Консультация on Психиатрия и психореаниматология

Re: Консультация

Mon, 07 Feb 2011 07:16:35 +0300

На 20-ый день применения Паксила 20мг начала болеть голова, причем это на фоне остальных жутких побочек. На 21 день голова уже болела очень сильно, что называется хоть на стенку лезь. После пришлось прекратить принимать препарат. Что это, СС?

Re: Консультация

Sat, 05 Dec 2009 19:31:31 +0300

что делать?
у меня беспричинные слезы
постоянно настроение меняется
раздражительность и агрессия
тоже без причины
могу на ровном месте разозлиться и расплакаться
а через 5 минут улыбаться опять
вообще в целом какое-то подавленное настроение
даже если все хорошо,я улыбаюсь и радуюсь жизни,то продолжается это не долго,начинаю думать о том,как все плохо
настроение ухудшается и доходит до состяния когда ничего не охото
второй год это продолжается
с ухудшениями

Re: Консультация

Mon, 14 Aug 2006 19:03:42 +0400

Добрый день всем .я тот самый гость, начавший эту тему. после предварительных консультаций здесь, я поехал в МНИИП. Лег туда и отбыл там 35 дней. Итог всему - диагноз : ОКР и рекурентные депрессии. Сейчас принимаю Феварин и труксал. Вся навязчивости как рукой сняло. Чувствую себя превосходно. Спасибо всем на данном форуме, кто не обошел стороной мою проблему.

Re: Консультация

Tue, 04 Jul 2006 05:54:51 +0400

Нормотимик, т.е. стабилизатор настроения с преимущественно противотревожным действием. В Вашем случае это может быть препарат вальпроевой кислоты – конвулекс в средних дозах. Он и настроение стабилизирует, и тревогу уберет, и аппетит улучшит.

А чем противотревожность карбамазепина/окскарбазепина хуже?

Re: Консультация

Fri, 28 Apr 2006 02:45:23 +0400

Кстати, на сегодняшний день, ситуация с тревогой и “вегетативной разбалансировкой” стоит для меня особенно остро(значительно острее нарушений мышления или обсессий), особенно на фоне развившейся толерантности к вот уже 2 года принемаемому диазепаму(к которому так же развилась и физическая зависимость).

Эта зима была настоящим испытанием: холод постоянно правоцировал тревожно-вегетативные(назовём так) параксизмы. Причём достаточно было замёрзнуть не всему телу в целом, а только голове, как начинался сильнейший “холодовой криз”, когда сковывает мышцы, мутнеет сознание, перехватывает дыхание, подкашиваются ноги и охватывает сильнейший сртах того, что ты не успеешь добраться до тёплого места или выпить дополнительную дозу диазепама(что всегда “согревает”), например, если не взял транквилизатор с собой.

Есть ещё такая тема: Если заходишь в какой-нибудь гипермаркет в поисках, например, новой куртки. И после нескольких минут мелькания перед глазами людей, витрин и т.п. также начинается паника. Которая сразуже заканчивается, если отойти в сторону(где народу поменьше) и отвернуться к стене(чтобы перед глазами ничего не мельтешило).

Насколько эти два фактора провацирующих ПА вообще типичны?

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 23:36:12 +0400

Вот только хотел про астено-анергические дела… а др. KomisAG уже … Нашим легче. С удовольствием соглашаюсь с его трактовкой.

ежедневные повышения температуры тела(до 37.3C)

гипертермия при некоторых эндогенных заболеваниях бывает… криптогенная - т.е. “Аллах его знает откуда”. И НЛ индуцированная бывает - не менее непонятная. Есть несколько гипотез по этому поводу, но четкого ответа нет. Наблюдал хронический субфебрилитет абсолютно непонятный несколько раз. Я считаю, что это все же нейромедиаторы шалят так хитро.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 23:24:28 +0400

Alexander

Всё-таки лучше проконсультироваться с психиатром в больнице или частопрактикующим недалеко от Вас.

Это само собой. Но, так или иначе одно другому не мешает. Всё-таки понимание своего заболевания - порой очень полезная штука, например, для профилактики того же суицида. Если знаешь, что не “мир к чёрту катится”, а всего лишь серотонина каким-то извилинам недостаёт(это я утрирую) - то сразу становится легче.

