “онемение” в правом виске и др. частях головы, затекание рук и ног, слабость, потливость, расстойства сна и аппетита. Улучшение состояния было только в отпуске и при приеме седуксена (10 дней по 1 таблетке перед сном - назначение невролога). Наконец меня направили к психотерапевту (гештальт-терапия). После первого же сеанса (на котором вроде чувствовала себя достаточно комфортно) резко усилилась тревожность - сон ухудшился, я все время была напряжена, часто накатывала очень сильная слабость, потливость, дрожали руки и ноги. После 2 стало еще хуже, после третьего (вчера) - слегка отпустило. по крайней мере сегодня спала нормально.
А сегодня наконец начала принимать назначенный психотерапевтом антидепрессант (Велаксин) - приняла половину таблетки. И через час примерно совсем меня накрыло - слабость в ногах и руках ужасная, сухость во рту, потливость. Что это может быть? Психотерапевт говорит, что Велаксин не может давать такой побочной реакции. Наверно, я сама себя накручиваю, т.к. в глубине души боюсь принимать эти лекарства… Что мне делать?

В начале терапии антидепрессантами, очень часто возникают побочные эффекты и усиливается тревожность, которая может проявляться различными соматическими симптомами, в том числе и такими, какие вы описали, поэтому многие прикрывают этот начальный период транквилизаторами. Ваш врач должен об этом знать.
А вообще сходите сюда и почитайте и Вам многое станет ясно и сочувствие Вам окажут. Там целая ветка создана касательно велаксена.

Вы знаете, я на своем французском (канадском) форуме почитала, что люди принимают антигистамин ципрогептадин, для того, чтобы снять побочки в первое время приема АД. И помогает же.
PS Это не совет, а размышление вслух.

Посоветовал бы как у нас одно время лозунг был выбирать сердцем, чтоб не двоедушничать.

спасибо всем большое за отклики! Врач прописал мне транквилизатор - седуксен - по 1 таблетке в день… но что-то я не заметила большого эффекта - все равно все ночь не спала (хотя при приеме седуксена по назначению невролога примерно месяц назад он очень хорошо снимал тревожность)… Все время накатывала слабость, иногда знобило. Сейчас получше, но ноги ватные совершенно и в голове муть :(

Венлафаксин не лучшей АД, тем более для тревожного расторйства. ИМХО.
У меня неприятные ощущения были весь курс приёма - по-страшному кружэилась голова и тошнило. Но депрессии не было - было просто не до неё из-за самочувия! так что задача антидепрессанта наверно выполненяется! %)))

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста в такой проблеме:мой муж курил 20лет,после прослушивания книги Алена Карра “Легкий способ бросить курить”, перестал курить,но с психикой произошли сильные изменения: повышенная нервозность и раздражительность.Дошло до такой степени,что начал пить и отношения у нас идут к разводу.Подскажите,может ли этот метод так негативно подействовать на психику.

может, и не лучший… Насколько я понимаю, реакция на тот или иной АД индивидуальна. Я еще только начала его принимать - посмотрим. Тошноты у меня вроде нет, но тревожность высокая и самочувствие не очень - все вегетативные симптомы, из-за которых я 6 месяцев по врачам бегала, при мне :( И даже еще хуже, чем раньше

Психотерапия сама по себе может очень даже сильно растревожить вначале лечения. Неприятные воспоминания, события - все это как раз и способствует повышению тревожности. Веласкин никогда не пил. Но, вряд ли через час после приема он мог дать такие побочки - препарат только всасываться начал из кишечника. А вы перед приёмом, прочитав о возможных побочках, не сильно по этомо поводу встревожились? Может, наложилось?

спасибо за ответ :) Я, безусловно, сама отчасти себя накрутила - действительно читала и про побочки, и про сложности при снижении дозы, и про невысокую эффективность при тревожных расстройствах…. Вот как только из этого выходить теперь - не знаю. Мое самочувствие до начала лечения кажется мне теперь недостижимым идеалом :( Ну и посещают, конечно, мысли разные нехорошие - про перспективы излечения и т.д.

