Диагноз: параноидальный психоз

Здравтсвуйте.Недавно врачи поставили диагноз парноидальный психоз.Но по мкб такого диагноза нет.перед психозом была гипомания-повышенное настроение.повышенное настроение появилось за 2,5 месяца до психоза.Но первый месяц это была не так заметно.Дальше-хуже.
При психозе был бред, галлюцинации, иллюзии, бред величия, преследования,самообвинения.
Как вы думаете, какой у меня диагноз по мкб?
Дело в том, что мать и отец больны этойже болезнью, но если у матери было повышенное настроение перед психозом, то у отца нет.У матери был бред величия, преследования.У отца этого ничего не было-просто был бред и повышенного настроения у него не было.
У всех ли это парноидальная шизофрения или нет?

1. Чем парноидальный психоз отличается от шизофрении?
2. Сейчас принимаю риссет (аналог рисполепта).Гарантирует ли это лекарство неповторения обострения?
3. Перед психозом (за год до него) я увлекалась религией и философией. Познакомилась со священником и спорила на тему бога, писала sms каждый день. Тоесть у меня была навязчивость и помешанность на религиозную тематику. Являлось ли это уже болезнью или это следует рассматривать как увлечение?
4. По характеру раньше я была вспыльчевая и раздражительная всю жизнь, но особенно раздражительной я стала за год до болезни. После психоза я стала уравновешенной и спокойной. Являлось ли это симптомами болезни?
   Что касается болезни, то у меня были галлюцинации, иллюзии, бред, мания величия, мания преследования.
5. Что могло послужить толчком к болезни? Дело в том, что год тому назад у меня был большой стресс- я делала операцию на глаза под местным наркозом.
   Год по ночам я не спала.

повышенное настроение появилось за 2,5 месяца до психоза

если эпизод первый, больше похоже на F25.0 (шизоаффективное р-во, маниакальный тип) или (если есть бывший в прошлом аффективный эпизод, подпадающий под критерийи депрессивного эпизода) на F31.2 (БАР, маниакальный тип с психотическими симптомами). Но и Sch вероятна. Но чтобы уточнить данных маловато о истории Вашего заболевания…

lemira, если бы Вы более детально описали период повышенного настроения, а так же, что именно за слуховые и зрительные галлюцинации Вы переживали, как это влияло на Ваше поведение, как развивались бредовые идеи, их содержание, как они менялись по ходу развития психоза.
Из Вашего описания пока можно предположить, что выше уже и отметил RomanKul, что скорее состояние соответствовало F25 шизоаффективное расстройство (период религиозной увлеченности больше говорит за этот вариант) или F30.2 мания с психотическими симптомами, чем F20 шизофрения, но данных маловато.
Т.к. в любом случае аффект играл важную, если не ведущую роль в Вашем состоянии, то в противорецидивной терапии в подобном случае я бы обязательно назначил препараты лития, обсудите это со своим доктором.

Повышенное настроение появилось в середине июля(за 2,5)месяца.Далее была поездка в Карелию и повышенное настроение исчезло, наооборот было даже чувство тоски.Приехав из Карелии в сентябре, вся сияла.Да, и ещё заметила закономерность: вначале были слёзы, а потом тут же появилось повышенное настроение.За 2 дня до психоза плакала всю ночь, а потом “поехала крыша”.
В первый день психоза мерещилось, что я гениальный философ, затем появились мысли парноидального типа на сексуальную тематику.На утро 2 дня появилось фсб.Галлюцинации были в качестве ауди черных машин и что они всюду за мной следят.Слуховые галлюцинации-это звон колоколов, оклик знакомого друга.Далее пошла читать рассписание в университете и вместо одного предмета стояли другие-ну это уже иллюзии.После звона колоколов, показалось, что я во всём виновата и должна рассплатится за грехи всего человечества спрыгнув с крыши костёла.На 4 день психоза уже были страхи-ядерная война.Далее уже в больнице казалось, что за мной следит Путин и колят меня инфекциями, чтобы выробатать иммунитет и я ключ ото всех болезней.Также при психозе казалось, что я гениальный музыкант,политик и прочее.
Да, и врач сказал пропить риссет до зимы, но я боюсь обострения.Что вы порекоммендуете?

Чем парноидальный психоз отличается от шизофрении

в структуре обострений параноидной шизофрении одним из наиболее частых вариантов является параноидный синдром - т.е. продуктивная психотическая параноидная симптоматика. Чаще бред преследования.

Сейчас принимаю риссет (аналог рисполепта).Гарантирует ли это лекарство неповторения обострения?Да, и врач сказал пропить риссет до зимы, но я боюсь обострения.Что вы порекоммендуете?

лекарство и врачи ничего гарантировать не могут, а вот вероятность обострения снизить в несколько раз - да! Риссет - отличный препарат, я чаще всего с ним работаю из-за оптимального соотношения “цена-качество” из всех рисперидонов. Если у Вас сейчас состояние ремиссии - возможно 3-4мг. в сутки только этого препарата будет достаточно, только сроки я бы рекомендовал выдержать около 1,5-2 года после наступления относительно хорошей ремиссии.

Перед психозом (за год до него) я увлекалась религией и философией… у меня была навязчивость и помешанность на религиозную тематику. Являлось ли это уже болезнью или это следует рассматривать как увлечение?

для любого думающего человека интерес к духовному естественнен, только у некоторых людей это с фанатизмом и чрезмерной увлеченностью протекает, отчего душевное/психическое состояние теряет стабильность. Следствием при предрасположенности в наследственности, стрессовых факторах и пр. может быть психическое расстройство. В других случаях уже вследствие дебютировавшего психического заболевания человек резко меняет свои интересы, нередко при этом увлекаясь духовными поисками. И на болезненной уже почве фанатизм расцветает еще более пышно. Соответственно и бред и галлюцинации часто при этом носят религиозный характер.

По характеру раньше я была вспыльчевая и раздражительная всю жизнь, но особенно раздражительной я стала за год до болезни. После психоза я стала уравновешенной и спокойной. Являлось ли это симптомами болезни?

надо знать Вас, чтоб это понять. Может от лекарств это быть, может от субдепрессивного “хвоста” после психоза, а может быть и проявлением негативной симптоматики.

Что могло послужить толчком к болезни? Дело в том, что год тому назад у меня был большой стресс- я делала операцию на глаза под местным наркозом.

и наследственность, и стресс, и наркоз, и нарушение сна (уже симптом возможно) и многое другое в сумме могут быть этим “толчком”.

Риссет - отличный препарат, я чаще всего с ним работаю из-за оптимального соотношения “цена-качество” из всех рисперидонов. Если у Вас сейчас состояние ремиссии - возможно 3-4мг. в сутки только этого препарата будет достаточно, только сроки я бы рекомендовал выдержать около 1,5-2 года после наступления относительно хорошей ремиссии.

Неожиданная характеристика риссета. Мда…
А сроки вообще убили. Простите, что влезла со своим комментом.