KomisAG

Даже был такой синдром Глацеля-Хубера.

Ага, он самый. Ещё назвается Астеноанергическим синдромом или ЮАН(юношеская астеническая несостоятельность). Именно его у меня и усмотрели в НЦПЗ. Даже на стадии заочных консультаций, а позже уже и очно подтветдили(в том числе и с Цуцульковской удалось достаточно конструктивно пообщаться). И даже кветиапином(сероквелем) лечить пытались… но там уже бяка с интолерантностью всё испотрила.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 20:25:29 +0400

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 20:21:33 +0400

Всё-таки лучше проконсультироваться с психиатром в больнице или частопрактикующим недалеко от Вас.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 19:29:06 +0400

Ну, на что все это может быть похоже? Скорее всего, похоже на Шизотипическое расстройство с астено-анергической симптоматикой и приступами панических атак.

Описано это все очень давно. Даже был такой синдром Глацеля-Хубера. Теперь это все называется F21.

.

По данным литературы, (Цуцульковская М.Я. соавт.) протрагированные состояния со снижением психической энергии и продуктивности, ослаблением инициативы, снижением эмоциональной реактивности и ограничением контактов относятся к тем картинам патологии психической деятельности, которые чаще наблюдаются в юношеском возрасте, и считаются наиболее неблагоприятными в прогностическом плане, т.к. схожи с негативными проявлениями, наблюдающимися при простой форме шизофрении. Однако, было замечено, что не всегда состояния, оцененные как dementia simplex, остаются на всем протяжении болезни. Появились описания ремиттирующего течения простой формы шизофрении с астеноапатическими состояниями. Одно из таких редких состояний было впервые описано Glatzel и Huber в 1968 году, и названо ими первоначально как «синдром ювенильной астенической несостоятельности». Эти авторы подчеркивали, что обнаруживающиеся у больных расстройства в виде снижения энергии, потери мотивации, целенаправленности мышления, вялой, апатической эмоциональности, сначала трудно отличить от чистого дефекта. Но они подчеркивали, что при правильном дифференцированном подходе, можно предсказать обратимость данного состояния. Позднее была сформирована диагностическая триада описанного ими состояния, которое они назвали «синдром эндогенной юношеской астенической несостоятельности», или синдром Глатцеля-Хубера. В триаду, свойственную для данного синдрома, вошли: нарушение управляемости мышления, деперсонализация, сенестопатии. Однако только один из этих симптомов – нарушение управляемости мышления – является постоянным и ведущим, другие могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе.

А.Г. Комиссаров. Описание клинического случая синдрома Глацеля-Хубера. 2000 год.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 03:43:34 +0400

Прошу прощения - торможу немного(“голова варит не очень”).

Последние 3 гостя тут - это я. + сообщение о mymedline@mail.ru
А так же все(на текущий момент) из темы:
Серотониновый синдром и др. сложности с ПФТ

P.S. Не могли бы Вы, всё-таки, хоть как-нибудь прокомментировать и мою историю. На что всё это похоже?

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 03:34:31 +0400

Я никак не могу зарегистрироваться.

Oleg82.
Шпора - шпраргалка. Просто текст писался не сейчас, он давно написан. Но до сих пор актуален.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 02:32:14 +0400

Ой, ребята… я в Вас ей Богу запутался.
Все хорошо описано, но вот если бы еще вопросы формулировались конкретно. Какие моменты попытаться рассказать-объяснить? Что больше всего интересует.
И… подписывайтесь хоть ником каким то… А то я буду все путать. Уже путаю.
PS «шпора» это как так? не совсем понял…

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 02:20:00 +0400

ув. Dr.Admin, я тот самый гость из темы:
Серотониновый синдром и др. сложности с ПФТ

Не могли бы в подобном ключе(как в том большом посте чуть выше) прокомментировать следующее:

Мне 23 года, пол мужской.

