Шизофрения или шизоаффективный психоз?

Кто-то может дать критерии различия между шизофренией и шизоафективным психозом? Потому что врач сказал, что мы балансируем между первым и вторым, но как найти 10 отличий не объяснил.

вот здесь можно попробовать почитать

http://medicinelib.ru/disease/Nervnyie_bolezni/disease551.html

Как я Вам признательна smik_.

Я сегодня очень много прочла по поводу шизофрении и шизоаффективного расстройства и однозначно могу сказать:
до шизофрении, как полноценной болезни нам еще далеко.
Судите сами:
Диагноз шизоаффективного психоза устанавливают при наличии следующих критериев:

1. признаки аффективного расстройства;
2. обострения, протекающие не менее 2 нед., должны быть представлены симптомами по меньшей мере одной из нижеследующих групп:
   б) бред воздействия, чувство сделанности движений, мыслей, ощущений; в) комментирующие слуховые галлюцинации, воспринимаемые из различных частей тела; г) стойкий, вычурный, неадекватный культуре больного бред; д) признаки разорванности речи, неологизмы; е) преходящее, но частое появление кататони-ческих синдромов;
3. шизофренная и аффективная симптоматика представлена в пределах одного и того же обострения; появление приступов с исключительно шизофренной или аффективной симптоматикой исключает диагноз шизоаффективного расстройства.

У нас приступ развивается меньше чем за два дня с ярко выраженным маниакальным проявлением, смеется над всем, что можно либо текут слезы - явно аффективный компонент. Раз.

Из всех представленных симптомов у нас ярко выражен первый: ощущение открытости мыслей, отнятие мыслей, прием чужих мыслей и передача своих мыслей на расстоянии.

Как вчера он рассказал, что в эти периоды у него обостряются сверхспособности, и он чувствует как другие люди считывают его мысли.

Но сейчас, он вполне адекватен, хотя и богатая ассоциативность мышления+умение замечать тонкие малозаметные связи сохраняется.

И самое главное
Больные, страдающие рекуррентными шизоаффективиыми эпизодами, протекающими с маниакальным синдромом, обычно выздоравливают полностью.

Я просто счастлива!!!!

Пошла разбираться дальше.
:)
Во-первых, нашла хорошую подборку статей по данной тематике и не только здесь psychiatry.ru/lib_show.php?id=20

Во-вторых, для себя как психолога, обнаружила интересное исследование на тему личностных особенностей таких больных. Точнее так.
Больные с шизоаффективными состояниями при аффектдоминантной и шизодоминантной форме шизоаффективного психоза были исследованы клинико-психопатологическим методом для установления возможных нозологических различий в клинически неоднородной группе этих заболеваний. У всех больных было диагносцировано шизоаффективное расстройство в соответсвии с критериями МКБ-10 (F.25).
Обследование больных проводилось с помощью 16 факторного опросника Кеттелла. И есть качественные различия.
psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=40

В-третьих, есть различия не только между личностными особенностями, но и между иммунологическими показателями при шизоаффективных и аффективных психозах.
mediasphera.ru/journals/korsakov/112/1266/
То есть можно дифференцировать и так, правда наверное, метод не из дешевых и не факт, что везде проводится.

В четвертых, я была в шоке, когда прочла, как лечат маниакальные психозы!!!
“Маниакальные состояния лечатся также с учетом их психопатологических особенностей. При интенсивных маниях рекомендуется внутримышечное введение нейролептиков с седативным (хлорпротиксен, аминазин, тизерцин) или выраженным антипсихотическим действием (галоперидол). Дозы варьируют в зависимости от состояния больного.”

В другом, похоже более современном издании я прочла: “При маниакальном аффекте, наряду с нейролептиками, применяют карбонат лития (до 900-1200 мг/сут) либо оксибутират лития (до купирования маниакального синдрома).”
Здесь же: “Для противорецидивной и поддерживающей терапии используются соли лития, кар-бамазепин (финлепсин) или вальпроат натрия. "
Ну и за компанию разобралась с солями лития psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=45
и обнаружила, что принятие их не ежедневно, а через день дают намного лучше эффект.

*Таким образом, оценка профилатического действия солей лития при приеме его каждый второй день показала, что

1. Профилактическая активность солей лития проявилась более заметно по сравнению с теми же клиническими показателями при его ежедневном приеме.
2. При приеме лития через день подтвердилось его большее профилактическое действие в отношении маниакальных фаз и свойство переводить проявления болезни на амбулаторный уровень.
3. Индивидуальная переносимость солей лития при их приеме через день значительно повышается по сравнению с их ежедневным приемом.*

Ну и в заключении хочу добавить интересную статью про использование лекарства - нифедипин.

“Можно заключить, что нифедипин обладает превентивной активностью в отношении аффективных фаз (приступов), в целом не уступающей профилактической активности солей лития карбамазепина.
Ранее нами установлено, что спектр его действия схож с таковым у солей лития и имеет, подобно солям лития, преимущественно антиманиакальную активность. Однако в спектре предупреждающего действия нифедипина его антидепрессивная активность оказалась, по данным исследования, более выраженной по сравнению с карбонатом лития.
В то же время нифедипин, по-видимому, уступает по антидепрессивной профилактической активности карбамазепину. Конечно, о профилактическом эффекте нифедипина можно судить только с учетом уже имеющегося эффекта профилактического лечения карбамазепином, т.е. с учетом терапевтического патоморфоза аффективных расстройств на лечении карбамазепином.
Превентивные свойства нифедипина и малая токсичность позволяют рекомендовать его в случаях недостаточной профилактической эффективности, резистентности и непереносимости не только карбоната лития, но и карбамазепина.”
psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=48

Интересно, кто-то может чего высказать, по поводу моих научно-практических изысканий?

Интересно, кто-то может чего высказать, по поводу моих научно-практических изысканий?

Я не врач, а отец больного сына. Улыбок в моих письмах нет.
Количество таких изысканий Вы можете удесятерить, чтоб совсем запутаться.
Лучше почитайте форум - больше пользы будет, там много тем доступно написанных и про анализы крови и про лечение шизофрении, и про диеты и про даже про то, почему не любят психиатров. Судя по Вашему письму, Вы форум не читаете.

Когда болезнь только начинается, больной еще почти нормальный и поступает достаточно нормально, но потом все может за год-полтора-два нарастать до ужасных пределов и поступков.
Не надо искать разницу в названиях болезней, их даже психиатры часто и не обозначают, все равно лечение очень схожее применяют.

Лучшие лекарства - более дорогие: сероквель, солиан, зелдокс, абилифай
Они дают больше надежд на излечение. Рисполепт, по-моему, для некоторых совсем не подходит, как и лепонекс (имеются в виду последствия, а не сиюминутное их действие).

Полностью солидарен с Crossом. Вы можете ещё про МДП (БАР) почитать. В итоге, может, ещё больше взбодритесь.
Вы лучше поподробней опишите развитие болезни мужа, в т.ч. бред. С чего начиналось, как развивалось. Врачи Вам тут больше подскажут. Самому можно запутаться окончательно.