https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/1037-zagovory-vypadaniya-putayu-levo-pravo-putayutsya-cifry/Recent content in Заговоры, выпадания, путаю лево-право, путаются цифры... on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 01 Jul 2008 18:02:19 +0400Tue, 01 Jul 2008 18:02:19 +0400<p>Жаль нет параметров томографа и самого результата МРТ, но нет объема и то хорошо, нехорошо, что совсем ничего не нашли&hellip; настораживает. Время покажет, может в динамике что-то прояснить удастся.</p>Tue, 01 Jul 2008 13:32:04 +0400<p>Ни ЭЭГ, ни МРТ ничего не показали.<br> Придется с этим жить дальше.</p>Sun, 08 Jun 2008 02:08:19 +0400<p>бывает что симптомов куча, а голова чистая. а бывает что вообще комплексно обследовали и нечайно нашли что либо величиной с кулак, при этом без каких либо жалоб. разное встречается. мрт - да, надо. ээг тоже многого не сказала.</p>Sun, 08 Jun 2008 01:07:17 +0400<p>Один коллега ходил со старой гематомой в полбашки, от лба до темени, со смещением срединных структур, кроме того, что дурел со 100 грамм в ноль ничего и не было заметно, в т.ч. ему самому. Нашли абсолютно случайно, прооперировали, пить стало приятнее, а чувствовал себя прекрасно, как и до того&hellip;<br> Пока из весьма вероятного только локализация, главное чтобы не задурила на эмоциях, и не отказалась от МРТ.</p>Sat, 07 Jun 2008 23:38:36 +0400<p>сегодня спросил у знающих людей, он долго не думая ответил, что по поводу разговора - динамическая моторная афазия - собственно, как и предполагали.<br> Про текст - Алексия, как раз обычно сочетается с афазией, редко наблюдается изолировано - очень часто бывает при поражении левой угловой извилины.Ну да и опять он сказал, что эти симптомы говорят за повреждение нижней теменной дольки. Но так как здесь есть целый симптомакомплекс, в том числе и пароксизмальность, то брать изолированные зоны мозга глупо, возможно это вообще обширное, но неглубокое поражение, затрагивающее и лобные и тд и тп, вплоть до ствола. а возможно мелкая безобидная киста, которая мешает либо нормальной циркуляции, либо разрывает связь между системами мозга по которым идут импульсы. В общем без мрт реально кофейная гуща</p>Sat, 07 Jun 2008 15:20:27 +0400<p>Пока есть ЭЭГ только, МРТ возможно сделают на той неделе.</p> <blockquote> <p>Регистрируется среднеамплитудная электроэнцефалограмма. Полиритмичная активность с составляющими Delta 5% , Theta 5% , Alpha 39% , Betal 43% , Beta2 6% . Правосторонняя асимметрия в Delta поддиапазоне составила 1 %, максимально проявляясь в отведениях (Ol - 02 23 % ).<br> Правосторонняя асимметрия в Theta поддиапазоне составила 0 %, максимально проявляясь в отведениях (Ol - 02 23 % ).<br> Правосторонняя асимметрия в Alpha поддиапазоне составила 3 %, максимально проявляясь в отведениях (РЗ - Р4 19 % ).<br> Левосторонняя асимметрия в Betal поддиапазоне составила 1 %, максимально проявляясь в отведениях (F7 - F8 8 % ).<br> Правосторонняя асимметрия в Betal поддиапазоне составила 0 %, максимально проявляясь в отведениях (Ol - 02 5 % ).<br> При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуда альфа-активности составила 57% уровня фона.<br> Под влиянием трехминутной гипервентиляции уровень электроактивности стал равен 96% уровня фона.В конце гипервентиляции доминирующий ритм не выявлю Низкочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в дельта диапазоне.<br> Высокочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в бета диапазоне.<br> На фоновой кривой регистрируются пики, пик-волны и острые волны в затылочнь отведениях, при гипервентиляции данная пароксизмальная активность распространяется на теменные отведения и периодически регистрируются генирализованные разряды единичных острых волн и пиков. Заключение: регистрируются умеренновыраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга со снижением порога судорожной готовности в затылочнотеменных отведениях.</p> </blockquote>Sat, 07 Jun 2008 15:09:35 +0400<p>вы пугаете пациентку. данных за обьем мало. за органику есть - за обьем - не особенно. если мы так усердно наблюдаем столь активные выпадения, может очаговые изменения теменной области,а что за очаги - будь то дистрофия ишемического характера или что либо еще - покажет мрт.</p>Sat, 31 May 2008 09:17:14 +0400<p>Согласен. Сразу подумал об объеме. Особенности формирования эпилептического синдрома и синдромов выпадения (неврологического дефицита)при таких заболеваниях позволяют давать достаточно точную топическую диагностику и даже предполагать особенности развития. Как редкий вариант можно рассмотреть аномали развития. Но базовая терапия помимо нейрохирургического обследования - антиэпилептическая. С учетом простоты/доступности предлагаю вальпроаты.