Резистентная депрессия on Психиатрия и психореаниматология

Re: Резистентная депрессия

Tue, 28 Apr 2015 21:57:04 +0300

А меня Вальдоксан вытащил из депрессии за волосы! до этого флуоксетинилась, психотерапиилась, вечно обострялся хондроз и щемило то там, то сям. далеко не первая невролог поняла, что причина в вечных стрессах и ночных сменах в аптеке, и назначила Вальдоксан, две недели ноль эффекта, потом как рукой сняло, уже 3 месяц пью и не беспокоит позоночник и унылое г@вно-настроение)

Re: Резистентная депрессия

Sun, 01 Feb 2015 17:05:21 +0300

Вы, знаете, пожалуй я с вами соглашусь.

За 1,5 мес приема Вальдоксана мое состояние ухудшилось: появилась дикая сонливость, вялость,

отвратительное настроение - я вообще-то и без Вальдоксана все это имела в большом кол-ве.

Мало того: Вальдоксан даже забил действие ламотриджина -

если ламик до Вальдоксана давал прекрасный стимулирующий эффект ( бодрость, работоспособность ) -

то тут, даже с уеличением дозы ламика все было печально.

Короче, извиняюсь за свой поспешный совет - Вальдоксан в топку ))

Re: Резистентная депрессия

Thu, 29 Jan 2015 12:20:09 +0300

Amigo пишет:
А от чего вы так уверены, что именно ЭСТ поможет ?

Не уверен, но это шанс и его надо использовать. Хотя, в ближайшее время, наверное, не получится .

Re: Резистентная депрессия

Thu, 29 Jan 2015 03:40:50 +0300

Были бы деньги - уже давно бы сделал ЭСТ.

А от чего вы так уверены, что именно ЭСТ поможет ?

Re: Резистентная депрессия

Tue, 27 Jan 2015 12:36:31 +0300

Amigo пишет:
Подтверждаю, личный опыт, вальдоксан очень слабый препарат. По ценам - в Питере ЭСТ стоит от 3,5-4 до 7 тыс. рублей сеанс, с анестезиологическим пособием. Лично не использовал, но рынок мониторю, цены.

Были бы деньги - уже давно бы сделал ЭСТ. А сейчас и работы нету, в начале декабря “заморозили” стройку и найти ничего не могу…

Re: Резистентная депрессия

Mon, 26 Jan 2015 19:56:26 +0300

Подтверждаю, личный опыт, вальдоксан очень слабый препарат. По ценам - в Питере ЭСТ стоит от 3,5-4 до 7 тыс. рублей сеанс, с анестезиологическим пособием. Лично не использовал, но рынок мониторю, цены.

Re: Резистентная депрессия

Mon, 26 Jan 2015 00:48:38 +0300

Vetor пишет:
Обратите внимание, в статье сказано, что агомелатин показан не только при БАР,

а также при рекуррентной депрессии ( т.е постоянной, как в вашем случае)

Препарат новый ( мой врач только вернулся из Москвы с семинара по этому препарату )

и он принципиально отличается от механизмов действия АД.

Предложите своему врачу попробовать агомелатин ( в продаже он Вальдоксан), 2015 руб. пачка - на месяц.

Хуже не будет, точно - вы ведь уже столько перепробовали.

А учитывая испытания этого препарата, на него 90% отклик у пациентов ))

Re: Резистентная депрессия

Sun, 25 Jan 2015 22:31:49 +0300

Да какой Вальдоксан… атипики (кветипиан, оланзапин, зипразидон) + нт литий, ламотриджин… Что угодно, но не вальдоксан, он разве что снотворно, и то 2 тыс. платить за снотворное жирно.

Re: Резистентная депрессия

Sun, 25 Jan 2015 20:27:53 +0300

Также обратите внимание на то, что агомелатин (Вальдоксан) со скрипом смог зарегистрироваться в ЕС, и все равно там имеет следовую выписку, а чаще просто неизвестен, и так и не смог пройти регистрацию в США, причина — не смогли предоставить достаточные данные об эффективности. Россия для Сервье последняя надежда отбить хоть что-то на этой штуке.

Re: Резистентная депрессия

Sun, 25 Jan 2015 19:41:58 +0300

Обратите внимание, в статье сказано, что агомелатин показан не только при БАР,

а также при рекуррентной депрессии ( т.е постоянной, как в вашем случае)

Препарат новый ( мой врач только вернулся из Москвы с семинара по этому препарату )

и он принципиально отличается от механизмов действия АД.

