Модели взаимоотношений врача и пациента

Я начинающий врач-психиатр,психотерапевт,и мне часто приходится слышать:“Доктор, а вы мне поможете?” Так легко обещать,что помогу,я не могу,потому что очень многое,на мой взгляд,зависит от взаимоотношений врача и пациента.В медицине не существует чёткого и жёсткого алгоритма взаимодействия врача и пациента.А о психитрии можно сказать,что это искусство,которое стало профессией,построенной на профессиональных знаниях и свойствах личности врача.И в связи с этим мне очень бы хотелось узнать мнение участников форума о том,как они выбирают к какому психиатру,психотерапевту обратиться,как меняется отношение к врачу в ходе лечения,а также какие по вашему мнению должны быть отношения врача и пациента:патерналистскими,покровительственными,в которых роль пациента беспрекословно выполнять рекомендации врача,а позиция врача давать пациенту чёткие указания, или больше партнёрским, кода врач и пациент/клиент сотрудничают,вместе противостоят болезни?

Для меня, как потребителя услуг, форма общения с психиатром может варьироваться сколько угодно, но уважение к пациенту должно присутствовать обязательно. Конкретно для меня имеет значение:
1)Способность построения удачного диалога с пациентом (например, вопросы деревянным голосом или типа – «ну что опять/еще не устраивает?» не считаю удачными).
2)Способность объяснить назначения на подходящем для конкретного пациента/заинтересованных родственников уровне (для сокращения времени можно сослаться на соответствующие ресурсы).
3)Способность разъяснять удачные/неудачные изменения состояния (пусть иногда и в вероятностных категориях).

P.S. Поздравляю представительниц прекрасной половины форума с праздником Весны и желаю всегда находить в себе (и с помощью окружающих) силы получать удовольствие от жизни и быть счастливыми!

Психиатрия и психореаниматология содержание форума - Свободное общение

К какому врачу пойти подскажет добрая молва. Доброжелательное начало беседы настраивает на позитив и чтобы долго в очереди не ждать. Надо чтобы врач знал в какой аптеке лекарства есть чтобы два раза не ходить. Слушать должен и за идиотов никого не считать.
Леди Бывшему не пиши. Он ко всем теткам пристраивается. Мне пиши. Я хороший.

То как построит свои отношения врач с пациентом - не зависит от желания врача. Всё будет определятся структурой личности врача, которую не переделать. Тоесть если врач (человек) хам по сути, то рано или поздно он начнёт хамить своим пациентам. Если он эгоистичная скотина, то очень скоро он начнёт относится к своим пациентам как к бездушным тараканам.

Рано или поздно пациент всё равно поймёт кто перед ним сидит. Первые два визита возможно врачу и удастся напустить на себя какой-то образ, но в дальнейшем истинная суть врача всё равно вылезит наружу.

Поэтому, уважаемая ladyRTN, надо просто работать, просто помогать людям. И если вы хотите что бы между вами и вашим пациентом установились по настоящему доверительные отношения (высокий комплаенс) - просто будте с ним честной и откровенной. Всё просто, не усложняйте.

По поводу принципа выбора врача - опять же думаю всё просто: как правило это “по месту жительства” или “по совету знакомых”. Назовём это первичный выбор врача, то есть когда люди приходят к психиатру первый раз в жизни. Так люди получают первый опыт общения с психиатрами, очень многих врачи разочаровывают. И вот тут самое интересное. Интересно то как пациенты делают следующий (вторичный) выбор врача.
Поэтому ваш вопрос переформулировал бы так:

• Чем вам не нравился (не нравится) ваш доктор?

Зная ответ на этот вопрос можно прекрасно понять какого врача хотят видеть люди.

Спасибо Salex и всем мужчинам сайта за поздравления. Уважаемые Sola, Viola и молодежь, будьте здоровы, сильны духом, любимы,терпеливы, терпимы.

