Хотелось бы узнать мнение коллег об эффективности дневных не БЗД транквилизаторов. В частности афобазол, мебикар, атаракс, буспирон (может ещё что-то?). В частности при лечении ГТР. Очень много рекламной информации об эффективности, да и КИ соответствующие есть. Но что предпочтительнее, и чем собственно отличаются друг от друга? Поделитесь опытом.
Спасибо.
У меня не так много публики, к которой можно и хочется применять перечисленное.
Мебикар пользую давно, 0,6-1,2 в день в 2-3 приема. Привлекает низкая цена и очень низкая токсичность, при не мощном, но достаточно уверенном эффекте. Основные точки приложения: старики, соматическая отягощенность, пограничные дела.
Афабазол не впечатлил вообще. Атаракс и буспирон - не было случая попробовать в деле.
Афабазол не впечатлил вообще.
Значит Вы, всё-таки, его пробывали? В практике, имеется ввиду…. 
Атаракс и буспирон - не было случая попробовать в деле.
Жаль, именно эти двое раскручиваются как идеальная замена БЗД при тревожных расстройствах, с одним недостатком - чуть позже наступающим эффектом. А Атаракс вроде даже ВОЗом рекомендован при ГТР..
И да и нет. Наблюдал пациентов, котрым он был назначен, но не мной.
А Атаракс вроде даже ВОЗом рекомендован при ГТР..
Может быть Атаракс и рекомендован ВОЗом для лечения ГТР … хотя скорее эта информация известна только представителям компании Солвей Фарма, которые его производят, но личные практические впечатления, не впечатляют (простите за каламбур), так же, как и химический (точки приложения) профиль препарата. БДЗ пока есть и будут. Не совсем понятен этот рекламный крен в сторону поиска приемуществ неБЗД противотревожных препаратов? Если известно и уже достоверно доказано, что БДЗ реценция является ведущей при тревоге, а БДЗ препараты лучшими и надежными средствами для лечения острой тревоги (при правильном применении совершенно безопасны), зачем нужны эти метания в строному менее полноценных лекарств? Напрашивется только одно - реклама и необходимость занятия своей ниши для роста продаж.
Меня одна штука беспокоит… у нас и так сложно назначать многие препараты – наворачивают парафренные схемы псевдоконтроля и т.п., на рецептах уже от подписей и печатей (с двух сторон) рябит в глазах… как бы эти господа не проплатили компанию против бензо. Среди бензо, брендов практически нет, патенты на них давно вышли, а вот за новыми небензо стоят конторы с вполне понятными интересами. Наша специфика в том, что рынок в РФ можно отжимать очень по разному. Хватит и того, что будут плотно пудрить мозги докторам, а ударит это по больным, которые вместо того чтобы получить необходимый препарат будут получать «очень безопасное, нетоксичное без зависимостей» и т.д.
Доктор Admin, то что вы пишите, это вполне реальные вещи нашего рынка. А именно, рынка ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО. Противостоять ему могут только незамутненные, ясные и вполне грамотные мозги врачей. На данном этапе конечно. Не думаю, что американский вариант с FDA у нас пройдет. Купят весь с потрохами. Если только самих американцев нанять? :) Но видимо американский опыт создания такой организации, которой является у них FDA и явилось итогом многолетней борьбы с подобным положением на фармацевтическом рынке, которое существует в настоящее время у нас. Мы то ничего нового не изобретаем уже давно, только повторяем чужие ошибки. ОК.
Меня одна штука беспокоит… у нас и так сложно назначать многие препараты – наворачивают парафренные схемы псевдоконтроля и т.п., на рецептах уже от подписей и печатей (с двух сторон) рябит в глазах… как бы эти господа не проплатили компанию против бензо. Среди бензо, брендов практически нет, патенты на них давно вышли, а вот за новыми небензо стоят конторы с вполне понятными интересами.
