Коллеги (кто сталкивался), хотелось бы услышать ваши клинические впечатления о применении в психиатрической (неврологической) практике таких препаратах как: ПК- Мерц и Гепа-Мерц. Читал много статей, очень много пишут о положительных результатах именно у тяжелых пациентов, то есть выходит наш с Вами - психореаниматологический профиль. Поэтому особенно интересны ваши наблюдения в ургентной психиатрии, неврологии и наркологии.
С уважением,
Ю. Быков
Добрый день!
Я не медик.
Однако имею некоторый опыт по существу вопроса о ПК-Мерц.
Есть человек после ушиба мозга тяжелой степени. 1,5 месяца в коме на ИВЛ. Давность травмы апрель 2006.
Выраженный когнитивный дефицит, астения.
ПК-Мерц принимали на этапе 9-12 месяцев от травмы по 200 мг в сутки в таблетках. Периотически капали его в стационаре.
Мои субъективные и не профессиональные впечатления от наблюдения за близким человеком при лечении ПК-Мерц:
Некоторые специалисты высказывали сомнения по назначению ПК-Мерц.
Спрашивали о проявлениях паркинсонизма, которых к счастью нет.
Однако субъективные впечатления положительные.
ПК-Мерц был заменен на Акатинол 20 мг.
Спасибо за ответ, ugtu-greg. Впечатления родственников - то же немаловажно. Похоже, еще одна монетка в копилку ПК - Мерца.
Юрий, с мидантаном есть такой момент: были ситуации, когда неврологи и психиатры теряли пожилых пациентов (паркинсоники) с акинетическом кризе именно на ПК-Мерц, как я понимаю, ошибка была в том, что работающие фактически без депо, сильно поврежденные и истощенные нероны заставляли поработать на форсаже и отдать последнее с понятным исходом. Т.е. в подобных ситуациях нужна особая осторожность.
У молодых, с лекарственными акинеторигидными делами использовал успешно, от 100 до 300 мг/сут, как таблетированный, так и капал, но три-четыре дня, не более того, по некоторым “антипсихотическим” соображениям.
были ситуации, когда неврологи и психиатры теряли пожилых пациентов (паркинсоники) с акинетическом кризе именно на ПК-Мерц, как я понимаю, ошибка была в том, что работающие фактически без депо, сильно поврежденные и истощенные нероны заставляли поработать на форсаже и отдать последнее с понятным исходом. Т.е. в подобных ситуациях нужна особая осторожность.
Спасибо за совет. Буду помнить при назначении пожилым пациентам. Да, акинетический криз - есть основное показание для ПК – Мерца, НО: согласно последним публикациям – данный препарат успешно работает не только в психиатрии, но и в анестезиологии – реаниматологии (психореаниматологии): ЧМТ, инсульт в острой стадии, форсирование – при выходе из наркоза. На следующей недели опробую препарат в практике – и в психиатрической и в наркологической.
Гепамерц применяла сама.. собого эффекта не заметила..
Акатинол амбулаторно применяла коллега у больной с сосудистой деменцией эффект есть,но наступает не сразу..