https://psychoreanimatology.org/forum/lechebnye-voprosy/6270-ekstrapiramidnye-sindrom-posle-priema-antipsihotikov/Recent content in Экстрапирамидные синдром после приема антипсихотиков on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUWed, 15 Jul 2015 13:41:24 +0300Wed, 15 Jul 2015 13:41:24 +0300<p>Tania,<br> Солиан в низкой дозе (100 - это низкая доза) растормаживает, его назначают при негативной симптоматике, когда больной ничего не хочет, лежит в постели, не моется и т.д. Вальпроком 200 - это вообще ни о чем, минимальная доза вальпроата 800-1000. Так что &ldquo;поддерживающей&rdquo; такую терапию при описанной Вами симптоматике на назовешь,не удивительно, что было ухудшение на такой терапии. Сейчас (кветиапин с депакином) - лучше, дозы уже терапевтические, но имейте в виду, что кветиапин слабоват опять же при описанной Вами симптоматике. Поэтому, возможно придется еще повысить дозировку, либо сменить кветиапин на более подходящий нейролептик.</p>Wed, 15 Jul 2015 01:20:31 +0300<p>Стратегия терапии все же должно танцевать от нозологии. Если в некоторой точке некоторый моент терапия при БАР, ШАР, SCH, эпилепсии может быть иногда идентична, то все же стратегически это могут быть большие разницы.</p>Tue, 14 Jul 2015 20:04:38 +0300<p>P-mama:<br> Поддерживающая терапия солиан 100 мг и вальпроком 200. При ухудшении доза увеличивалас<br> Теперь кветиапин 600 и 1500 депакин</p> <p>Не наблюдаю биполярности. Нет крайностей&hellip; Ни с сего ни с того начинаются бредовые идеи, не спит, боится возмездия, запрячет нож /если что, чтобы пригодился/, переживает за войны, закрывает окна -двери, чтобы не залетела ракета. Что это?<br> Тесты на наркотики (один раз получилось взять) отрицательны. Но предполагаю, что иногда мог злоупотребить дискотечными не тяжелыми вариантами.</p>Tue, 14 Jul 2015 19:52:34 +0300<p>Илья Игоревич, а насколько существенно для лечения правильно поставить диагноз? Не достаточно ли только лечить проявления болезни? Ведь наши эти лекарства исцеления не дают. Дают только стабилизацию, в лучшем случае.</p> <p>Может, это не так существенно, что диагноз, возможно, не верен? Сам факт болезни имеет место быть, и его проявления не могут не пугать и не огорчать родных. Впрочем, для получения группы это, должно быть, существенно.</p>Tue, 14 Jul 2015 17:01:42 +0300<p>Мда, не очень похоже на БАР.</p>Tue, 14 Jul 2015 15:18:19 +0300<p>Это не биполярное расстройство. ШАР?</p>Tue, 14 Jul 2015 12:39:09 +0300<p>Tania505<br> А что было при поддерживающей терапии? И в каких дозах? На фоне поддерживающей терапии, как я поняла, пошло ухудшение - появился бред?</p>Mon, 13 Jul 2015 23:48:45 +0300<p>Спасибо Вам !<br> Это даже не психоз. Появляется бред /идут войны, горят села, не надо стричься, чтобы не произошло то то и то то, я не твой ребенок и т. д, , я должен был родиться в другой семье/, ничего не хочется , чувство опасности, порезал руки, проверяет, никто ли за день не спрятался в комнатах, замыкается на себе, приеду &ldquo;сейчас&rdquo; растягивается на пол-дня. И это все уже почти 2 года. Пролежал в больнице, с мая прошлого года - поддерживающая терапия, во время которой опять то ясный ум, то , как в данное время, опять бредовые мысли<br> Сейчас бред купируется постепенно. Какой прогноз, что ждать? Каждый прием лекарств вынуждена контролировать, принимать не хочет</p>Sun, 12 Jul 2015 23:44:31 +0300<p>Иногда — да, иногда нет. Нельзя в двух словах дать алгоритм на все случаи жизни с вариациями. Руководствуются общими рисками повтора психоза и опытом у данного пациента.<br> А вот данные опасения — глупости.</p>Sun, 12 Jul 2015 18:45:26 +0300<p>Уважаемый Dr Admin! Значит, после редукции антипсихотики все таки постепенно отменяют&hellip;<br> в нашем случае был рекомендован их прием в поддерживающей дозе . Какими критериями пользуются при назначении поддерживающий терапии?<br> Не Испортило ли это психическое здоровье? Страшно опасаюсь,что когнитивные показатели снизились в результате неоправданной терапии&hellip;</p>Sun, 12 Jul 2015 16:49:54 +0300<p>Почти — значит нужны. Отменяются через некоторое время поле редукции психотики.<br> Может быть адекватным, а затем нет, и наоборот. Невозможного тут нет.</p>Sun, 12 Jul 2015 13:54:41 +0300<p>На даный момент врачом поставлена цель поднять уровень вальпроевой кислоты , чтобы в дальнейшем уменьшить дозу антипсихотиков. Как решать вопроос об их отмене? На даный момент бред почти купирован. Идет прием 600 мг кветиапина и 1500 депакина. Одновременно с утра пробуем таблетку 2 мг циклодола для купирования ЭПС.<br> В конце концов после купирования бреда отменяют антипсихотики? Возможно, обострение бреда было спровоцирован курением конопли&hellip;<br> Хождение по кругу. Не несет чепухи - пьет минимум антипсихотиков. Несет бред - увеличиваем дозу, стабилизируются бредовые мысли, но налицо последствия от приема лекарст. Может, никакого психзаболевания нет? Может ли человек быть полностью адекватным и потом снова впадать в бредовое поведение?</p>Sun, 12 Jul 2015 01:22:11 +0300<p>Данных маловато. В общих чертах — полинормотимия в первом ряду, литий, вальпротаы. например, с вариантами. Антипсихотик&hellip; бог его знает, нужен он там вообще или нет, но вот если все так описано, как описано, то лучше переходить на клозапин. Или решать вообще с целесообразностью.</p>Sun, 12 Jul 2015 00:50:02 +0300<p>Прием 1,5 года антипсихотиков - солиан. Начались ЭПС. Удушье, рвота&hellip; Поменяли на кветиапин. Продолжаютя непроизвольные движения глазных яблок, хоботковые движения&hellip; Увеличили дозировку депакина до 1500 для поднятия уровня вальпроевой кислоты ( сейчас 18 при норме 30-50) Выписали циклодон по таблетке с утра для снятия ЭПС. Когда и как это будет работать и будет результат? Сколько времени принимают обычно антипсихотики? Диагноз маниакальное расстройство биполярное</p>