Мне это снится в самых страшных снах 
P.S. Но, думаю что вряд ли бензодиазепины совсем пропадут. На амбулаторно-поликлиническом уровне уменьшатся - возможно. Хотя это наверно уже происходит. С детства(начала 90-х) слышу о том что “реланиум и феназепам это яд” и прочее в таком духе. Гнилые стереотипы, когда все рвутся лечить гомеопатией, БАДами, нестандартизированными травками, и прочим малопонятным “зельем”.
Но, думаю что вряд ли бензодиазепины совсем пропадут
Совершенно верно. Бензы никуда не пропадут, так как лучше них при определенных состояниях ничего нет. Куда уж лучше? И вряд ли появиться в ближайшее время реальная альтернатива. Так что будьте спокойны.
Коллеги, решил вновь расшевелить прошлогоднюю ветку относительно небензодиазепиновых транквилизаторов, а в частности - атаракса. Хотелось бы услышать клинические впечатления (помимо тех, что уже перечислены), особенно при купировании алкогольной абстиненции (если такая практика у кого имеется).
Так же интересны следующие моменты по данному препарату:
При длительном применении, атаракс действительно не вызывает даже малейших симптомов привыкания?
Купирует ли атаракс инсомнические нарушения, если – да, то насколько качественно?
Почему, согласно инструкции, инъекционная форма атаракса вводится только в/м? А введение в/в, п/к (!) и в/а – запрещено? Как я понял, лекарственная форма атаракса – не есть масло, как Витамин Е, например.
Хороший препарат.
Очень много исследований вот в поиске сразу
Anxiolytic effect of hydroxyzine: a double-blind trial versus placebo and buspirone
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S94-S102
Malcolm Lader
Turbidimetric carbamazepine immunoassay on the ADVIA® 1650 and 2400 analyzers is free from interference of antihistamine drugs hydroxyzine and cetirizine
Journal of Clinical Laboratory Analysis
Volume 21, Issue 3, Date: 2007, Pages: 188-192
Pradip Datta, Amitava Dasgupta
Effect of hydroxyzine on attention and memory
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 5, Issue 4, Date: December 1990, Pages: 357-362
A. De Brabander, W. Deberdt
A multicentre double-blind placebo-controlled study investigating the anxiolytic efficacy of hydroxyzine in patients with generalized anxiety
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 10, Issue 3, Date: May/June 1995, Pages: 181-187
T. Darcis, M. Ferreri, J. Natens, B. Burtin, P. Deram, The French Gp Study Group For Hydroxyzine
Abstract | References | Full Text: PDF (516K)
select this item for viewing Prevention of ldquolearned helplessnessrdquo in the rat by hydroxyzine
Drug Development Research
Volume 17, Issue 3, Date: 1989, Pages: 227-236
Roger D. Porsolt, Patrick Martin, Antoine Lenégre, Sylvie Fromage, Corneliu E. Giurgea
Abstract | References | Full Text: PDF (606K)
select this item for viewing Comparative studies on distribution, excretion, and metabolism of Hydroxyzine-3H and its methiodide-14C in rats
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 63, Issue 10, Date: October 1974, Pages: 1527-1532
S. F. Pong, C. L. Huang
Abstract | References | Full Text: PDF (679K)
select this item for viewing Acute effects of hydroxyzine on nocturnal sleep and sleep tendency the following day: A C-EEG study
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 7, Issue 1, Date: January/February 1992, Pages: 25-35
C. Alford, N. Rombaut, J. Jones, S. Foley, C. Idzikowski, I. Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (933K)
select this item for viewing Sedation and antihistamines: a review of inter-drug differences using proportional impairment ratios
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 15, Issue S1, Date: October 2000, Pages: S3-S30
Z Shamsi, I Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (178K)
select this item for viewing Lack of effects between rupatadine 10 mg and placebo on actual driving performance of healthy volunteers
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 22, Issue 5, Date: July 2007, Pages: 289-297
