Перечень обследований для определения причин и механизма шизофрении

Здравствуйте! Адресую этот вопрос специалистам и просто знающим людям. Хотелось бы насколько это возможно вникнуть в механизм своего заболевания. Читал на форуме и про вирусную природу, другие предполагаемые причины.
Хотелось бы резюмированный ответ, какие обследования, анализы необходимо пройти из доступного и возможного. Чтобы максимально приблизиться к механизму, либо исключить определённые факторы риска. И как это будет согласовываться с фактом приёма НЛ, АД, циклодола.

Увы и ах.
На сегодняшний день ничего патагномоничного среди лабораторных и инструментальных исследований не создано.

Интересно услышать мнение по поводу роли «диазепамового теста» для определения роли тревожного компонента заболевания. Насколько и на каком этапе он может помочь с подбором терапии?

И диазепамовый, и дексаметазоновый тесты предназначены только для того, чтобы провести диф. диагноз между эндогенным и фуенкциональным (невротическим) расстройством.

Диазепамовый (седуксеновый) тест был предложен [Точилов В. А., Широков В. Д., 1979; Нуллер Ю. Л., 1981] для разграничения эндогенной депрессии, протекающей с тревожно-депрессивным синдромом, и «эндогенной» тревоги, сочетающейся с депрессивным настроением. Тест основан на том, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов исчерпывается противотревожным эффектом, и если какие-либо симптомы редуцируются после введения диазепама, то, следовательно, они обусловлены тревогой.

А если на него отзывается тревожно-депрессивный компонент психоза в рамках ШАП или БАР? Т.е. для улучшения состояния кроме НЛ будут первичны транквилизаторы по отношению к АД (плюс более высокая эффективность клозапина по отношению к другим НЛ)?

какие обследования, анализы необходимо пройти из доступного и возможного. Чтобы максимально приблизиться к механизму, либо исключить определённые факторы риска.

Если читали про вирусную гипотезу, то уж ясно, что можете пройти анализы на токсоплазму, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.(около 3000 рублей будет стоить)
Убедитесь, что они у Вас есть, и увидите степень, по токсоплазме будет показана кратность заражения.
Может сможете понять, что от них надо лечиться.

А насчет других анализов, учитывая Вашу долгую историю болезни, имхо, если деньги есть:

1. в Москве есть клиники, предлагающие комплексное обследование организма за 3 дня по различным профилям, например неврологическому, со стоимостью в 40-60 тыс. руб.
   и заключениями спецов.
2. Вы сами можете вспомнить, какие слабые места имеете в организме, что имели хронического-продолжительного в детстве, вот в том направлении и действуйте.

как это будет согласовываться с фактом приёма НЛ, АД, циклодола.

Вы же не можете не принимать?
Очевидно НЛ-АД-циклодол могут изменять некоторые показатели, что придется учитывать при принятии решений по результатам обследований.
Вот как раз и увидите, насколько “вредит” НЛ организму, может придется его менять.

cross спасибо за информацию. Вирусы в 2005г. делал. Цитомегаловирус и Эпштейна-Барра IgG антиген выше диагностического титра,как мне объяснили “следы” и что это практически у всех, в заключении при этом писалось маркеры не обнаружены. Токсоплазма вообще всё в пределах референса.
Правда за это время ещё трижды побывал в острой ПБ, с чефирем по кругу и т.п., может чего и добавил :)
Тогда же прошёл почти полную диспансеризацию: гормоны, инфекции, МРТ, ЭЭГ, даже какое-то супер обследование в клинике кибер. медицины в М-ве. Вроде что-то где-то по чуть-чуть, но как мне недавно объяснила мой врач-психиатор - в пределах физиологической нормы. Гормоны щитовидки например в пределах референсных значений, но ближе к нижней точке. Но практически всё, в том числе гормон гипофиза(который на МРТ меньше по размеру чем положено) - в пределах референсных значений. Единственное что нашли кандиду, грибы в мокроте, но это возможно от кариеса, не знаю.
Диспансеризация проводилась, когда овощем выполз из первых 2-х госпитализаций, сначала с первым психозом, потом как теперь понимаю с нейролептической депрессией и астенией. Делалось всё после полной отмены психотропов.
Планирую повторить ряд исследований в динамике, через определённое время. Правда первоочередная задача сейчас разобраться с подбором лекарств, подготовиться к трудоустройству и трудоустроиться.
Ещё раз спасибо за информацию.

Цитомегаловирус и Эпштейна-Барра IgG антиген выше диагностического титра

А можете написать все конкретные цифры по вирусам?

cross пишет:

Цитомегаловирус и Эпштейна-Барра IgG антиген выше диагностического титра

А можете написать все конкретные цифры по вирусам?

Цитомегаловирус 1:100 - диагностический титр, 1:350 - моё значение. Эпштейн-Барр 1:100 диагностический титр, 1:760 - моё значение. Это по методу ИФА, антиген IgG. Ещё оба методом НРИФ по клеткам крови - отрицательный результат.
Это в институте Гамалеи делал.
Токсоплазму в ИНВИТРО только ИФА делал. IgM - отрицательно, IgG - 0,7 ед/мл, при референсе <6-отриц.

А если на него отзывается тревожно-депрессивный компонент психоза в рамках ШАП или БАР? Т.е. для улучшения состояния кроме НЛ будут первичны транквилизаторы по отношению к АД (плюс более высокая эффективность клозапина по отношению к другим НЛ)?

Теоретически да, но на практике практически не встречался с таким.
Кроме того не смотря на дороговизну и сложность я больше доверяю дексаметазоновому тесту…

Спасибо за открытую тему Tumchic, для меня также актуальную. Внимание на диазепамовый тест свое обращу. Дексаметазоновый и диазепамовый - это одно и тоже?

Эпштейн-Барр 1:100 диагностический титр, 1:760 - моё значение.

А вот у меня, у психиатров нелечившегося 1:200

Чувствуете разницу? И это при том, что я от Вас в старшем поколении, т.е. иммунитет должен быть слабее.

А IgM по Эпштейну-Барру делали?

cross пишет:

Эпштейн-Барр 1:100 диагностический титр, 1:760 - моё значение.

А вот у меня, у психиатров нелечившегося 1:200

Чувствуете разницу? И это при том, что я от Вас в старшем поколении, т.е. иммунитет должен быть слабее.

А IgM по Эпштейну-Барру делали?

Кросс там какой-то продвинутый анализ был, пишут в заключении в пределах нормы. Вот прикладываю скан.