https://psychoreanimatology.org/forum/lechebnye-voprosy/1417-obryv-lecheniya-vashi-mneniya/Recent content in Обрыв лечения. Ваши мнения. on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 18 Aug 2009 12:04:27 +0400Tue, 18 Aug 2009 12:04:27 +0400<p>Я знаю где достать Арип МТ-но это будет рекламой<br> Цена за 30 мг№30-45уе с пересылкой</p>Sat, 27 Jun 2009 17:41:53 +0400<p>Слышал,что АЗАЛЕПТИН в высоких дозх берет любую резистентность</p>Sat, 27 Jun 2009 17:01:10 +0400<p>У меня был случай-лечился я к тому времени уже полгода,и уехал в деревнюа лекарства взять забыл.<br> В итоге прожил 12 дней без пароксетина трифтазина и ФЕНАЗЕПАМА(!) и все было нормально!</p>Mon, 11 May 2009 18:33:25 +0400<blockquote> <p>Соня, 300мг с изониазидом? Или изониазид уже не принимаете?</p> </blockquote> <p>Принимаю и изониазид, и нормотимики. Схема уже нормальная, а то был настоящий винегрет из кучи лекарств.<br> Помнится я думала, что СИОЗС не помогают, отменила Феварин и потом поняла, что таки помогают, а я просто не замечала&hellip;<br> Очень надеюсь скоро выйти в безлекарственную ремиссию. У меня обычно обострение длится долго, но потом и ремиссия многолетняя.</p>Mon, 11 May 2009 14:11:40 +0400<p>Соня, 300мг с изониазидом? Или изониазид уже не принимаете?</p>Sun, 10 May 2009 19:25:21 +0400<blockquote> <p>Соня, а сколько велаксина Вы принимаете?</p> </blockquote> <p>300 мг</p>Sun, 10 May 2009 19:18:47 +0400<p>Соня, а сколько велаксина Вы принимаете?</p>Sun, 10 May 2009 19:01:39 +0400<blockquote> <p>Прошу коллег высказать свое мнение по обрыву лечения на 3-5 дней (детоксикационная терапия), с последующим продолжением&hellip;.</p> </blockquote> <p>Короче, могу сказать, что одномоментная отмена мне очень сильно помогла. Начал действовать Велаксин, вышла в полную ремиссию. Больше не нужен винегрет из разных лекарств&hellip;<br> Но саму отмену вспоминаю с ужасом.</p>Wed, 06 May 2009 21:37:05 +0400<p>Пробовала я одномоментную отмену антидепрессантов, отменяла с максимальных доз, нормотимики оставила&hellip; На 3-4 день началась просто кошмарная депрессия, слабость, отчаяние. Еле выдержала две недели, вернула максимальные дозы АД, но НАЧАЛИ действовать они только через 18 дней (я прямо часы отсчитывала, так мне плохо было). Ремиссия наступила где-то через 1,5 месяца&hellip; Это нормальный срок был? Или АД должны были подействовать раньше в случае одномоментной отмены? Почему не удержали нормотимики?</p>Wed, 06 May 2009 20:00:23 +0400<p>Итак, поднял историю из архива&hellip;вот данные:<br> Сроки от начала лечения:<br> При поступлении: Sol.: галоперидол 10мг + аминазин 100 мг + димедрол.<br> стала лучше спать, жалобы сохранялись, ч\з 3 дня + амитриптилин 150 мг<br> 23 дня спустя - жалобы те же. Отмена галоперидол 10мг + аминазин 100 мг + димедрол. Назначено: галоперидол 10 мг табл. + труксал 100мг + пролонг (галоперидол-деканоат)<br> 1,5 мес. спустя. &ldquo;голоса&rdquo; сохраняются. Ат к НЕ (-) Тут я засомневался&hellip;. Отмена галоперидола, амитриптилина. К лечению азафен 100мг + задумался об атипичном НЕ, выбор пал на сердолект(т.к. он был). Бред воздействия сохранялся, стала значительно спокойнее&hellip;<br> 2 мес спустя - леч. отпуск азафен 100мг + труксал 50мг<br> На последний день отпуска - аффектировалась, бред воздействия, возбуждена.<br> Продолжаем сердолект, азалептин 50, пролонг.<br> !!! Появилась скованность, шаткость при ходьбе - циклодол 4 мг. азафен -отмена<br> 3 мес. спустя - пытается покинуть отделение, беспокойна, возбуждена. +амитриптилин 150 мг. Ат к НЕ (-)<br> 4 мес - все отменил&hellip; пентоксифилин, аскорбинку, пирацетам, трифтазин 0,2%-8,0 и азалептин 50мг.<br> Капельниц ч\з 10 стала спокойнее, фон настроения приближался к ровному, психотическая симптоматика сохранялась, но бредовые идеи дезактуализировались, на поведении не отражались&hellip;.