Вот уже много лет я страдаю неким психическим заболеванием. БЕЗ бреда, галлюцинаций, агрессивности или судорожных припадков; проблемы скорее такие как вялость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания(мысли как бы “рваные” и “спутанные”, а голова “мутная”, “несвежая”, или как будто “пустая”) и плохая память. А последнее время ещё и выраженная ипохондрия(от такой вот жизни). Сейчас ко всему вышеперечисленному добавилась выраженная тревожность; некоторая раздражительность(умеренная и контролируемая); частые панические атаки(приступы сердцебиения, нехватки воздуха, дурноты, слабости, потливости и т.д.), которые порой продолжаются по несколько часов; ежедневные повышения температуры тела(до 37.3C) и снижение порога болевой чувствительности; а так же непереносисмость стрессовых ситуаций(от того, от чего обычный человек слегка нервничает, у меня начинается паника). В итоге, сложностей(ситуаций, где я могу “переволноваться”) я пытаюсь избегать(например: никак не сходить к стоматологу, имея несколько проблемных зубов). Мне всегда трудно принять какое-то решение, но если оно принято, то возникает уже нетепимость срочно и немедленно это осуществить. Так же временами присутствует чрезмерная обидчивость, острая реакция на критику(в виде раздражения и негодования), порой, суетливость и т.п.
В своё время были и навязчивые мысли(без “ритуалов”), в т.ч. и угрожающего характера(суицидальные навязчивости), и фобии(боязнь подавиться, заразиться и т.п. т.е. страх смерти или сумашествия), потом всё это как-то отступило.
Аппетит почти всегда плохой; сплю я, как правило, долго и глубоко, правда не всегда быстро засыпаю. Кроме того, в следствии полного безделья, долгое время у меня был нарушен цикл сон-бодрствование(спал то ночью, то днём). Кроме того, ощущается какая-то эмоциональная тупость(как буд-то ничего не чувствую). Так же инертность мышления, т.е. сложно переключить внимание на что-то другое, если мысленно во что-то уже “погружён”. Но, с другой стороны, иногда мешает чем либо заниматься повышенная отвлекаемость(даже если, казалось бы, ничего не отвлекает).

Состояние мое постояннно меняется(как бы волнообразно), то лучьше, то хуже, как в течении дня, так и в течении года(зимой хуже). Кроме спонтанных перемен, на самочувствие отрицательно влияют: умственные нагрузки, гиподинамия, холод и стрессы(которые у меня возникают по малейшему поводу).

К сожалению, подавляющее большинство психотропных средств я не переношу(начанаются тяжёлые побочные реакции с повышением температуры, мышечной скованностью, сильной тошнотой, потливостью, сердцебиением, резким усилением тревоги, и т.д.), а общеукрепляющая неврологическая терапия оказывается безрезультатной(а так же тианептин, который переносится хорошо, но эффекта не даёт). Не редкость для меня парадоксальные реакции типа вялости на активирующие дозы нейролептиков, или моментатьное действие некоторых антидепрессантов(состояние эйфории и какой-то неестественной бодрости на 1-2-й день после начала приёма)… Хорошо переношу транквилизаторы(кроме “дневных”, усугубляющих тревожность), которые “как рукой” снимают тревогу и вегетативные жалобы. Всвязи с этим, два года назад начал принимать диазепам… так на него и “подсел”(10 мг/сут). Так что теперь можно добавить ещё и физическую лекарственную зависимость(бросить пытался и сразу и медленно снижая дозу - безрезультатно, становиться просто “караул” как плохо).

В целом, за последние годы состояние только ухудшалось. Дважды бросал учёбу в СПбГУ, пытался работать, так же долго ни где не выдерживал. Раньше как-то пытался жить, справляться, “брать себя в руки”, но с каждым годом стало получаться всё хуже и хуже. В конце 2004г получил инвалидность 2-й группы по F21(условно, психиатры так и не опредлелились). Сейчас не учусь и не работаю(как из-за утомляемости так и из-за “вегетативных кризов”), почти не осталось друзей, последнее время даже на улицу выхожу редко…
Последнее место где лечился - НЦПЗ(Москва, начало 2004 года), но с того времени состояние значительно ухудшилось(как и переносимость лекарств). Телесно я обследовался предостаточно: сдавал кровь на разные гормоны, делал МРТ Головного Мозга, неоднократно ЭЭГ, Доплерографию Сосудов и много чего ещё. Кроме непосредственных жалоб, “наобследовали” только небольшое повышение внутричерепного давления и снижение порога судорожной готовности в височной области(но припадков, повторюсь, никогда небыло). Теперь психиатры и неврологи только разводят руками, предлагая принять себя таким какой я есть(чем, собственно, я и занимаюсь). Но всю жизнь ТАК(а тем более хуже) прожить не хочу. От такой жизни, наверно, многие вешаются, но у меня суицидальных попыток небыло, я принципиально даже мысли такой не допускаю. Как бы небыло плохо, я всегда верю в то, что есть какой-то шанс в будующем всё изменить и начать жить “по человечески”.

