Как ставится диагноз "шизотипическое расстройство"?

Мой сын год назад попал на обследование в “центр семейной психотерапии” из-за низкой успеваемости в школе и прогулов. Целыми днями сидит у компьютера, не выходит почти из дома.
Поставлен диагноз “шизотипическое расстройство”.Прописан “Риссет”.
Сейчас ему 18 лет, он переведен на учет к “взрослому” психиатору, врач мне сказал, что не стоит вообще больше обследоваться, просто пить лекарство и поставить крест на дальнейшем обучении и карьере моего сына и готовить его к инвалидности.Социальная адаптация, по мнению врача невозможна, если заболевание началось в столь раннем возрасте.
Прав ли врач? Неужели на основании единственного обследования можно поставить крест на всей дальнейшей жизни человека? Я не теряю надежды, но не знаю где искать помощи. Нужно ли настаивать на повторном обследовании?

Вы попали на прием к какому-то идиоту. Ищите другого врача, и самое главное, начинайте самообразование в области психиатрии. Для родственников много популярной литературы. Чем больше будете знать, тем меньше такие ответы будут Вас устраивать.

вот уж точно что - к идиоту.

даже в независимости от обоснованности его заключений ничего не мешает успешно “заблуждаться” относительно креста на жизни всю ее длину

тут просто невозможно не вспомнить пример известного физика Стивена Хокинга. который имел инвалидность начиная со студенческой скамьи. и не какуюто там условно-психиартическую а вполне даже очень конкретную

и что получилось в итоге? физик с мировым именем - это мягко сказано. трудно оценить кто оказал большее влияние на современную науку - он или ктото еще. таким вот “инвалидом” он пережил многих своих закомых, чего только не вытворял в жизни. например ушел от жены к любовнице, точнее уехал в инвалидной коляске. собрался с космос туристом :) сыграл в симпсонах самого себя :) живет таким образом что может умереть в любой момент просто

говорили ему про крест на жизни? наверняка. ну и где это крест? :) а тут еще неизвестно прав ли врач. и никогда не будет известно окончательно наверное

Вы попали на прием к какому-то идиоту.

F72 здесь под вопросом, думаю, а вот выгорание или невысокая квалификация - возможно.

Поставлен диагноз “шизотипическое расстройство”.

Попробуйте дать более подробное описание состояние парня на сегодня и ранее.

Прописан “Риссет”.

Доза? Как длительно получаете? Что дал препарат, на Ваш взгляд?

и самое главное, начинайте самообразование в области психиатрии

Абсолютно согласен.

Социальная адаптация, по мнению врача невозможна

Для такого рода выводов, как мне кажется, нужно попробовать все, да не по разу. Ели говорить именно о шизотипическом расстройстве, то возможности для адаптации неплохие, при не тяжелом или/и осложненном течении.

Хороший врач никогда такого не скажет. Даже если на настоящий момент состояние сына для врача понятно, все равно у каждого болезнь течет сугубо индивидуально. Как Бог даст, врачи сами так говорят.
17 лет, это не ранний, а средний возраст начала болезни. Ранний – это до 16 лет. К инвалидности нужно не готовиться, а бежать подальше, пока хотя бы мысленно.
Диагноз “шизотипическое расстройство” ставится часто, «когда еще неясно с диагнозом». Это слова нашего врача. И здесь на форуме где-то читала, лень искать ссылку.
Вот и делайте выводы.

Школу успешно закончил?
От армии, насколько понимаю, освобождён..
Будет ли поступать в институт?
Может ли он попробовать зайти на этот форум и попытаться описать свои проблемы?

Неужели на основании единственного обследования можно поставить крест на всей дальнейшей жизни человека?

Ни в коем разе.

У меня тот же диагноз. Какие вообще критерии для его постановки для меня лично до сих пор загадка..

F21 Шизотипическое расстройство
G1. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих:
А. неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холодным и отчужденным;
Б. странности, эксцентричность или особенности в поведении или внешнем виде;
В. обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации;
Г. странные взгляды (верования) или магическое мышление, оказывающие влияние на поведение и не согласующиеся с субкультуральными нормами;
Д. подозрительность или параноидные идеи;
Е. обсессивная жвачка без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
Ж. необычные феномены восприятия, включая сомато-сенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;
З. аморфное, обстоятельное, метафоричное, гипердетализированное и часто стереотипное мышление, проявляющееся странной речью или другим образом без выраженной разорванности;
И. редкие транзиторные квази-психотические эпизоды с интенсивными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподобными идеями, обычно возникающими без внешней провокации.
G1. Случай никогда не должен отвечать критериям любого расстройства в шизофрении в F20-(шизофрения).

Формально - так, но в каждом отдельном случае не известно, следовал ли здесь врач диагностическим указаниям МКБ10.

хм… интересный набор признаков.

Dr.Admin, а какой процент людей который под них может попадать? включая и тех которые не обратились за мед-помощью. есть ли такие оценки?

