Вопрос Кременицкой С. А., Пенза

Нами был 14 марта получен вопрос отправленный Кременицкой Светланой Анатольевной, Областная психиатрическая больница, г. Пенза,
т.к. с отправкой ответа по email возникли некоторые трудности, приводим вопрос в форуме:

“По опыту работы, в большинстве случаев у больных хр. алкоголизмом отмечаются энцефалопатические проявления. выражающиеся как в интеллектуально-мнестическом снижении, так и судорожных проявлениях в рамках абстиненции. Какой подход при подборе терапии (АКТ, ЭСТ) у данного контингента больных? Являются ли данные проявления противопоказаниями?”

Уважаемая Светлана Анатольевна!

1.Что касается применения АКТ при хр. алкоголизме.

По нашим данным (катамнестическое наблюдение, «Шкала Общего Ухудшения») эта методика не усугубляет проявления алкогольной энцефалопатии. Поэтому «интеллектуально – мнестическое снижение» у больных алкоголизмом, с наше точки зрения, не является даже относительным противопоказанием к проведению АКТ. При подборе данной методики у пациентов с алкогольной зависимостью в первую очередь оценивается степень патологического влечения к алкоголю и выраженность аффективных нарушений.

2.Что касается применения ЭСТ при хр. алкоголизме.

Алкогольная эпилепсия в период абстинентного синдрома в нашем центре выявляется не более чем у 3 % больных. Учитывая назначение этой группе пациентов антиконвульсантов, сеансы ЭСТ в рамках абстинентного синдрома не проводятся.

С уважением,
Юрий Быков.

Не думаю, что энцефалопатические явления у алкоголиков являются противопоказанием для АКТ и ЭСТ. Ни тот, ни другой метод не усиливают этих явлений. Зато у этих методов есть ряд положительных свойств, которых не
имеют традиционные методы лечения. Об этом, а также о соображениях по отбору больных для этих видов лечения подробней Вы можете прочитать в статьях из Ростова на нашем сайте. Также Вы можете связаться непосредственно с авторами этих работ, которые имеют немалый опыт в применении ЭСТ и АКТ у алкоголиков.

С ув., А. Нельсон.