Да не волнуйтесь вы так! Помимо Велаксина есть еще и другие препараты - антидепрессант Паскил, например, считается препаратом выбора при тревожном расстройстве (это на тот случай если ваш АД не поможет), нормотимик Депакин, тот же фенозепам/клонозепам. Т.е. лекарственных средств предостаточно. Будем надеяться, что психотерапия сделает со временем неактуальным применение всех этих средств, и всё у вас нормализуется в конце концов. Терпение - и всё у вас получится.

Чем и неприятны АД, что они дают отсроченный эффект. Уровень нейромедиаторов, к примеру это серотонин, если это препараты группы СИОЗС или серотонин и норадреналин, если это препараты группы СИОЗСН(велаксин в частности), в синаптической щели повышаются значительно практически через несколько приемов препаратов, а эффект может наступить только через несколько недель и даже месяцев. Это говорит о том, что и сами нейроны должны перестроиться и восстановиться. Поэтому и начинают пить АД с малых доз, чтобы рецепторы адаптировались.
Следует иметь в виду, что не всем при тревожных расстройствах помогают АД. Можно долго и много пить антидепрессанты, а с тревожностью и соответственно вегетатикой все равно будут проблемы. Это происходит потому, что помимо серотониновой рецепторной системы, в формировании тревожности значительную роль играет и ГАМК-ергическая система. Для ускорения ГАМК-ергических процессов применяют бензодеазепины, для увеличения количества ГАМК в синапсах, променяют вальтпроаты.
Т.е. лечение может быть комбинированным. Но начинают обычно с монотерапии одним из АД группы СИОЗС.

спасибо :)

Ладно бы только отсроченное действие… Но у меня явное ощущение ухудшения - высокая тревожность, сон стал очень плохой (короткий, поверхностный), аппетита нет совсем, сухость во рту. И это на фоне приема седуксена, который должен бы тревожность снимать (и снимал раньше, когда я его принимала в прошлый раз, без антидепрессантов). Ну и самочувствие оставляет желать лучшего - слабость, проблемы с терморегуляцией (то озноб, то жарко), какая-то неуверенность походки (понять не могу - то ли слабость в ногах, то ли наоборот, излишнее напряжение мышц)…

I56new пишет:
Для ускорения ГАМК-ергических процессов применяют бензодеазепины, для увеличения количества ГАМК в синапсах, променяют вальтпроаты.

седуксен как раз вроде относится к бензодеазепинам? я принимала его 10 дней по 1 таблетке, эффект был хороший, но краткосрочный. Да и вегетатика полностью не ушла. К тому же, их же нельзя принимать долго? Сейчас пью по 1 т. на ночь, чтобы лучше спать. Но что-то все равно не спится :(

Седуксен (диазепам), который относится к бензодеазепинам, не вылечит ваше заболевание сам по себе - это как раз препарат, который убирает следствие, а не лечит причину.

У меня в начале терапии флуоксетином (прозак) тоже было многое из тех побочек, которые вы описали. И отчасти именно потому, что я их ждал - начитался перед приемом аннотации и отзывов на форумах. Но несомненно, дело не только в плацебо эффекте - под конец терапии (пока не бросил) чевствовал реально отупление, тормознутость, сонливость и постоянно зевал.

Говорят, что побочки надо переждать, и что эффект должен наступить позже. Я не проверял, не знаю, не было возможности, нжно было работать, а в таком состоянии это невозможно. В скором времени начну пить паксил - посотрим.

седуксен как раз вроде относится к бензодеазепинам? я принимала его 10 дней по 1 таблетке, эффект был хороший, но краткосрочный. Да и вегетатика полностью не ушла. К тому же, их же нельзя принимать долго? Сейчас пью по 1 т. на ночь, чтобы лучше спать. Но что-то все равно не спится :(

Вальпроаты (к примеру депакин хроно) очень хорошо убирают тревожность и вегетативные проявления и не вызывают зависимость и принимать их можно долго. Почитайте здесь на форуме, что по этому поводу писали rombeck и Д. Админ.