Eric Vuurman, Eef Theunissen, Anita van Oers, Cees van Leeuwen, Jelle Jolles
Abstract | References | Full Text: PDF (125K)
select this item for viewing Simultaneous determination of hydroxyzine hydrochloride and benzyl alcohol in injection solutions by high-performance liquid chromatography
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 70, Issue 6, Date: June 1981, Pages: 697-698
G. N. Menon, B. J. Norris
Abstract | References | Full Text: PDF (256K)
select this item for viewing Effects of fexofenadine and hydroxyzine on brake reaction time during car-driving with cellular phone use
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 20, Issue 7, Date: November 2005, Pages: 501-509
Manabu Tashiro, Etsuo Horikawa, Hideki Mochizuki, Yumiko Sakurada, Motohisa Kato, Takatoshi Inokuchi, Fran Ridout, Ian Hindmarch, Kazuhiko Yanai
Abstract | References | Full Text: PDF (163K)
select this item for viewing DISTRIBUTION OF ANTIHISTAMINES INTO THE CSF FOLLOWING INTRANASAL DELIVERY
Biopharmaceutics & Drug Disposition
Volume 18, Issue 4, Date: May 1997, Pages: 335-346
KANG-JYE CHOU, MAUREEN D. DONOVAN*
Abstract | References | Full Text: PDF (155K)
select this item for viewing Sensitive assay for determination of hydroxyzine in plasma and its human pharmacokinetics
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 68, Issue 11, Date: November 1979, Pages: 1456-1458
Hassan G. Fouda, Donald C. Hobbs, John E. Stambaugh
Abstract | References | Full Text: PDF (324K)
select this item for viewing Potentiometric Sensor for Hydroxyzine Determination
Electroanalysis
Volume 14, Issue 19-20, Date: November 2002, Pages: 1369-1374
Abdelaziz Bouklouze, Mouloudi Elbouzekraoui, Yahia Cherrah, Mohamed Hassar, Jean-Michel Kauffmann
Abstract | References | Full Text: PDF (137K)
select this item for viewing Precolumn fluorescence labeling method for simultaneous determination of hydroxyzine and cetirizine in human serum
Biomedical Chromatography
Volume 21, Issue 10, Date: October 2007, Pages: 1030-1035
Sherin Farouk Hammad, Mokhtar Mohamed Mabrouk, Ahmed Habib, Hamed Elfatatry, Naoya Kishikawa, Kenichiro Nakashima, Naotaka Kuroda
Abstract | References | Full Text: PDF (231K)
select this item for viewing Evaluation of the cognitive, psychomotor and pharmacokinetic profiles of rupatadine, hydroxyzine and cetirizine, in combination with alcohol, in healthy volunteers
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 21, Issue 1, Date: January 2006, Pages: 13-26
Manuel J. Barbanoj, Consuelo García-Gea, Rosa Antonijoan, Iñaki Izquierdo, Ester Donado, Iñaki Pérez, Anna Solans, Francesc Jané
Abstract | References | Full Text: PDF (155K)
select this item for viewing Ionic Partition Diagram of the Zwitterionic Antihistamine Cetirizine
Helvetica Chimica Acta
Volume 84, Issue 2, Date: February 28, 2001, Pages: 375-387
Géraldine Bouchard, Alessandra Pagliara, Georgette Plemper van Balen, Pierre-Alain Carrupt, Bernard Testa, Véronique Gobry, Hubert H. Girault, Giulia Caron, Giuseppe Ermondi, Roberta Fruttero
Abstract | Full Text: PDF (176K)
select this item for viewing Effect of UV irradiation and tritiation on hydroxyzine
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 68, Issue 5, Date: May 1979, Pages: 666
S. F. Pong, C. L. Huang
Abstract | References | Full Text: PDF (145K)
select this item for viewing Interactions between psychotherapy and drug therapy in generalized anxiety disorder
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S87-S93
Elie G. Hantouche, Vihang N. Vahia
Abstract | References | Full Text: PDF (97K)
select this item for viewing Are terfenadine and astemizole non-sedative antihistamine compounds? A meta-analysis
Pharmacoepidemiology & Drug Safety
Volume 1, Issue 6, Date: November/December 1992, Pages: 299-319
P. Delargy, A. Li Wan Po
Abstract | References | Full Text: PDF (1738K)
select this item for viewing Psychometric aspects of antihistamines: A review