и спустя еще недельку - выписка. Думал, что вернется не позднее чем, через месяц&hellip;.но пока не поступала. Напрашивается вывод об органической этиологии.<br> Спасибо Dr.Admin и kremenickaya.</p>Tue, 05 May 2009 02:42:28 +0400<p>Завтра расскажу, чем дело кончилось&hellip;. А то тему начал и пропал. А все банально&hellip;.то времени не было, то винду переставил, а пароль на сайт забыл. Заранее скажу, повторно пациентка пока не поступала. Dr.Admin, Вы оказались правы.</p>Tue, 03 Feb 2009 19:22:32 +0300<blockquote> <p>Роман, ну как достать арип, елки-палки (простите), если у вас в Украине и то с ним перебои?</p> </blockquote> <p>у медпредставителя есть Арип 15мг. №30, но и его снабжение очень нерегулярное.</p> <p>А разрешают ли пересылку бандеролью лекарств из Украины?</p> <p>Хотя какой смысл пропить пару пачек, а Арип пропадать начнет у нас&hellip;</p>Mon, 02 Feb 2009 19:07:07 +0300<p>Спасибо, Илья, спасибо, Роман.</p> <p>Литий восстановила сегодня в прежней дозе, а анализ - Роман, будете смеяться: Вы первый за долгое время мне подали эту идею - сдать анализ на литий. Как-то в голову не приходило, не приучена я.<br> Роман, ну как достать арип, елки-палки (простите), если у вас в Украине и то с ним перебои? Вопрос риторический, сама знаю.</p> <p>От недолгого приема Солиана разжирела, и дело не только в красоте, а что по моему состоянию ощущение тяжести веса доходило до того, что из сидячего состояния перейти в стоячее было просто мучительно трудно, а уж три шага пройти и наклониться&hellip; Я физически ощущаю излишки веса - саму себя тяжело носить. Так что Солиан - только для быстрого купирования психоза пойдет, кратковременно.</p>Mon, 02 Feb 2009 16:29:06 +0300<blockquote> <p>аминазин, димедрол, азалептин, амитриптилин</p> </blockquote> <p>Как по Вашему насчет делириозных включений на данных ЛС, которые могли расцениться как некупируемый психоз в структуре указанного выше диагноза? Уж больно ощупывания пациентки подозрительны :)</p>Mon, 02 Feb 2009 16:23:28 +0300<p>А когда последний раз сдавали кровь на концентрацию лития?<br> И почему бы солиан не добавить в малых дозах уже сейчас?</p>Mon, 02 Feb 2009 06:31:17 +0300<p>Литий не отменяйте только, это не нужно.</p>Sun, 01 Feb 2009 21:26:18 +0300<p>Подскажите пожалуйста, а применяется ли обрыв терапии для лечения депрессии, возникшей на фоне приема нейролептиков? (Литий 0,9, галоперидол 3/4 таблетки по 1,5 = 1,25)</p> <p>У меня нет доступа к врачу. Я вчера сама себе отменила это все потому, что еле уже ноги двигала и спала по 17 часов в сутки, делать ничего не могла, апатия. Сегодня мне полегчало - хожу активно и реакция непривычно нормальная, не торможу.</p> <p>Я отдаю себе отчет, что через несколько дней может сразу начаться психоз, но он у меня солианом-400 (лошадиная для меня доза) снимается за неделю, не страшно. Зато депрессия пройдет. (?)</p>Thu, 29 Jan 2009 22:20:55 +0300<p>У нас одномоментная отмена проводится достаточно часто, но после достаточно высоких доз НЛ, которые наращиваем постепенно. Потом делаем одномоментную отмену, но под прикрытием транквилизаторов. Проводим инфузии глюкозо-солевых растворов до 1,2 л/сут. Естественно, контроль диуреза. Есть хорошие результаты. Они разные, но в любом случае послабление симптоматики получаем.</p>Thu, 29 Jan 2009 21:59:26 +0300<p>63, но выглядит моложе.</p>Thu, 29 Jan 2009 21:10:20 +0300<p>Сколько лет вашей больной?</p>Thu, 29 Jan 2009 17:35:15 +0300<p>Все же интересно, что было с дозами.<br> МРТ или КТ было?