Re: Консультация

Thu, 27 Apr 2006 01:50:10 +0400

Андрей, Вам письмо из Питера.

Полностью согласен с местными аднминами, надо искать достойного специалиста и решать проблему. Не так всё плохо.

Re: Консультация

Wed, 26 Apr 2006 23:02:07 +0400

Почитала все - очень интересно.
Хочется пожелать успеха автору ветки, приятно, когда человек сознательно подходит к проблеме своего здоровья. Содрогнулась, представив смех психиатра. Вы молодец, что после этого не махнули на все рукой.
Наверное, будет интересно, сели Вы впоследствии напишете, как у Вас дальше развивались события ( в плане лечения и самочувствия).

Re: Консультация

Wed, 26 Apr 2006 18:51:29 +0400

Спасибо, Алексей, но почему не поворачивается язык?Что вы хотели этим сказать? Честно говоря, я с полуслова мало кого понимаю.

Re: Консультация

Wed, 26 Apr 2006 18:45:30 +0400

Дорогой друг!

Не поворачивается после такого письма называть Вас пациентом, хотя Вы таковым и являетесь.

Идите смело в Московский НИИ психиатрии, там в основной своей массе хорошие врачи. Если сомневаетесь к кому подойти, то я бы посоветовал Вам обратится в Отдел аффективной патологии к Антиповой Ольге или в Отдел психоэндокринологии к Якову Кочеткову. Консультации у них конечно платные, никуда от этого не денешься, это все же Москва, а в Москве всем кушать хочется. Но зато они специалисты грамотные и люди сами по себе добрые и отзывчивые, и в добавок всех в институте знают. Если сами вдруг не возьмутся, по крайне мере плохого Вам не посоветуют. Заодно передадите им от меня привет.

Re: Консультация

Wed, 26 Apr 2006 10:35:24 +0400

а вообще, если вы бы посоветовали куда идти, был бы благодарен. Ну я думаю, что НИИ Психиатрии хороший вариант, правильно

Re: Консультация

Wed, 26 Apr 2006 08:10:53 +0400

Спасибо. Я наверное на консультацию в НИИ Психиатрии поеду. хотел в НЦПЗ РАМН, но туда только по направлению, консультаций там нет.

Re: Консультация

Tue, 25 Apr 2006 21:57:50 +0400

Пройдемся по Вашему тексту:

Ужасные мысли. Очень часто, когда я разговариваю, или слушаю человека мне представляться картины физического урона с эти человеком…

Данные феномены можно трактовать как обсессивные расстройства (чаще объеденяют с компульсиями, называют ОКР).

Часто мне в голову приходят мысли, совершенно не свяанные с сиюминутной заботой, эти мысли мешают думать. Иногда их бывает слишком много….. уставивший в одну точку ,причем мыслей в голове в этот момент нет.

Мышление - две стороны одной медали:

Re: Консультация

Tue, 25 Apr 2006 21:27:45 +0400

Напиши на mymedline@mail.ru
Это не “реклама услуг”. Я вообще не врач, просто у меня нечто очень похожее. Это как общество ананимных алкаголиков, надо друг друга поддерживать.

P.S. Жить надо!!! Как бы нибыло плохо сегодня, всегда есть шанс что все(или хотябы что-то) может изменится. И надо в это верить! Это просто должно стать принципом: бороться, бороться и ещё раз бороться.

