Совместим ли галапередол с сердолектом

Добрый день!
У меня диагноз -шизофрения. Принимаю нейролептики в течение 5 лет: 600 мг сероквеля и 5 мг галапередола. Помогает только комплексная терапия. Достигнута стойкая ремиссия в течение 5 лет. Но в виду того, что на сероквеле у меня идет сильный набор веса – плюс 35 кг, врач в диспансере мне предложил перейти на сердолект. Расписал схему перехода. Но он расписал только переход с сероквеля на сердолект, а про галапередол забыл (врач очень молодой). У меня в связи с этим вопрос: совместим ли сердолект с галапередолом? Можно ли постепенно уменьшать галапередол и увеличивать сердолект. Просто к врачу в ближайший месяц нет возможности попасть - я в длительной командировке. Поэтому хочу спросить здесь: возможно ли совмещение галапередола и сердолекта? Возможен ли плавный переход? Подходят ли эти препараты друг к другу? Заранее спасибо за ответ!

Переходить с одного препарата на другой наложением, снижая дозу старого и повышая дозу нового, - нормальная, общепринятая методика.

Постоянно совмещать типичный (галоперидол) и атипичный нейролептик (сероквель, сердолект) теоретически считается неоправданным. Однако жизнь сложнее любых теорий

Большое спасибо за ответ!))

Я не врач. Я бы не советовал Вам менять лекарства в командировке. Также я бы не советовал Вам вообще менять Сероквель на Сердолект. Препараты абсолютно неравнозначные, для замены 600 мг Сероквеля нужна достаточно большая доза Сердолекта, а он кардиотоксичен.В течении всего приема Сердолекта, нужно периодически делать кардиограмму (смотреть интервал QT). Перед началом лечения и после, по-моему, 3 недель приема - обязательно. Сероквель имеет более благоприятный профиль безопасности.
Я бы посоветовал Вам начать соблюдать диету и физические нагрузки. На Сероквеле многие пациенты совсем не набирают вес.

И потом, совершенно неизвестно, что будет у Вас будет с интервалом QTc на ЭКГ, при совместном приеме Сердолекта и Галоперидола, который тоже потенциально может удлинить данный интервал. На мой взгляд, миксовать Сердолект с другим нейролептиком - крайне сомнительная затея.

Я, к сожалению, вес набираю на сероквеле даже на очень строгой диете.Я и так уже на диете все время. К сожалению, мне в этом плане сероквель совсем не подходит. Я вообще приктически не ем, а вес набирается быстро. А также сероквель у меня вызывает сильную сонливость - я не могу вести нормальный образ жизни. Кроме ночи еще и днем сплю около 3 часов. Все это меня сильно выматывает.Очень надеюсь на сердолект, хотя и знаю про его кардиотоксичность.

Вес Вы набираете от комбинации Галоперидол + Сероквель. Галоперидол вполне мог повысить гормон пролактин. И это повышение могло потенциировать воздействие Сероквеля на метаболизм. Вообще комбинация двух нейролептиков может давать труднопрогнозируемый результат - побочки препаратов могут усиливаться, могут возникать побочки, которые не характерны ни для первого, ни для второго нейролептика. Но, как в любом правиле, бывают исключения, например, комбинация Клозапина и Амисульприда (в особых случаях, под строгим контролем врача). Галоперидол же, начисто лишает Сероквель атипичности, в сумме получается, что Вы принимаете типичный нейролептик с непредсказуемым действием и побочными эффектами. Также будет и с Сертиндолом - смесь Сертиндола и Галоперидола снова будет непредсказуемым типичным нейролептиком. Я бы, на Вашем месте, обсудил бы с доктором, очень постепенный переход на один нейролептик, на атипичный или типичный. Допустим, как вариант, оставить один Галоперидол.

Спасибо за ответ! Но я в начале лечения в течение года принимала один только сероквель без галапередола и на нем набрала первые 20 кг за год. Так что думаю, что набор веса у меня из-за сероквеля. А также течение всего лечения я уменьшала галапередол с 15 до 2 мг - все равно вес продолжал расти, а уменьшаться он стал только тогда, когда я снизила сероквель с 800 мг до 600 мг. Так что думаю, что вес у меня растет именно на сероквеле, да и врач в диспансере так считает. Он говорит, что на сероквеле это частая практика - идет набор веса даже без повышения пролактина. Я уже неоднократно пыталась перейти на один нейролептик - подбирали различные комбинации - все без толку. Все равно начинаю слышать голоса. Поэтому остановились с врачом на комбинации галапередол и сероквель - мне это подходит.

Понятно.