Что Вы думете о деинституализации психиатрии
Хорошо думаем.
и реформе Ф.Базальи
Вышло облажание жесткое, перегибы такие перегибы… ну и святая уверенность индуцированных политиков в том, что как только уроем психушки, то и пропадет психическая патология, что де, она есть миф во многом, не очень впечатлило, короче.
Не везде столь жесткое, и не везде облажание, нужно заметить, вышло. Там, где медицинская сеть была развита, там где хватало кадров, а главное денег, все смягчили, психиатрия относительно плавно влилась в соматику, сохранив, кстати, особенности и некоторую известную специфику. Кстати, во многих странах психиатрические отделения давным давно соседствуют с прочими, тут ничего революционного. На юге же Италии, в результате этой реформы, в более бедных аграрных регионах психически больным было и есть не сладко. Острый психоз он иногда такой… острый, знаете ли. Результат - острые психически больные люди косяком пошли в тюрьмы. Кто из присутствующих здесь джентльменов и дам, перенесших психозы, и в психотическом состоянии совершавший мелкие общественно-опасные деяния хотел бы вместо ПБ отправится в СИЗО? Вот именно так и пошло во многих районах Италии. Для РФ с ее системой ИТУ и толерантностью общества это будет гуманитарная катастрофа.
Я бы начал с того, что распаторнил бы психиатрические диспансеры, и вывел бы амбулаторную психиатрическую помощь (плавно и медленно) в обычные поликлиники, чем, кстати, сам лично и занимаюсь сегодня. В РФ по пальцам можно пересчитать территориальные поликлиники, где есть психиатр.
Проблема как обычно, в силах и средствах, как говорят военные. Кадры и деньги. Нет первого и второго в должном объеме. Нередко у нас амбулаторный психиатр превращается в диспетчера и статиста, и способность активно вести психотического уровня публику, там где это возможно в амбулаторных рамках, часто утеряна или не приобретена.