Re: Консультация

Tue, 25 Apr 2006 19:23:14 +0400

Я уверен в том, что у меня проблемы с психикой. хочу чтобы вы подсказали хотя бы предварительно, что это и лечиться ли это. Симптомы мои следующие (мне 20 лет):

Ужасные мысли. Очень часто, когда я разговариваю, или слушаю человека мне представляться картины физического урона с эти человеком. Причем, это может быть как близкий человек, так и нет. Например, последнее, что было - мне, что-то рассказывала одна девушка, и вдруг мне представились ножи ,которые резали ее ногу.Однаджы мне начало представляться, что у моего знакомого травма лица. Причем у меня нет никакого желания все это делать. Просто эти мысли возникают помимо моей воли. Все предметы домашнего обихода ассоциируются с физическим уроном. Нож, вилка, отвертка. Даже стол или стена, предмет о которой можно удариться и повредиться. эти мысли со мной много лет. это для меня самое сташное и гнетущее!
Мыслительный процесс. Часто мне в голову приходят мысли, совершенно не свяанные с сиюминутной заботой, эти мысли мешают думать. Иногда их бывает слишком много. Периодически, когда засыпаю, мне слышаться посторонние голоса и возникают странные, непонятные мне образы.
3.Депрессия. Я полгода (ноябрь - апрель) пребывал в глубокой депрессии. На вопросы родственников - что с тобой- находил отмазки типа голова болит или не выспался. Зимнюю сессию сдал чудом просто. сейчас депрессии нет, я просто в отчаянии от осознания своей ненормальности. Мысли о болезни всегда со мной, я не могу конструктивно о чем либо думать, нормально общаться.
Поведение. Я стал стремиться в одиночество. Мне трудно общаться. Причем сейчас мои близкие стали это замечать. Я могу находиться рядом с близким человеком, уставивший в одну точку ,причем мыслей в голове в этот момент нет. Как будто, аутизм. Также присутствуют чудаковатости в поведении, забывчивость, странность в восприятии мира(по опроснику MMPI, у меня зашкаливает шизоидность). Да,Я сохраняю трезвость мыслей,могу рассуждать о своих расстройствах, но от этого не легче. Все эти проблемы, о которых я рассказал выше, наслаиваясь друг на друга создают ужасное состояние. меня все чаще посещают мысли о смерти.Ведь невозможно в таком состоянии жить всегда. Меня держит только моя семья. И надежда на то, что меня можно вылечить. Вот такова картина вкратце. Очень прошу вас ответить, я просто в отчаянии и ,наверное, не смогу так жить долго.заранее спасибо.

PS. Я уже ходил к врачу в марте. Сначала я пошел к психологу. Он сказал, что такими проблемами психология не занимается, а занимается психиатрия. Он отметил, что я балансирую на грани нормальности и патологии. Я пришел к психиатору. Начал со слов - вы знаете, я болен. В ответ последовал смех, такого я никак не ожидал и после такой реакции уже не смог полностью рассказать о свой проблеме. Это при учете того, что в кабинете психиатора сидит не толко врач, но какая-то тетя, заполняющая бумажки. Мне выписали флюанксол. я пропил его две недели, потом мама убрала таблетки. Родители просто думают, что у меня хандра и мне просто все наскучило. Я не хочу им рассказывать то, что внутри меня. Это будет огромнейшим шоком. Я попробывал в очередной раз адаптироваться к этому состоянию, но это невозможно. Я становлюсь сам себе в тягость.

Re: Консультация

Tue, 25 Apr 2006 18:31:16 +0400

Короткую предварительную консультацию крайне желательно получать в формате данного форума. Естественно, имена, пароли, явки и подробности персонального свойства стоит опустить. На то есть масса причин: с одной стороны свое мнение по проблеме могут высказать несколько докторов, с другой - если у человека возникнет схожая проблема, то он сможет обратиться к данной ветке и сэкономит и свое и наше время. Излагайте все, что Вам кажется значимым, задавайте вопросы, отвечайте на уточняющие вопросы, и мы, в свою очередь, постараемся Вам помочь в меру своих сил и способностей.

Консультация

Tue, 25 Apr 2006 13:40:15 +0400

по какому e-mail’у можно получить хотя бы кототкую предварительную консультацию психиатора. Просто я живу в подмосковном городе. Здесь ситуация с психиаторами просто ужасная, конечно, возможно придется в скором времени ехать платно в Москву, но предварительно хотелось бы поговорить вот по почте.