Седация пожилых пациентов · страница 4

47 ответов74 666 просмотров

Re: Седация пожилых пациентов

#46

Спасибо за ответы! Ещё бы поменьше соскальзываний и резонёрства - было бы совсем здорово)
Проблема актуальная и будет ещё более актуальной - население стареет быстрыми темпами.
Действительно, весьма часто ажитация, бессонница возникают после назначений фенотропила, пирацетама - сплошь и рядом. Также частенко спихивают стариков с неконтролируемым АД, хотя гипертензию, наверное, терапевту тоже сложно контролировать, но часто создаётся впечатление именно о “спихотерапии”.
Ещё наблюдается большой разброс ответа пожилого пациента на терапию, некотоые “выключаются” на маленьких дозировках, других большие не берут, плюс парадоксальные реакции бывают.
В общем, старость - действительно не радость.

Re: Седация пожилых пациентов

#47

Посоветуйте, пожалуйста!

Маме 67 лет, болезнь Альцгеймера с ранним началом, инвалидность 1-й группы.
Невролог назначила кветиапин для снятия беспокойства и бреда, до 50 мг.
По льготе получаем мемантин и галантомин, а кветиапин не дают, так как этот препарат, как я понял,
“епархия” ПНД - а мы там не наблюдаемся, оформляли инвалидность через поликлинику.
Предложили Тиоридазин (25 мг), как менее “грузящий”, но я опасаюсь его побочек, тем более, что аритмия - наша давняя проблема.

Сам недавно “подсел” на био-добавки, и вот подумал: а могут такие вещи, как SAM-e, L-Tyrosine, GABA, L-Tryptophan уменьшить потребность в антипсихотиках и седативных препаратах?

Все-таки, даже в аннотации к Сероквелю пишут, что не показан при старческой деменции.
Сам заметил, что при 75 мг Сероквеля (3 р. в день по таблетке 25 мг) - очень вялая.
Приходилось столько давать, так как в сложных условиях живем - двое детей маленьких, теснота, жена мою мать не переносит, истерит от ее выходок, давит на меня, чтобы сдал мать куда-нибудь…

Но даже на этой дозе случаются эпизоды с раскладыванием фекалий на полу в туалете.
Агрессии, правда, нет совсем и беспокойства нет.

Re: Седация пожилых пациентов

#48

Sheltie пишет:
Посоветуйте, пожалуйста!

Маме 67 лет, болезнь Альцгеймера с ранним началом, инвалидность 1-й группы.
Невролог назначила кветиапин для снятия беспокойства и бреда, до 50 мг.
По льготе получаем мемантин и галантомин, а кветиапин не дают, так как этот препарат, как я понял,
“епархия” ПНД - а мы там не наблюдаемся, оформляли инвалидность через поликлинику.
Предложили Тиоридазин (25 мг), как менее “грузящий”, но я опасаюсь его побочек, тем более, что аритмия - наша давняя проблема.

Начинается цикл вебинаров, посвященных основным проблемам старшей возрастной категории пациентов и их окружения.
….
“4. Причины и виды деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция при заболеваниях внутренних органов, ЧМТ, алкоголизме), возможные пути лечения; ….”

https://pruffme.com/landing/u48773/dltmp1473949284demencia