Spice girls

Хотел выложить в закрытом форуме, но думаю, будет интересно не только врачам…

Про новоявленную курительную смесь «Spice» (где –то «Gold», а где –то «Diamond» и т.д.) слышал давно. Вполне легальна. «Безвредна». В сети масса ссылок. Пользуй, как хочешь.

Только вот получил на дежурстве девочку, всего 14 лет (вес 45 кг). Подышали с девчонками, как положено, раскумарило… (так то же положено), эйфория, смех. Компанией курили не в первый раз, доза известна наизусть. Позже всех отпустило (четверых подруг), а у Н. вдруг затруднение дыхания, рвота, затем потеря сознания.

Привезли в тяжелом состоянии, но уже в сознании. Не буду раскидываться медицинскими терминами, скажу лишь, что на фоне проводимой терпи, получили локальные судороги в руках и ногах (без потери сознания) .

Я много чего повидал в наркологии, но вот введенные в/в медленно болюсно 4 мл релиума (на фоне локальных судорог), этой маленькой девочке, привели лишь к купированию судорожной активности, при этом девочка оставалась в полном ясном сознании и общалась со мной достаточно долго, даже не заплетая язык! Следом в/в оксибутират натрия 15 мл (суммарная доза вместе с релиумом – должна свалить взрослого мужчину в сон часов на 10-12). Никакого эффекта. Ребенка даже не потянуло в сон!
Применение других психоактивных веществ постарались исключить (долго трясли маму, и подруг, визуальный осмотр). Но моча отправлена в лабораторию.

Вот такие Spice girls…

Мммда.сейчас,вроде,разворачивается компания по борьбе с ‘безобидными смесями’.сам за последний месяц видел в местной прессе статьи о том,как работают в этом направлении правоохранительные органы:закрывают точки продажи,привлекают к ответственности…..но!позавчера едем с приятелем поздно вечером,попросил остановить на остановке у ларька сигарет купить.и чето сразу не обратил внимание,что ларек весь ‘зажалюзин’ и без вывесок.постучал в окошко.в ответ ‘а мы сигаретами не торгуем.у нас другие вещи для курения.хотите попробовать?’.вот такая ‘борьба со спайсом’

разворачивается компания по борьбе

бессмысленно и бесполезно.

стругацкие еще в 60-е годы описали как это все может происходить в повести “хищные вещи века” кажется, вероятно уже тогда было где посмотреть как это начиналось

всегда найдется что куда налить-заварить чтобы получить то что надо. я вообще удивляюсь как ваши наркоманы не освоили богатства леса. ведь половина трав в какой-то мере ядовита и наверное многие из них при умелом использовании могут дать наркотические эффекты. вероятно это все-таки сдерживается отсутствием ботанического образования масс. но это малонадежное препятствие.

например большая часть зонтичных кажется ядовита. кроме морковки и укропа. но может быть в них есть что поискать повнимательнее чем разрушение печени?

и тогда будете огораживать каждую травинку от наркоманов :)

Bykov, a от марихуаны можно так же пострадать? Были такие случаи в Вашей практике?
Я читала, что в курительных смесях присутствует синтетический каннабиоид…

Bykov, а зачем же вы наркоманку наркотиками утихомировали? Аминазим в\м 4 куба и было бы вам 10-12-30 часов сна ;) И соплявке было бы уроком.
А то релиум.. ГОМК…где вы работаете говорите? Я хочу к вам на приём!

lbu-lbu, в укропе толи в петрушке содержится вещество-предшевственик МDМА. Но “прёт” оно только в около-летальных и токсических для печени дозах, а что бы из него довести синтез нужна целая лаборатория и плантация этой петрушки

И где же вы это на каждом углу усмотрели только Спайс? Я вот сколько ни хожу нигде не вижу!!! А жаль… а чё? Я бы не откаааазааааалась!
Киньте в личку кто-нить адресок такой палаточки, ок?

Виталий, очень интересное наблюдение. Держите нас в курсе дел, пожалуйста!

Сами с чем связываете такую высокую толерантность к вводимым препаратам?

to Sonia

Bykov, a от марихуаны можно так же пострадать? Были такие случаи в Вашей практике?

Никогда ничего подобного с марихуаной не видел

to Kylie
Вы меня абсолютно не поняли и ничего не услышали (что еще раз подтверждает глупость моего неосторожного шага выступления в открытом форуме по медицинской теме)

Bykov, а зачем же вы наркоманку наркотиками утихомировали?

С чего Вы взяли, что у девочки наркомания? Вы врач? Нарколог? Чем обоснуете диагноз?