просто подумалось что многие их перечисленных признаков без труда натягиваются на обычную жизнь многих обычных людей (если не всех). чуть-чуть произвольности в интерпретации и будет более чем 4 признака. легко

кстати DiNotte как обладатель диагноза дайте оценку этому прогнозу

поставить крест на дальнейшем обучении и карьере моего сына и готовить его к инвалидности

что все так беспросветно? покрайней мере как это воспринимается субьективно

мне почемуто кажется что ЗДОРОВАЯ психика будет категорично с этим не согласна :) без всяких мед-критериев и прогнозов :) и даже наперекор фактам

Dr.Admin, а какой процент людей который под них может попадать? включая и тех которые не обратились за мед-помощью. есть ли такие оценки?

Не очень большой. Погуглите на предмет эпидемиологии F21.
lbu-lbu, следует учитывать, что вероятно Вы вкладываете в критерии не то, что подразумевается. Плюс, это краткие критерии, у психиатра в голове гораздо больше по этому поводу запрятано (должно быть). Не так просто соответствовать 4 критериям из… может и не Вам, но вообще - сложно :)

Меня больше всего беспокоит в состоянии сына отсутствие интереса к каким либо видам деятельности, к своему внешнему виду.Трудно сходится с людьми, критичен чрезмерно.Никаких планов на будущее,хотя интеллект в порядке.Интересуется только компьютерными играми,но и то это не живой интерес, а просто уход от реальности.Есть один друг, но очень занятой парень и для меня счастье, когда сын выходит из дома.
“Риссет” принимает по 1мг в сутки в течение года. Незначительно улучшилось настроение.Устроили в техникум, но за прогулы вылетел с 1-го курса.
Ситуация усугубляется отсутствием денег для обращения к частным врачам, поэтому пока"лечимся" у участкового психиатра, а он создает впечатление страшно уставшего человека,просто “сдутый шарик”
Если посоветуете литературу, доступную для человека без мед.образования, буду благодарна.

Dr.Admin, ладно погуглю. но может быть эпидемология по этому заболеванию складывается из бог знает чего? ну например из научных изысканий или из случаев обращения к врачу.

Dr.Admin, ну конечно же я вложил в критерии не совсем то что надо.

я постарался посмотреть наоборот - можно ли их “натянуть” (в рамках естественной как бы растяжимости понятий) на относительно здорового, ну например на меня. и обнаружил что это сделать достаточно легко

и то что клиническая практика допустим както сужает эти понятия совсем не обнадеживает. потому что эта классификация применяется например в юридических разборках, в которых естественно интуитивное (то есть мое) понимание этих критериев

скажем так - в критериях присутствуют очень субьективные составляющие. например понятие “странный”, “подозрительный”, “необычный” - это понятия не имеющие медицинского собержания и следовательно могущие наполнятся совершенно субьективным смыслом. попахивает подходами “карательной” психиатрии. когда последний сьезд постановлял что считать странным а что - нормальным

евреи едут в израиль? странно! им же в биробиждане должно быть прекрасно. подозреваете что евреев не выпускают и не берут на должности? ну так у вас - подозрительность! и вообще у евреев необычная внешность. все - диагноз готов

Dr.Admin, я понимаю что эти мутные критерии появились не от хорошей жизни и не по вашей воле. просто обратил внимание на потенциальные злоупотребления, которые просто как бы заложены в классификацию по-моему

я постарался посмотреть наоборот - можно ли их “натянуть” (в рамках естественной как бы растяжимости понятий) на относительно здорового, ну например на меня. и обнаружил что это сделать достаточно легко

Я смотрю на это с другого конца. Еще недавно ту же была вообще Вялотекущая шизофрения (© А.В.Снежневский), уход от слова Шизофрения в данном случае уже большой прогресс.

евреи едут в израиль? странно! им же в биробиждане должно быть прекрасно. подозреваете что евреев не выпускают и не берут на должности? ну так у вас - подозрительность! и вообще у евреев необычная внешность. все - диагноз готов

Примерно так и бывало в СССР. На мой взгляд, проблемы не целевого использования психиатрии есть проблемы социальные. Профилактика таких явлений известна и описана: гражданское общество, транспарентные госструктуры находящиеся под пристальным вниманием общественных организаций с одной стороны, и конкурентная медицина с мощным негосударственным сегментом, с другой стороны. Что мешает… сами знаем что.
А про “натянуть”… было бы желание, и без критериев можно. То, что в Перми назовут “ни мозгов, ни совести”, то в Тверской области уже терактом назовут.

вцелом я согласен что это проблема социальная но я смотрю на нее несколько шире. и как на косвенно связанную с медициной тоже. может быть и философией, я не успел еще кое с чем познакомится

но если вернутся к “нашим баранам” то замечу что не всегда можно одинаково легко натянуть.

разве “необычность-странность”, как субьективное суждение, не проще натянуть на ситуацию чем результаты ЭЭГ или кактих-либо тестов, хотя бы даже и опросников или более точных медицинских терминов?

Violetta, у нас в ПНД можно обратиться к психиатру с другого участка, и к этому относятся нормально - сложился бы контакт с врачом. Платить за это не нужно. А мальчика лечить нужно, какой бы диагноз не стоял. Ваша ситуация похожа на нашу. К сожалению, у вас идет “шизоидизация” (не “шизофренизация” - я не врач!), т.е. уход в себя, отказ от активной жизни, жизнь в собственном узком мире.