Коллеги, должен ли психиатр СМП проводить полный соматический осмотр пациента с хр. психическим заболеванием, если он отказывается от соматического осмотра, не попадает под “недоброволку” и у меня нет оснований полагать, что у пациента есть соматическая патология?
Правильнее сказать — не может. Делать это помимо воли пациента в указанных условиях нет законных оснований.
Главное успеть живым до приемника довезти 
Коллега, сделайте осмотр всегда, вам же спокойнее потом будет. Больного, как правило, можно уговорить на какой-то минимум лечебно-диагностических манипуляций. Ну, а те пробы, которые провести не удается по объективным причинам, можно описать в карте, как “не производились”. В любом случае в карте должны быть заполнены все графы, как любит повторять начальство “для прокурора”.
А насчет “нет оснований предполагать”… коллега, бывает так, что внешне здоровый больной оказывается в приемном отделении ПБ с гликемией 20 ммоль/л, и придется вам везти его на ПСО. А следы травм как без осмотра обнаружить? На вас ведь потом повесят их.
Итог - смотреть нужно всегда. Исключение - если вы считаете, что больного можно оставить дома и он при этом отказывается и от осмотра и от освидетельствования. Но тут все просто: подпись больного в графе “отказ от медицинского вмешательства”. Кстати, согласно 323 ФЗ больной имеет полное право отказаться от части лечебно-диагностических манипуляций, о чем вы имеете право (обязаны) указать в карте вызова.
помню случай, когда поступил такой добровольный пациент и отказывался от осмотра и не знали чего делать.. и просился в лечебный отпуск… и тоже не знали что делать…
я по неопытности может скорее решил перевести его на недобровольное лечение, в лечебный отпуск не отпустил, а потом оказалось, что у него странгуляционная борозда.. на шее, он её скрывал свитером..
а ещё алкоголики могут так поступать, прицепив под одежду бутыль… )