mzzzz пишет:
Спасибо за советы и пожелания!!! Лечился в Иваново, фамилию доктора называть не буду, детский нарко-диспансер он там один (детский) но взрослых тоже берут, зав.отделения, просто считаю спецом в своем деле (по сравнению со всеми у кого пытался лечится),
Верю. Помочь с героином после 5 лет стажа удается, мягко говоря, не каждому. Так что нарколог он, видимо, в самом деле очень хороший.
до сих пор советуюсь у него заочно,
Это хорошо и правильно, но психические заболевания у наркозависимых, все же, должен вести не нарколог в одиночку, а психиатр, владеющий спецификой работы с наркозависимыми, в контакте с наркологом.
Именно по той причине, что наркологи часто недостаточно владеют общепсихиатрической тематикой, и случаются такие ошибки, как назначение 75 мг/сут ламотриджина в качестве профилактики (а это ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ мало).
и поэтому, ему тяжело подобрать мне нужную дозу
Не поэтому. А потому, что он, очевидно, не в курсе реальной клинической практики с ламотриджином при БАР, не в курсе практически применяемых для стабилизации доз, не в курсе данных РКИ по ламотриджину.
(все это время меня курировал он).
Это очень хорошо, что у Вас есть свой врач, которому Вы полностью доверяете. Но ошибки нужно исправлять. И если бы Вы не сомневались в чем-то (например, в правильности назначенного лечения), то не написали бы сюда, не так ли?
Я и сам уже думаю, что лучше ламиктал увеличить,
Не “лучше”, а НУЖНО увеличить, это безоговорочно и очевидно. Кстати, даже с чисто финансово-практической точки зрения, одна целая 100 мг таблетка в сутки Вам обойдется значительно дешевле, чем полторы по 50 или три по 25. Да и пить удобнее. А меньше 100 мг он просто НЕ РАБОТАЕТ, да и 100 мг, если по-честному, часто мало, нужно 150-200, а лучше 300.
Я уже не говорю о том, что совершенно необязательно пить именно брендовый дорогущий ламиктал, есть хорошие дженерики - ламолеп, ламитор, конвульсан, сейзар - делающие вполне финансово терпимой терапию даже 300 мг ламотриджина.
учту совет поднять дозу, если будет ухудшаться настроение, но пока постараюсь побыть на 75мг.
Это глупо, если и так уже известно, что нет у Вас на этой дозе психической стабильности, нет полной ремиссии, если на ней недостаточно эффективная профилактика рецидивов. Да и если бы только у Вас одного - 75 мг/сут мало в 99% случаев у взрослых.
Модератор Вы наверное правы, что причиной депрессии может быть моя патология до употребления, я над этим не задумывался, ведь это было для меня давно, но перепады настроения вроде все таки были.
Вот именно, это у Вас началось давно и было еще до употребления героина. Употребление героина и связанная с ним опиоид-индуцированная интоксикационная депрессия, а позже - постабстинентная депрессия, лишь усугубили дело. Более того, я думаю, что исходная психическая патология Вас и подтолкнула к началу употребления наркотиков, то есть что наркотизация у Вас была вторичной.
Гепатит С у меня был, прошел полугодовой курс лечения интерфероном и забыл название таблеток,
Да, это стандартное лечение гепатита С - интерферон альфа и рибавирин.
больше вирус не выявляли. Как по Вашему, может ли Гепатит С оставить след на моей психике?
Гепатит С достаточно часто дает депрессию сам по себе. Но после излечения она должна проходить.
А не выявляли ли у Вас других каких-либо проблем, типичных для потребителей инъекционных опиатов? Например, может быть, хроническую пневмонию или хронический бронхит (часто возникают из-за нарушения вентиляции легких при угнетении дыхания героином)? Носительство вируса гепатита В или хронический гепатит В? Реактивацию вирусов герпеса, цитомегаловируса? ВИЧ-инфекцию? Бактериальный эндокардит, хронический сепсис?
Любая из этих проблем может отразиться и на состоянии Вашей психики.
Тем более во время курса я чувствовал себя очень отвратительно, но лечится надо было.
Интерферон альфа дает ятрогенные интоксикационные депрессии не часто, а ОЧЕНЬ часто, и часто тяжелые, суицидально опасные. Но, к сожалению, другого способа лечения при таких заболеваниях, как гепатит С, не существует.