Акатизия on Психиатрия и психореаниматология

Re: Акатизия

Wed, 16 Dec 2020 19:55:43 +0300

Dr.Admin пишет:
если ничего не делать, теоретически - до полугода, практически и как правило 2 - 15 дней.

Почему не через сутки? Препарат выводится через сутки.
Есть некий механизм отвечающий за то что некие эффекты вызванные препаратом, остаются и после отмены препарата?

Тогда почему “ДО” полугода? Скажите конкретную цифру. 15 дней? 75 дней? Ее нет. Потому что у каждого человека данный механизм работает с разной силой. А почему не может быть людей у которых работа данного механизма приближена к избыточно высоким или низким значениям? И акатизия после отмены может сохраняться годами?

Re: Акатизия

Fri, 03 Apr 2015 09:10:44 +0300

“С другой, анаприлин выкинуть, купить Обзидан. 100% согласен. Попробовать принимать его чаще (бить на 3-4 приема) и суточную дозу не менее 100 держать.”
Обзидан действительно может помочь, если анаприлин почти не помогает?
А в случае с ПК-мерцем подглючивало прям одновременно с приемом антипсихотика?

Re: Акатизия

Sat, 29 Aug 2009 19:34:15 +0400

Акатизия прошла!
Спасибо ПК-Мерцу!

Re: Акатизия

Sun, 16 Aug 2009 10:24:04 +0400

Dr Admin,я может не так выразился?Все что я написал Вам в личку я принимал НЕ СРАЗУ А ДРУГ ЗА ДРУГОМ-вначале Обзидан 120-не помогло,брадикардия.Обзидан отменил стал брать Вискен 15-не помогло.Вискен отменил стал брать циклодол 6-не помогает!
Я прошел Шкалу акатизии Барнса-у меня 8 баллов,а разъяснений никаких…
А что же у меня если не акатизия?Неусидчивость,враащение головой при нахождении в постели,Сейчас сижу за компом,а под столом нога дергается-ОНА РОДИМАЯ!!!
Вы ничего не сказали про ПК-мерц-дозы?
И ещё удалите пост в котором Вы сделали пи-пи!Сделали Вы а ник мой стоит,некрасиво.

Re: Акатизия

Sat, 15 Aug 2009 18:55:20 +0400

Нашел тему про свою акатизию-отменил НЛ,так что же ещё 15 дней ждать?НЕ ХОЧУ!!!

Re: Акатизия

Thu, 28 Sep 2006 22:22:42 +0400

Лечение (с 20.09) - рисполепт 4мг/сут, допакин-хроно 1000мг/сут, саротен-ретард 150мг/сут, анаприлин 80мг/сут., азалептин 25мг на ночь.

Очнь даже хорошая терапия… в данном конкретном случае рисполепт видимо все же придется менять.
Облом с попыткой перевода на Сероквель обычное дело, но Сероквель, возможно не самое удачное решение для данного парня в данное время, перевод, думаю, возможен, но здесь потребует хорошего седативного прикрытия и знатного терпения, так же нужно выбирать максимально благополучное психическое состояние. Я бы выбрал Зипрексу или Зелдокс. Вариант с Азалептином так же рассматривал бы в первых рядах.
Ипохондрические формы вообще часто дают все мыслимые (и не очень) побочки в процессе терапии… тем и сложны. Объективно похоже, что акатизит? Реально топчется или просто шарахается весь день? Жалуется активно на неусидчивость?

Re: Акатизия

Thu, 28 Sep 2006 21:31:12 +0400

Мужчина 1979 г.р. В поле зрения психиатров с 05.2005. Обратился самостоятельно. После перенесенного пять лет назад простатита (хламидиозного) появились мысли, что “болезнь не пройдет” и он никогда не вылечится. Консультировался урологом, проктологом, эндокринологом в связи с многочисленными соматическими жалобами. Появились утомляемость, вялость, снизилось настроение. В январе 2005 перестал справлятся с работой и уволился. Участковым психиатром был направлен к психотерапевту. Получал эглонил, сибазон. 05.2005 был первый раз госпитализирован в РПБ. Выписан с DS: F41.2. Сопутсв: Резидуальная энцефалопатия с явлениями внутричерепной гипертензии, вегетативной дисфункцией на фоне соматического неблагополучия. Язвенная болезнь, вне обострения. Синдром раздраженного кишечника. Дисбактериоз. Лечение: эглонил 200 мг в/в/к, просульпин 150 мг/сут, флюанксол 2,5мг, феназепам 1,5мг/сут, труксал 25мг н/н, циклодол 8мг/сут.
09.2005 госпитализирован в третий раз. DS:F 20.8041. Лечение примерно как в первый раз. С 12.05 наблюдается мной. Предъявлял жалобы на “чувство неусидчивости, напряжение всех нервов, чувство пустоты, замедленное течение мыслей”. Чувство неусидчивости (ощущал в ногах) было расценено как акатизия. Получал рисполепт-конста 25мг, каждые две недели, фенибут по 1т. 2р/сут (дозу забыл), азалептин 25 мг на ночь, лорафен 2мг/сут. С 03.2006 т.к. чувство беспокойства в ногах оставалось единственной жалобой была предпринята попытка перевода на сероквель. В этот же месяц в экстренном порядке был госпитализирован в ГКБ с клиникой “острого живота.” По результатам операции хирургической патологии не обнаружено. 06.2006 появился после трехмесячного перерыва. В этот период психотропных препаратов не принимал. Жаловался на голоса “внутри головы”, которые говорили что он не вылечится, чувство неусидчивости, беспокойства в ногах (голени, стопы), тревогу, плохое настроение, нежелание жить. Назначен рисполепт 8мг/сут, лоразепам 3 мг/сут. (думал что 3 месяца без нейролептиков не могут сопровождаться акатизией). 09.2006 Жалобы. Неусидчивость, чувство беспокойства в ногах, плохое настроение, просыпается по два раза за ночь, днем преимущественно на ногах, “так легче”, голоса не мешают, говорят что выздровит. Лечение (с 20.09) - рисполепт 4мг/сут, допакин-хроно 1000мг/сут, саротен-ретард 150мг/сут, анаприлин 80мг/сут., азалептин 25мг на ночь. Сообщает, что чувство неусидчивости появилось после первой госпитализации и с тех пор практически не покидало.