Предложите своему врачу попробовать агомелатин ( в продаже он Вальдоксан), 2015 руб. пачка - на месяц.

Хуже не будет, точно - вы ведь уже столько перепробовали.

Re: Резистентная депрессия

Thu, 22 Jan 2015 11:46:21 +0300

Vetor пишет:
Алексей, мой вам совет - мне всегда помогает:

сходите в храм, отстойте там всю службу и мысленно просите вам найти исцеление и хорошего доктора.

Свечку поставьте с той же просьбой к той иконе, которая вас больше всего притянет.

Поверьте, через некоторое время вам придет решение.

У меня так было. Знакомая, зная о моем состоянии ( но не было диагноза, обследовалась - организм полностью здоров)

случайно кинула мне ссылку о симптомах шизофрении. Многие признаки у меня совпадали.

Так я нащупала верную тропу и пошла к психиатру. Шиза, слава Богу, не подтвердилась )

БАР 2 оказалось ) А до этого 6 лет мучалась.

Попробуйте. Должно помочь ))

Там, “наверху”, бывает специально не помогают и ждут,

пока человек сам не попросит о помощи ))

Re: Резистентная депрессия

Tue, 20 Jan 2015 16:01:37 +0300

Алексей, мой вам совет - мне всегда помогает:

сходите в храм, отстойте там всю службу и мысленно просите вам найти исцеление и хорошего доктора.

Свечку поставьте с той же просьбой к той иконе, которая вас больше всего притянет.

Поверьте, через некоторое время вам придет решение.

У меня так было. Знакомая, зная о моем состоянии ( но не было диагноза, обследовалась - организм полностью здоров)

случайно кинула мне ссылку о симптомах шизофрении. Многие признаки у меня совпадали.

Re: Резистентная депрессия

Mon, 19 Jan 2015 16:57:34 +0300

Мне тоже ничего не помогает. Отправил выписки д-ру Быкову и он посоветовал пройти курс ЭСТ и АКТ. И вот сейчас я у д-ра Марыныч. Прохожу процедуры платно.

Re: Резистентная депрессия

Sat, 17 Jan 2015 09:14:13 +0300

Amigo пишет:
Alexei1985 - психотерапия, хоть как то помогает?

Не прибегал к психотерапии, она как правило не бесплатная. Приходится работать в этом состояние, что бы выжить. Занимаюсь немного аутотренингом.

Re: Резистентная депрессия

Sat, 17 Jan 2015 03:43:13 +0300

Советую вам прежде всего советоваться врачом

Логично и сам такого же мнения …. Но дилемма в том, что человек уже был у врача и, судя по всему, не одного….. в ПБ вроде как был …

Alexei1985 - психотерапия, хоть как то помогает?

Re: Резистентная депрессия

Fri, 16 Jan 2015 09:46:01 +0300

Нет, у меня не БАР, а БДР и состояние не меняется никогда - всегда очень плохо. Диагноз правильный и АД мне раньше помогали , но я болею с 2004 года все началось с панических атак. Если я бы знал ,что это такое - то тогда начал правильное лечение сразу. Возможно, сейчас не было бы этого состояния . Так меня по разным врачам гоняли больше пол года. А я гонял в голове (что я скоро умру, я болен чем-то неизлечимым и т.д) и загнал себя в эту болезнь. А АД помогали, просто организм больше не желает отзываться на них или нужны “танцы с бубнами " . Вообще в приоритете сделать ЭСТ, но не получается пока.

Re: Резистентная депрессия

Fri, 16 Jan 2015 01:06:44 +0300

У меня не в чистом виде депрессия - биполярно-аффективное расстройство (БАР 2 типа) - когда депр сменяется фазами подъема.

Снимали депрессию велаксином и седалитом.

Может и правда, диагноз у вас ошибочный?

В моем случае врачи тоже, вместо БАР часто ставят обычную депрессию и назначают АД, но они в этом случае не дают длительной ремиссии и не избавляют от депр полностью.

Сейчас выпустили новый препарат агомелатин ( “Вальдоксан” в продаже)

отличающийся принципиально другим действием при депрессии.

Мне, после велаксина, док его назначил.

