Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

8 ответов8 775 просмотров

Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#1

Помогите, плиз, разобраться с возникшими непонятками по сабжу. Допустим человек совершивший преступление страдает каким-нибудь не тяжелым псих. расстройством не исключающим вменяемости, например: F32.0 или какой-нибудь не тяжелый невроз. Допустим псих. расстройство ни как не связано с совершенным преступлением, но в связи с его наличием человека признают ограниченно вменяемым. В обычных условиях, данное расстройство не подлежит не добровольному лечению, а в данном случае оно к преступлению отношения не имело. Вопрос первый: будет ли, в этих условиях, назначено принудительное лечение этого не тяжелого расстройства, не имевшего отношения к преступлению? Далее, возьмем другую, но похожую на предыдущую ситуацию. Разница между ними будет в том, что в данном случае имеющееся псих. расстройство имело таки какое-то отношение к совершенному преступлению и человека осудили признав ограниченно вменяемым, дав условный срок и назначив амбулаторное-принудительное лечение. Тут возникает следующая непонятка. С одной стороны, в соответствии с законом, в ПНД всех поступивших на амбулаторное принуд. лечение должны брать в группу АДН, которая является частью ДДН. То есть, раз АДН находится в структуре ДДН, то и критерии взятия в эту группу больных должны быть такими же как и у ДДН. С другой стороны, в приведенном примере диагнозы F32.0 или не какой-нибудь не тяжелый невроз вроде как не подходят под критерии ДДН… Получается на АДН могут брать даже тех больных, кто не подходит под критерии ДДН?

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#2

Да в этой системе всё можно.Стоят же на ДДН люди,которые по 5 лет туда носа не кажут.
А не подходит невроз-сделают F20.Делов то..

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#3

Стоят же на ДДН люди,которые по 5 лет туда носа не кажут.

Это нормально. Чтобы сняться с наблюдения необходимо, чтобы психиатры несколько лет наблюдали за расстройством и убедились что оно перестало соответствовать критериям взятия на ДДН. То, что человек не приходит в ПНД еще совершенно не значит, что проблем у него нет… В итоге, если планируешь со временем сняться с наблюдения, если здоровье конечно позволит, то ходи наблюдайся. Из затяжного невроза шизофрению просто так не сделают, а вот изменить диагноз действительно могут, если для этого будут основания. Возможность ошибочной диагностики, к сожалению, приходится учитывать… В конце концов, неврозоподобная шизофрения действительно существует.

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#4

Вот у меня тоже вопрос. Имеет ли полномочия ВКК не просто решать вопрос о допуске к вождению, но и к изменению диагноза? Скажем с пограничного/невроза в сторону ШИЗО?

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#5

Имеет ли полномочия ВКК не просто решать вопрос о допуске к вождению, но и к изменению диагноза? Скажем с пограничного/невроза в сторону ШИЗО?

mixrud, как я уже говорил вам в другой теме, AFAIK ВКК имеет полномочия на любые действия находящиеся в ее компетенции, вне зависимости от цели вашего обращения туда. В процессе прохождения ВКК, для решения вопроса о допуске больного к управлению автотранспортом, оценка состояния психики больного производится по определению и если результаты диагностики дадут основание для пересмотра диагноза, то это будет сделано.

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#6

OlegSK как могут диагностировать -
какие вопросы, как долго, как глубоко?
К чему готовиться?
Что лучще одеть - костюм или кэжуал?
Как вести себя?

Диагноз меня не интересует, меня интересует допуск к водительскому удостоверению, я напомню и это главное, но и расширение диагноза мне бы очень не хотелось тоже.

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#7

mixrud, диагностировать будут как обычно: смотреть на вас и ваше поведение, интересоваться состоянием вашей психики (как с ней дела на ваш взгляд) и имеющимися жалобами на нее, попросят кратко рассказать историю вашей жизни, в общем будут разговаривать с вами задавая различные вопросы и смотря что и как вы отвечаете, обязательно ознакомятся с имеющейся мед. документацией. Наверняка захотят осмотреть ваши руки на предмет наличия на них шрамов от порезов и следов от уколов (вдруг вы суицидник или наркоман?). По идее, в подавляющем большинстве случаев, этого должно хватить для ответа на вопрос о возможности допустить вас к управлению автотранспортом. Однако возможен хотя и маловероятен вариант, когда для ответа на поставленный вопрос ВКК окажется не достаточно результатов вашего амбулаторного обследования и вам будет предложена госпитализация для продолжения обследования в условиях стационара. Такая госпитализация может длиться до месяца, при этом лечения не предполагается, если конечно неожиданно не будет выявленно тяжелое псих. расстройство позволяющее начать недобровольное лечение. Отказываться от госпитализации не в ваших интересах, т.к. без его прохождения вам просто не дадут допуск. В общем, как-то так… Что касается одежды, то я бы оделся в обычную повседневную одежду, в которой не стыдно на улицу выйти. Джинсы вполне подойдут!;)

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#8

Я собираюсь ответить по поводу состояния своей психики - что жалоб не имею.

По поводу истории своей жизни собираюсь сказать - что имею высшее образование, в настоящий момент работаю. По образованию инженер-системотехник.

Если спросят по поводу жалоб на момент госпитализации в ПБ Алексеева отвечу так - испытывал внезапно приступы сердцебиения, пугался, испытывал страх смерти, были подъемы артериального давления. Был госпитализирован в ФМБА 83, где предположительно был поставлен диагноз - панические атаки. Сразу обратился в ПНД, был направлен в ПБ. В ПБ получил лечение и выписан по собственному желанию. По рекомендации лечащего врача нашел психотерапевта в МНИИП, где после прохождения курса когнитивно поведенческой терапии вылечился в 2011 году полностью (вот это последнее ложь). Добавлю что во время панических атак - вознила боязнь лифтов и метро. После прохождения КПТ это прошло (что ложь, прошло не полностью, в метро до сих пор чувствую неуютно, хотя ездить могу)

Руки дам осмотреть без вопросов.

Если спросят про панические атаки в 8 лет и институт дефектологии - отвечу что испытывал яркие панические атаки с сердцебиением и страхом, когда выходил один на улицу без сопровождения. Содержание страхов - не помню. Про институт дефектологии - скажу что ничего не помню, водили родители. Не мог посещать школу. Когда отвезли в деревню на Украину к дедушке и бабушке болезнь внезапно прошла - что есть истина.

Такое сверхкраткое описание болезни и жизни OlegSK - нормально? По поводу остального планирую отвечать так - не помню, не знаю, не уверен, да, нет.

Re: Чисто теоретический вопрос: непонятка с амбулаторным принуд. лечением и АДН.

#9

Такое сверхкраткое описание болезни и жизни OlegSK - нормально? По поводу остального планирую отвечать так - не помню, не знаю, не уверен, да, нет.

Вроде бы - нормально, но у врачей могут возникнуть какие-то дополнительные вопросы по этой теме. То, что у тебя выявили проблемы с вниманием - не хорошо! Психиатры могут весь мозг вынести из за этого, т.к. для управления автотранспортом внимание очень важно… Проблемы со вниманием могут быть вызваны органикой. Как я понял, психолог в ПНД также видит у вас органические знаки. В итоге, в ПНД даже без запроса в клинику неврозов вполне могут сами поставить диагноз органической психопатии.