</p> <p>Напомнило одного мужичка, было у меня что-то подобное&hellip;<br> В прошлом могучий алкоголик, куча ЧМТ разной тяжести в анамнезе&hellip; наблюдал его эпизодически года три, потом он куда то пропал, вроде даже помер. У нашего были &ldquo;чертеняки&rdquo; с не помню какой планеты, это такие мелкие существа, по описанию, как я понял, они на Michelin Man&rsquo;a смахивают, или скорее на скнусиков из французского полнометражного мультика &ldquo;Властелины времени&rdquo;, которые попали в него, когда он &ldquo;был в галактике&rdquo; (что то довольно острое видимо было, в его алкогольный еще период, некий эпизод, онейроид? возможно с него и дебютировал). Они были разного размера, цвета и возраста, жили во всем теле, мелкие ниже, покрупнее выше, и крупные в груди и голове иногда, какая-то там еще зависимость от цвета была. Чем крупнее и выше по телу, тем вредонноснее, крупные могли легко своей когтистой трехпалой лапой чиркнуть по ребрам изнутри, вырывая кусок мяса. Больно&hellip;<br> Был и некий расплывчатый персонаж, Бабай от Аллаха, он мог прогнать чертеняк, загнать вниз, а мог и покинуть по неким причинам временно, тогда чертеняки плодились, и все было худо. В деталях терапию не помню, но помню точно, что неоднократно были достаточные периоды в плане длительности и доз, когда мужик поучал НЛ, но Бабай не приходил, а чертеняк сильно меньше не становилось, 12 крупных, или 5-7 это конечно, тоже динамика, но сомнительная. Т.е. Добрый Бабай иногда посещал, но похоже без особой связи с терапией. пациент был социально неблагополучный (общага, без родных), с комплаентностью вне стационара было более чем плохо, но кое что принимал и амбулаторно, выделяя некоторые НЛ, как особо ядовитые, и чертеняки от них болеют и меньше дерут, в каких дозах, как долго - загадка. То, что пил (и галоперидол, мажептил, азалептин вроде бы был в антипсихотических дозах даже), переносил сносно, от циклодола отказывался по&hellip; не помню каким причинам. Появлялся очень редко, исчезал надолго.<br> Особо не менялся в статусе, даже при максимальной концентрации чертеняк был довольно спокоен, без особых колебаний аффекта, обстоятелен, подробно мог рассказать про хитросплетения отношений чертеняк и тонкости в иерархии их видов. Говорил, что привык за много лет, и научился их терпеть и не раздражать. И бред и расстройства восприятия были весьма стабильны в проявлениях. Расценивал я все это дело, как нечто хроническое органическое галлюцинаторно - бредовое, и, да, практически не реагировавшее на НЛ.<br> МРТ в городе не было, да и на КТ даже по халявному талончику я его загнать так и не смог.</p>Thu, 29 Jan 2009 11:55:55 +0300<p>Изложу все по порядку. В середине сентября поступает пациент. Внешне беспокойна, тревожна. Фон настроения повышенный. В беседе сообщает, что около 2-х месяцев назад состояние ухудшилось: &ldquo;инопланетяне совсем одолели, клоны Жени не справляются&rdquo;, при расспросе выяснилось: к ней прилетают инопланетяне, живут в ней, установив в горле металлический аппарат, производящий червяков. Ощупывает горло, ощущает там жжение, показывая рукой &ldquo;аппарат-фабрику&rdquo;, пытается &ldquo;душить инопланетян&rdquo;; показывает, как свистом призывает клонов Жени, который является спасителем и облегчает ее состояние. Вот наиболее существенное. Первая мысль - синдром Кандинского-Клерамбо.</p>Thu, 29 Jan 2009 01:27:48 +0300<p>Вполне, но прежде хотелось бы уточнений, а то слишком абстрактно получится.</p> <blockquote> <p>У меня складывается мнение об идиопатической резистентности к нейролептикам</p> </blockquote> <p>Основания? Что уже пробовали, как долго, в каких дозах?<br> Немного подробнее о идеях можно? Что с аффектом?</p>Wed, 28 Jan 2009 23:01:20 +0300<p>Пациентка F20.20, 3-я госпитализация. У меня складывается мнение об идиопатической резистентности к нейролептикам, лабораторно дважды антитела (-). Стойкие бредовые идеи воздействия, прогрессирующие от одной госпитализации к другой, уплощена коррекции недоступна, признает наличие &ldquo;голосов&rdquo;. На фоне лечения (3 мес) критики нет, состояние без значительной динамики, дезактуализации добиться не удается.</p> <p>Прошу коллег высказать свое мнение по обрыву лечения на 3-5 дней (детоксикационная терапия), с последующим продолжением&hellip;.<br> Советы?</p>