Re: Резистентная депрессия

Thu, 15 Jan 2015 13:38:01 +0300

Советую вам прежде всего советоваться врачом

Re: Резистентная депрессия

Tue, 13 Jan 2015 19:20:44 +0300

Про депривацию все ясно, даже по телевизору показывали этот метод. Особо ничего не говорят, сколько людей - столько и мнений.

Re: Резистентная депрессия

Tue, 13 Jan 2015 15:21:33 +0300

Может, на кафедру психиатрии медицинского Вуза обратиться в вашем городе? А что говорят форумные врачи по вашему случаю, тут вроде обсуждали ?

Депривация сна при депрессии - погуглите
Профессор Минутко пишет - minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/deprivaciya-sna-lishenie-sna

Это метод терапии депрессии известен около 40 лет и мне неоднократно приходилось его применять при лечении депрессии , особенно резистентной. Действительно, примерно у трети пациентов при тотальной ( 36 часов без сна , 2-3 недельных цикла, два раза в году ) и особенно избирательной депривации сна ( лишения определенных фаз сна) два раза в неделю, удается получить позитивный , но все же кратковременный эффект. У некоторых пациентов с биполярным аффективным расстройством депривация сна вызывает инверсию фазы, появление кратковременного маниакального состояния. Депривация сна может применяться с диагностической целью ( эффект при эндогенной депрессии ). ….. ( Ebert et.al., 1994)

Re: Резистентная депрессия

Mon, 12 Jan 2015 18:48:17 +0300

Про ТМС слышал, вроде, как только платно. Депривация сна - даже не знаю, что это такое. Про врачей всех в общем нельзя говорить, но те которых я встречал, скорей всего курили, а не читали эти учебники.

Re: Резистентная депрессия

Mon, 12 Jan 2015 17:41:29 +0300

Alexei1985, Вашу ситуацию не знаю, поэтому, просто в порядке вброса мыслей - ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) или может депривация сна ? Если это депрессия, если диагноз верен.

Странно, вроде как про ЭСТ в каждом учебнике по психиатрии написано и в старых и в новых публикациях.

Re: Резистентная депрессия

Mon, 12 Jan 2015 00:41:35 +0300

Не дают направления (“мы не знаем что это такое, это старый давно забытый способ, мы не возьмем на себя ответственность” ) и в таком духе.

Re: Резистентная депрессия

Sun, 11 Jan 2015 22:35:13 +0300

Вы вроде как ЭСТ собирались делать - или показаний нет?

Re: Резистентная депрессия

Sat, 10 Jan 2015 07:54:47 +0300

Диагноз правильный, раньше АД помогали без каких то либо добавок. Со временем организм перестал откликаться на АД.

Re: Резистентная депрессия

Sat, 10 Jan 2015 03:49:15 +0300

Подразумеваю атипичные антипсихотики, вроде оланзапина, кветиапина и т.д. которые имеют меньше побочных эффектов.

Если лечение не помогает - или лечение не верное или диагноз неправильный ( вроде, др.Гилев так говорил)

Re: Резистентная депрессия

Sat, 10 Jan 2015 03:10:56 +0300

Я не много пробовал нейролептиков, точно сказать не могу, но респеридон усиливает депрессию. То что врачи мне выписывали не помогло, последний раз мне выписали нейролептик и меня “сковало”, пришлось в больнице лежать неделю откапываться. Таблетку циклодола даже не дали. Так что лучше бывалых слушать.

Re: Резистентная депрессия

Sat, 10 Jan 2015 02:03:22 +0300

Лучше бы с врачом согласовать. А нейролептики помогают Вам ? По логике, если АД не действуют ….

Резистентная депрессия

Fri, 09 Jan 2015 11:37:21 +0300

Хочу посоветоваться по поводу лечения. Последнее время (2 года) АД не помогают мне. Раньше был эффект на флуоксетине с амитриптилином , но со временем эта комбинация утратила силу. Перепробовал много новых АД - эффекта ноль! Почти год не пью ничего. Сейчас решил возобновить лечение прежними АД (флу и амитриптилином) . Дома завалялся раньше купленный ламотриджин и седалит хочу добавить их. Есть еще Респеридон, но он только усиливает депрессию и тревогу, другой нейролептик пока не могу приобрести . Помогите советом, как это грамотно сочетать . (делал ТТГ - в норме)