Re: Акатизия

Thu, 28 Sep 2006 21:15:56 +0400

Пообсуждали немного… да, безусловно 12,5 - 25 мг. амитрипа вариант (блокада обратного захвата дофамина…) я про него забыл, хотя и пользовал, правда при акинето-ригидном кризе (с акатизией).
Еще (наверное, все же не очень хороший вариант решения… от безысходности) добавить немного низкопотентного НЛ с максимальным холинолитическим эффектом и минимальным D2блокирующим (трошки азалептина, тизерцина, хлорпротексена…). Но это все уже шаманство, хотя и необходимое иногда, как и вальпроаты. амитриптилин… Лучше оставаться в пределах:
бетоблокатор/транквилизатор/холинолитик (по моему мнению, именно в этом порядке).

Re: Акатизия

Thu, 28 Sep 2006 20:10:27 +0400

KomisAG пишет:
А если после всего этого не пройдет акатизия?

В последней выложенной на нашем сайте методичке, посвященной экстрапирамидным синдромам (ЭПС), вызванным применением антипсихотиков, крайне активно при все типах ЭПС позиционируется ПК-Мерц (амантадин) - прямой агонист дофаминовых рецепторов и модулятор-NMDA рецепторов.

Хотелось бы услышать мнение коллег, активно пользующихся этим препаратом и имеющих опыт лечения с помощью этого ЛС акатизии, или других ЭПС?

Личный опыт, к великому сожалению, ограничем только применением инфузионной формы ПК-Мерц при акинето-ригидном кризе в рамках комлексной терапии, и считаю его положительным и эффективным.

P.S. Dear Roman kuda propal russkiy klavisha? Eto navsegda? Yli eto vremenno?

Re: Акатизия

Thu, 28 Sep 2006 18:43:40 +0400

Что делать?

Переводить на сероквель, зелдокс (теоретически).
Плааавно переводить на азлептин (он то есть по льготе?) и мееедленно и нудно доводить до нужных в этой ситуации доз.
Снижать рисполепт до 2 мг и делить его на 2 приема, если позволяет психическое состояние.
Перевести на консту 25 мг, но я бы поменял НЛ, т.к. если акатизия на рисполепте пошла, то она и будет, а в вечной борьбе прибывать как то не хочется. Пациента измотаешь и сам до коликов дойдешь.
Это с одной строны.
С другой, анаприлин выкинуть, купить Обзидан. 100% согласен. Попробовать принимать его чаще (бить на 3-4 приема) и суточную дозу не менее 100 держать.

Re: Акатизия

Wed, 27 Sep 2006 22:01:36 +0400

А если после всего этого не пройдет акатизия?

В последней выложенной на нашем сайте методичке, посвященной экстрапирамидным синдромам (ЭПС), вызванным применением антипсихотиков, крайне активно при все типах ЭПС позиционируется ПК-Мерц (амантадин) - прямой агонист дофаминовых рецепторов и модулятор-NMDA рецепторов.

Хотелось бы услышать мнение коллег, активно пользующихся этим препаратом и имеющих опыт лечения с помощью этого ЛС акатизии, или других ЭПС?

Личный опыт, к великому сожалению, ограничем только применением инфузионной формы ПК-Мерц при акинето-ригидном кризе в рамках комлексной терапии, и считаю его положительным и эффективным.

Re: Акатизия

Wed, 27 Sep 2006 21:41:27 +0400

pigan пишет:
Проблема в том, что я долгое время не мог отдифференцировать акатизию от тревоги, связанной с психотическим расстройством у одного из наших пациентов. Думал, что если нейролептик был отменен, то через месяц, в крайнем случае два, акатизия пройдет, хотя не знаю какие у меня на то были основания. Из доступной мне литературы ответа не нашел. Сейчас “чувство беспокойства в ногах” (голени, стопы) являются самым актуальным для пациента, принимает рисполепт 4 мг/сут., единственный из атипиков, который ему можно выписать по льготе. Шестые сутки принимает анаприлин 80 мг в два приема. Эффекта никакого. Что делать?

Re: Акатизия

Wed, 27 Sep 2006 20:05:42 +0400

Проблема в том, что я долгое время не мог отдифференцировать акатизию от тревоги, связанной с психотическим расстройством у одного из наших пациентов. Думал, что если нейролептик был отменен, то через месяц, в крайнем случае два, акатизия пройдет, хотя не знаю какие у меня на то были основания. Из доступной мне литературы ответа не нашел. Сейчас “чувство беспокойства в ногах” (голени, стопы) являются самым актуальным для пациента, принимает рисполепт 4 мг/сут., единственный из атипиков, который ему можно выписать по льготе. Шестые сутки принимает анаприлин 80 мг в два приема. Эффекта никакого. Что делать?

Re: Акатизия

Tue, 26 Sep 2006 21:55:09 +0400

если ничего не делать, теоретически - до полугода, практически и как правило 2 - 15 дней.
можно “ускорить” процесс факрмакологически - тогда от 20 минут.

Акатизия

Tue, 26 Sep 2006 21:03:14 +0400

Сколько может продлиться акатизия после полной отмены нейролептика?