Вопрос к местным специалистам on Психиатрия и психореаниматология

Re: Вопрос к местным специалистам

Wed, 12 Oct 2011 14:50:50 +0400

Помогите советом!!!!
просто не знаю что делать..
в двух словах:муж пьет, пять лет уже не работает (лежал в психиарии - алкогольныы психоз был, хотя он в тот момент быдл закодирован), забрали с работы… он ситает что виновата я (лишила его работы)..
сейчас пропивает уже мои вещи., когда меня нет ( на работе , в командировке) , соседи вызывают милицию..милиция приходит , выписывает штраф и все.., лечиться он не хочет- считает что нужно выйти на работу, а для этого чтоб я “сняла” его с учета..
последнее время трезвым бывает дня два - потом запой (“друзья”, сосед.. - спонсируют.. или закладывает и продает все что в доме…а я потом выкупаю)
я не знаю что делать - вызывать скорую наркологическую, но они ведь не заберут без его согласия… у самой невроз уже пошел…как правильно сделать?

Re: Вопрос к местным специалистам

Mon, 23 May 2011 19:47:48 +0400

Доктор Быков, а где можно почитать о эффективности плазмафереза?

Если общие вопросы, в том числе и об эффективности ПА при различных заболеваниях, то не плохо написано у В. А. Воинова
http://razym.ru/nauchmed/drmed/113881-voinov-va-efferentnaya-terapiya-membrannyy-plazmaferez.html

Если по узкому профилю (психиатрия и наркология), то у Д. И. Малина http://www.gemos.ru/page.asp?idn=588&idt=22&idr=0
Где скачать книгу не знаю, у меня бумажный вариант.

Re: Вопрос к местным специалистам

Mon, 23 May 2011 18:20:33 +0400

одни утверждают что этот метод с не доказанной безопасностью и эффективностью (в частности на русмеде) - другие говорят что этот метод эффективен.

Здесь нет противоречия, это вещи из разных плоскостей.
Пример: Говорят, что Вася прибил бабушку, но суда еще не было — не доказано.

Re: Вопрос к местным специалистам

Mon, 23 May 2011 13:26:37 +0400

Bykov пишет:
Проведение плазмафереза показано и абсолютно здоровых людям, в режиме «1 раз в год», а у Вас к тому же есть хороший стаж в приме психофармакотерапии. Можно сделать.

Доктор Быков, а где можно почитать о эффективности плазмафереза?
А то очень противоречивые вещи ходят в сети: одни утверждают что этот метод с не доказанной безопасностью и эффективностью (в частности на русмеде) - другие говорят что этот метод эффективен.

Re: Вопрос к местным специалистам

Sun, 06 Feb 2011 23:37:32 +0300

Привести результаты не смогу, к сожалениею - у нас результаты анализов идут мимо меня, сразу к лечащему врачу. Ну можно, конечно, попросить посмотреть, но мне не нужно было, я то все равно ничего в этом не понимаю, а врачу то смысла особого нет мне врать.

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 21:54:14 +0300

Хотя и тогда и сейчас состояние печени и по анализам,… в полном порядке

Лучше бы результат анализов привели.

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 17:06:39 +0300

Правильно ли я понял, что через 3 года дезинтоксикацию делать не имеет уже смысла

Если в течение последних трех лет был полный отказ от всех психоактивных веществ, то о классической детоксикации, конечно, речь уже не идет.

как и плазмаферез?

Проведение плазмафереза показано и абсолютно здоровых людям, в режиме «1 раз в год», а у Вас к тому же есть хороший стаж в приме психофармакотерапии. Можно сделать.

То есть все-таки мне следует сообщить даже и через 3 года после начала лечения о причинах заболевания,

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 16:33:57 +0300

Правильно ли я понял, что через 3 года дезинтоксикацию делать не имеет уже смысла, как и плазмаферез?
Хотя и тогда и сейчас состояние печени и по анализам, и по УЗИ в полном порядке.
То есть все-таки мне следует сообщить даже и через 3 года после начала лечения о причинах заболевания, лечить меня нужно по-другому?

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 16:20:55 +0300

Я прошел полное обследование своего организма, и выяснилось, что я абсолютно здоров физически, после этого мой врач посоветовал обратиться к врачу-психиатору.