Аминазим в\м 4 куба…

Седация (оксибутират плюс релиум) проводилась НЕ ДЛЯ СНА, А ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОГ. Аминазин говорите? 4мл на 45 кг общего веса? Где получали медицинское образование? Попробуйте обосновать

To den-sh

Виталий, очень интересное наблюдение…

Афанасий, ну я даже не знаю…

Kylie, я имел ввиду не саму конкретно пертушку-укроп непосредственно а весь ботанический справочник дико и свободно растущего сырья. среди которых обязательно найдется чтото пригодное к производству наркотиков

Ув. Ю. Быков, толерантности наших подростков я уже не удивляюсь. Про то как они утаивают свои злоупотребления, Вам рассказывать не стоит.
Я в свое время работал в детской анестезиологии, было много подобных случаев, но очень запомнился этот, очень наглядный: девочка 14 лет, 45 кг, ургентная операция- апендектомия. С девочкой мама, при предварительном осмотре и разговоре ничего особенного нет, семья как семья. Назначаю промедол в/м, и до встречи в операционной. В операционной девочка вела себе спокойно, следовала инструкциям. Тут я анестезистке говорю “поехали”: фентанил 0,1мг, тиопентал 250мг введены, и тут уже на в/в порту подсоединен шприц с дитилином, и я с ларингоскопом к девочке…а она открывает широко глаза, и говорит: “Вот это ДА! Как пол литра водки бахнула за один раз, как суперово”. Я сначала кинулся смотреть что вводили, не на путали ли чего. Все нормально, тиопентал нормальный, остался с прошлой анестезии которая была полчаса назад, действовал как положено. Я даю команду, еще 100мг, и тут девочка заводит разговор: “Я такого кайфа давно не испытывала, еще бы пацана…”, и тут начинаются сексуальные фантазии вслух-подробности упустим. Я послушал минуты три-четыре, не мог наслушаться со всей бригадой(каюсь), которая стояла с отвислыми челюстями и только слушала, и последуйщие 150мг тиопентала таки выключили ее сознание, итого 500мг тиопентала на индукцию(для не знающих это доза на 70-80 килограммового мужика хватит) Интубация, анестезия без особенностей: всего 40минут, применялись ардуан/закись/фентанил/тиопентал. Все представлению конец, смотрю уже девочка должна приходит в сознание, но не хочет просыпаться(т.е. реагировать на трубу), и тут следует пара ласковых пощечин, экстубация, а потом крик пациентки: “Сволочи, для чего по лицу бить! Такой кайф оборвали суки!”. Правда прошло минут пять она успокоилась, заснула, и переведена в отд. хирургии. Через час я мчусь проведать девочку, улыбаясь спрашиваю: как наркоз? На что, дама покраснела, оглянулась на всех, и смотря на меня тихим невинным голосочком говорит: спасибочки доктор, все очень хорошо.
Мама не ладного не заподозрила. Я с улыбкой и хорошим настроением пошел дальше анестезировать…
Вот такие бывают мамины доцюрки

papaver пишет:
Вот такие бывают мамины доцюрки

Первое место по количеству больных алкоголизмом детей наша страна устойчиво занимает последние семь лет. Всё просто, дохотчиво и СТРАШНО

(В комментах ссылки на торренты).

Андрей Николаевич, но у меня девченка СОВСЕМ не заснула. Было ощущение, что ввели физ. р-р. Но судороги же на этом фоне ушли! Значит препараты попали в мозг и сделали свое дело, но они просто были ОБЯЗАНЫ вызвать сон, но этого не произошло. Думал, что психиатры ответят, но пока только Денис Шишкин наградил меня “Виталиком”…

Позвольте несколько вопросов: А судороги были ритмичные в конечностях? Она была в сознании, как реагировала на их? А с чем вообще госпитализировали, повод? Какую терапию проводили до приступа судорог? Глюкометрию проводили?
Я так понял, и ГОМК тоже не подействовал. Дальше седировать стали?

А судороги были ритмичные в конечностях?

Да. И в стопах и на кистях – содружественные.

Она была в сознании, как реагировала на их?

Девочка при этом была в полном сознании. Испугалась. Плакала.

А с чем вообще госпитализировали, повод?

Жалобы на «нехватку воздуха», сердцебиение. До вызова скорой теряла сознание.

Глюкометрию проводили?

Да. При поступлении взяли ОАК, ОАМ, глюкозу крови - придраться не к чему.

Я так понял, и ГОМК тоже не подействовал. Дальше седировать стали?

Верно. ГОМК так же прошел мимо мозга. Больше ничего не вводили. Ребенок заснул под утро. Судорог больше не было.

Скажите, Юрий. (Простите за фамильярность, Вы не написали отчества). Как Вы думаете - это все остановит девочку от повторного опыта? Или она проснулась и забыла?

И еще. Почему Вы матери не сказали? Зачем ее оставлять в неведении? Кто как не Вы должны были сказать.

Как Вы думаете - это все остановит девочку от повторного опыта? Или она проснулась и забыла?

Нет. Поймите, Anima – ОНА НЕ ЗАСНУЛА (под утро сон был скорее физиологическим, время лекарств прошло). И конечно, она ничего не забудет. Выйдет с больницы и все по новой…

почему Вы матери не сказали? Зачем ее оставлять в неведении? Кто как не Вы должны были сказать.

Anima, Вы как и Kylie, невнимательно читаете посты (см №1), и делаете соответствующие выводы. У мамы тщательно собирался анамнез ( она была рядом с дочкой в момент госпитализации).