Кем и на основании чего заполняется перечень медицинских психиатрических противопоказаний?

Скажите, мне интересно: кем и на основании чего заполняется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для отдельных сфер деятельности связанных с повышенной опасностью и вредностями (далее просто Перечень противопоказаний)? Кроме того, в соответствии с Законом, Перечень противопоказаний должен регулярно раз в пять лет пересматриваться с учетом последних достижений науки и полученного опыта. Вот тут мне интересно, о какой именно науке и о каком именно опыте идет речь? На сколько я понимаю, достижения науки в целом и психиатрии в частности являются международным достоянием (по крайней мере те из них, которые не засекречены), да и опыт в сфере психиатрии тоже во всем мире получается. Так вот, известно, что в развитых странах типа США, Германии и даже соседней Финляндии наука более развита. В этих странах нет тоталитарной государственной психиатрической системы и там никто не ограничивает человека например в праве управлять автотранспортом даже если он страдает шизофренией или умственной отсталостью. Там если человек сумел успешно закончить водительские курсы и сдать экзамены априори считается, что он вправе управлять автотранспортом. Так они живут и живут давно накапливая опыт в этой сфере. Вот меня и интересует, как именно опыт указанных стран в этой сфере учитывается при заполнении российского Перечня противопоказаний. А если ни как не учитывается, то кто именно несет за это ответственность? Получается что требование закона регулярно пересматривать Перечень противопоказаний является чистой профанацией… Может быть я что-то не так понимаю? Конечно, любой шизофреник который реально способен заработать деньги на машину и отучиться на права может указать российской власти в целом и российской психиатрии, Прокуратуре и суду в частности их место у параши поехав в одну из указанных стран туристом и отучившись там на водительских курсах получить там водительские права международного образца, которые будут действительны и в России, а вот отобрать их российская Прокуратура и суд лишь на том основании, что шизофреникам мол за руль нельзя - не смогут. И в целом мне интересно, почему в развитых странах куда так стремятся уехать жить наши властиимущие не имеют никаких Перечней психиатрических противопоказаний и самое главное почему эти властиимущие поддерживая в России тоталитарную психиатрическую систему сами стремятся уехать жить туда, где ее нет?