Врачи не способны полностью нормально обследовать и футболят к психиатрам (но не подумайте, что обследовать).
Вы посадили печень, надо было сделать плазмаферез для начала, может помогло бы и без антидепрессантов. А теперь добавили еще АД.
Лечите печень хотя бы профилактически, психиатр Вам об этом не скажет.

Скажи он о наркоте, его бы посадили на срок без всяких купирований и там он подсадил бы печень еще больше или получил бы еще доп.тюремные заболевания: гепатит, туберкулез.

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 08:46:27 +0300

Пишу здесь с единственной целью - узнать насколько важно то, что я скрываю от лечащего меня психиатра, причины моего заболевания, отличалось бы лечение от проводимого, если бы врач знал причину заболевания.

Отличалось бы. С учетом двухлетнего стажа алкоголизации и приема экстази (даже с условием того, что на этапе диагностики у Вас не выявили отклонения в состоянии здоровья), начинать надо было с этапа дезинтоксикации, с последующим переходом к коррекции постабстинетных нарушений.

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 02:52:23 +0300

Я просто думал, что последствия приема наркотиков может как-то лечат по-другому, и я зря травлюсь антидепрессантами (или травлюсь не теми, которыми следовало-бы).
Голосов это как? Ну как-бы если нормально выпить а потом принять экстази, то состояние такое, что какой-то несуществующий в реальности шум можно и услышать, но это как-бы не такие голоса, которые что-то говорят, типа пойди укуси кого-нибудь. Или может я не понял вопроса?
После приема нет, но на следующий день, как-то даже сложно это описать, какая-то повышенная чувствительность чтоли, чуть ли не до слез чтоли из-за какой-нибудь ерунды, хотя это как-бы и не свойственно совсем для меня в нормальном состоянии.

Re: Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 02:17:54 +0300

kashei, голосов в голове не было? Ничего необычного или неадекватного, кроме тревоги, после приема экстази не замечали?

Я не думаю что признание в употребление наркотиков как-то существенно повлияют на характер лечения, если Вы честно и откровенно рассказали психиатру о всех Ваших симптомах.

(я не врач)

Вопрос к местным специалистам

Fri, 04 Feb 2011 00:29:34 +0300

Обратиться мне больше не к кому, поэтому приходится пользоваться интернетом, хорошо хоть теперь есть такая возможность.
Большинство из вас здесь врачи, поэтому я могу обратиться к вам хотя бы здесь, не беспокоясь о своей конфиденциальности.
Случилось так, что я употреблял экстази (ну или то, что продают под видом его) вместе с алкоголем, продолжалось всё это в течении нескольки лет, ну и случилось так, что, в один из приемов я принял много, не знаю чего, алкоголя или экстази, или всего вместе, но я почуствовал себя очень нехорошо, до этого я такого никогда не ощущал, пришлось вызывать даже скорую помощь…
В тот раз все обошлось, но после того случая я стал ощущать очень неприятные ощущения, сначала я думал, что с моим организмом что-то не в порядке, ну, я думаю, что большинству из Вас понятно о чем я пишу, у Вас прием каждого нового пациента начинается с такого описания, что я имею ввиду. Я прошел полное обследование своего организма, и выяснилось, что я абсолютно здоров физически, после этого мой врач посоветовал обратиться к врачу-психиатору. Нет смысла описывать, что для меня обратиться к такому врачу значило признать себя псих. нездоровым, но сопоставив симптомы своего заболевания, я понял, что страдаю тревожным растройством.
Я обратился к психиатору, следует отметить, что я живу не в РФ, в моей стране довольно строго законодательство относится к употреблению наркотиков, поэтому я не мог заявить о причине моей проблемы, мне пришлось сообщить, что я не знаю о причинах моего заболевания, мне были назначены в течение 3 лет ремерон, цимбалта, коаксил, карбамазепин и что-то еще (не помню уже), в течении приема препаратов какое-то время мне становилось легче, но окончательного выздоровления не наступало а при прекращении приема препаратов в течении 2-3 месяцев происходил постепенный откат к состоянию до начала приема.
Пишу здесь с единственной целью - узнать насколько важно то, что я скрываю от лечащего меня психиатра, причины моего заболевания, отличалось бы лечение от проводимого, если бы врач знал причину заболевания.