</p>Sat, 31 May 2008 02:07:50 +0400<p>Neuroleptic, зачем гадать. Нужна МРТ, без МРТ никак.<br> Если есть под рукой, глянь Абашев-Константиновский А.Л. &ldquo;Психопатология при опухолях головного мозга&rdquo; Изд.2, исп. 1973. стр. 94-104. Ка ни крути, но Frosta жалуется очень близко к тексту.<br> Вечером прочитал первое сообщение от Frosta знакомому нейрохирургу, без единого коммента, со свой стороны, еще закончить не успел, уже был ответ: &ldquo;смотри темя, что то там будет&rdquo;. Значит нужно смотреть&hellip;</p>Sat, 31 May 2008 01:19:06 +0400<blockquote> <p>Шизофрению к черту, эпилепсию как минимум откладываем&hellip;</p> </blockquote> <p>Предлагаю эпилепсию рассматривать как вторую рабочую версию, учитывая причудливость симптоматики, которую она может давать.</p> <p>И еще (ну это гипотетическое).<br> Давайте абстрагируемся от конкретного случая. Если у пациента с такими расстройствами, на МРТ и ЭЭГ будет &ldquo;чисто&rdquo;, какую тактику целесообразней будет избрать?</p>Fri, 30 May 2008 18:12:34 +0400<p>К теме разговора: недавно был аналогичный случай: у женщины постепенно стали развиваться аналогичные симптомы (апраксия, афазия, аффективная неустойчивость, сменявшаяся полной апатией и заторможенностью). Сначала расценивалась как псевдодементная симптоматика, а при детальном обследовани и наблюдении выявлена гигантская опухоль центральных отделов головного мозга, переведена в нейрохирургию, успешно прооперирована. Не теряйте время и делайте КТ, МРТ, ЭЭГ, Кстати, заподозрили опухоль при анализе ЭЭГ.</p>Fri, 30 May 2008 17:14:42 +0400<blockquote> <p>Есть ли полная уверенность при таком описании, что здесь эндогенное процессуальное заболевание?</p> </blockquote> <p>Ув. gggDMN - теперь точно нет. Вчера, при беглом взгляде, вроде как стройно в эндогенную сторону повело, но это лево-право и стрелки смутили сразу, но, к сожалению, недостаточно.<br> Мда, бывает&hellip; с мыслью нужно переспать. Сегодня все утро крутился случай в голове, а к обеду осенило.<br> Frosta, без паники, мы тут отчасти все же на кофейной гуще гадаем, без пациента и вообще какой либо объективки, но&hellip; Шизофрению к черту, эпилепсию как минимум откладываем&hellip; а это очень нехорошие варианты развития событий.<br> Все же это может быть и не абсансы, нарушения ассоциативных процессов не патогномонично для шизофрении, и видов и проявлений их не мало&hellip; это очень общая штука&hellip; а может и абсансы, равновозможно и первое и второе.</p>Fri, 30 May 2008 11:19:37 +0400<p>По поводу часов - путаю те что со стрелками.<br> Правую и левую половину. И именно те числа, которые напротив.<br> И буквы в словах, которые рядом.</p>Fri, 30 May 2008 07:30:31 +0400<p>Есть ли полная уверенность при таком описании, что здесь эндогенное процессуальное заболевание?<br> У меня после прочтения первоисточника возникло мнение о полиморфных парциальных припадках + абсансы (возможно атипичные).<br> Рекомендаци: обязательно ЭЭГ и МРТ головного мозга ( стандарт 3 режима - T1, T2 @ Flair). Как более дешевый вариант - КТ головного мозга. С уважением, gggDMN</p>Thu, 29 May 2008 23:12:10 +0400<blockquote> <p>Они характеризовались негативными &ldquo;откровениями&rdquo; по поводу каких-то моментов моей жизни, либо же отношению ко мне коллег, друзей, или моих поступков. Мол, со стороны это выглядело совсем не так, как я хотела, или, например, против меня ведется заговор - и все в таком духе.</p> </blockquote> <p>Это называется параноидная симптоматика, но возможно здесь же описаны и инсайты (не в психотерапевтическом, а в том смысле, котором используют термин психиатры т.е. как и в психотерапии, акт внезапного проникновения в суть проблемы без ее логического анализа, но, в данном случае, явление патологическое).</p>Thu, 29 May 2008 17:00:03 +0400<p>Несколько лет назад, раз в полгода, у меня начиналиь состояния сильной тревожности.<br> Они характеризовались негативными &ldquo;откровениями&rdquo; по поводу каких-то моментов моей жизни, либо же отношению ко мне коллег, друзей, или моих поступков.<br> Мол, со стороны это выглядело совсем не так, как я хотела, или, например, против меня ведется заговор - и все в таком духе.<br> В этом состоянии находиться очень страшно и тревожно - хочется забиться в угол, спрятаться, уехать подальше от людей. Так же нападает очень сильный голод. Помогает существенная доза алкоголя. Полностью состояние не пропадает, но немного затихает.</p>