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 9, Issue 3, Date: May/June 1994, Pages: 157-169
N. E. I. Rombaut, I. Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (944K)
select this item for viewing P-glycoprotein influences the brain concentrations of cetirizine (Zyrtec®), a second-generation non-sedating antihistamine
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 92, Issue 10, Date: October 2003, Pages: 2082-2089
Joseph W. Polli, Todd M. Baughman, Joan E. Humphreys, Kelly H. Jordan, Angela L. Mote, Jo A. Salisbury, Timothy K. Tippin, Cosette J. Serabjit-Singh
Abstract | References | Full Text: HTML, PDF (111K)
select this item for viewing The anatomy of a clinical trial
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S103-S108
I. Hindmarch, S. M. Cockle, N. Stanley
Abstract | References | Full Text: PDF (86K)
select this item for viewing New developments in the pharmacological treatment of anxiety
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S52-S59
B. E. Leonard
Abstract | References | Full Text: PDF (107K)
select this item for viewing Survey of physician practices for community-dwelling agitated dementia patients
International Journal of Geriatric Psychiatry
Volume 11, Issue 7, Date: July 1996, Pages: 635-644
Christopher C. Colenda, James C. Leist, Stephen R. Rapp
Abstract | References | Full Text: PDF (876K)
- При длительном применении, атаракс действительно не вызывает даже малейших симптомов привыкания?
т.е. зависимости? вероятно, у части пациентов будет психологическая зависимость, но только потому. что они такие, и дают ее на все. Может быть зависимость к димедролу? А к димедролу lights? 
- Купирует ли атаракс инсомнические нарушения, если – да, то насколько качественно?
У меня однобокие впечатления о нем, сам я его не назначаю (в силу религиозных причин), а сталкиваюсь с теми, кому он назначен в соматической сети, но не сработал, в силу ли того, что состояние расценили неверно, или еще по каким причинам… не знаю. Допускаю, что у части пациентов он вовсе даже сработал, от того они не пришли ко мне, но это лишь домыслы.
- Почему, согласно инструкции, инъекционная форма атаракса вводится только в/м? А введение в/в, п/к (!) и в/а – запрещено? Как я понял, лекарственная форма атаракса – не есть масло, как Витамин Е, например
Найти причин таких ограничений не могу. Странно, вот димедрол можно внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально и в конъюнктивальный мешок, а гидроксизин - нет.
Найти причин таких ограничений не могу. Странно, вот димедрол можно внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально и в конъюнктивальный мешок, а гидроксизин - нет.
Да, странностей с назначением инъекционной формы атаркса, хватает. Интересно, почему это запрещено вводить атаракс внутриартериально??? На стадии РКИ это уже кто-то делал и получил осложнения? К тому же трудно представить себе ситуацию, когда психиатр на приеме, после осмотра пациента, решит назначить «покапать атаракс внутриартериально № 10», а тут глянь в аннотацию – а там, в артерию вводить запрещено…
Лично я думаю, что в составе атаракса скорее всего содержится некий дополнительный компонент, который может вызвать проблемы (например, болезненные ощущения) при в/в введении. Общался я с доктором, активно работающим атараксом в неврологии, так вот, по его наблюдениям, после в/м введения часто наблюдались воспалительные осложнения в местах инъекций. И видно такие проблемы, возникали не только у него, потому как я слышал байку о том, что компания, продвигающая атаракс, выпустила специальный обучающий видеофильм, о том, как правильно вводить атаракс в ягодицу, дабы избежать воспалительных осложнений.
Афабазол,применяю как плацебо,покуда препарат никакой..
От атаракса вижу эффект.
Мебикар -старый препарат.. Он еще есть на рынке?
Бензы - всегда выручали,но надо уметь с ними работать..
И вообще пограничные состояния лечить - ремесло тонкое:)))