По части советов - Salex все верно пишет. В молодости хобби и работа должны полностью совпадать. Но когда у психиатра (или любого другого) хобби - на даче огурцы выращивать - ой-ой-ой! Или когда он боится задержаться на работе и самостоятельно учиться…
Вообще, врач должен быть обеспокоен не тем, как себя подать, какие стратегии общения применять, а чем-то иным, существенным. Если почитаете сайт и заочно познакомитесь с местными специалистами (DrAdmin, gggDMN, Vitalik, etc), разберетесь.

Bivshi, возможно, это только я воспринимаю мат как попытку оскорбить. Но вот лежало рядом:

Основное пожелание обходиться традиционным печатным русским языком.

У Вас и так богатый словарный запас - зачем Вам многоточия?

не собираюсь никого обижать.

Значит, пытаетесь спровоцировать (профессиональное?)
Букет красивый жене подарили?
А Вы, Кросс?
Напоследок - мини-КВН. Закончите предложение: “Каждая женщина в год съедает 5 кг помады…

И куда симпатичный волк делся?

А Вы, Кросс?

А что у Вас ко мне? Угадывать должен?

И куда симпатичный волк делся?

Изменение ненормальных аватаров - признак психического оздоровления, у г-жи К. - опреденно.
А вот у den-sh аватар правильный - это стилизованное изображение вируса Эпштейна-Барра. (может Вы не знаете)
Вот скоро и самый знаменитый тенниссист, павший жертвой вируса, может стать пациентом коллег г-жи К., она именно таких талантливых пациентов любит. Первая стадия шизофрении у него пошла, манифестация через пару лет, если не перейдет на правильную диету, прекращение интенсивных выступлений может ускорить процесс. Он живет в зоне “советско-германской школы”, результат будет похуже чем у Бритни Спирс.

Судя по сообщениям большинства участников,людям, обращающимся за помощью к психиатру,псхотерапевту привычно занимать пассивную позицию,т.е. они не готовы брать ответственность за своё лечение.А может быть,это вина пациента,что он не получает того,что доктор ему даёт, что это у него искажённое восприятие, что ему недодают.Знаете,как в этом анекдоте:“Говорят,что негры в Америке недоедают.Так вот,у меня такое предложение, всё, что они не доедают,пусть присылают к нам”.Но я очень благодарна всем, кто поделился своим мнением по поводу моего сообщения.По-видимому,отношения “врач-пациент”,какие бы их новые формы не появлялись, всегда в основе своей будут патерналистскими,что возможно обусловлено исторически сложившимися особенностями российского общества.

Нет. “Поживите” чуть-чуть на форуме. Мы к вам присмотримся, а потом поговорим.

У вас, ladyRTN, кризис жанра что ли? Разочаровались в работе? Ну-ка ну-ка, давайте поподробнее.

И хватит так зажато писать, будте проще, здесь все свои!

По-видимому,отношения “врач-пациент”,какие бы их новые формы не появлялись, всегда в основе своей будут патерналистскими,что возможно обусловлено исторически сложившимися особенностями российского общества.

Послал бы я подальше врачей с патерналисткой моделью… поучиться прежде всего.
Вот в неплохой книге В.Г.Ротштейна (дмн из НЦПЗ) “Психиатрия.Наука или исскуство?”, Фрязино, 2004 написано:
“На смену отживающей патерналисткой модели приходит новая этическая модель, партнерская. Конечно, ее формирование - долгий процесс. Но он происходит на наших глазах. …(и дальше 2 страницы втолковывания непонятливым)”
Почитайте.

Судя по сообщениям большинства участников,людям, обращающимся за помощью к психиатру,псхотерапевту привычно занимать пассивную позицию,т.е. они не готовы брать ответственность за своё лечение
Странный вывод. А мне всегда казалось, что больные обращаются к психотерапевту как раз для того, чтобы подняться, вырасти, достичь определенной цели. Пассивная позиция у тех, кто надеется только на волшебные таблеточки, не желая двигаться дальше самому. И отношения психотерапевт=больной перерастают в партнерские как раз в процессе занятий…

Соле: Вы сайты не путайте. К психотерапевтам - это не совсем сюда. тут психиатры-трудоголики.
Cross:*****Изменение ненормальных аватаров - признак психического оздоровления, у г-жи К. - опреденно.
А вот у den-sh аватар правильный - это стилизованное изображение вируса Эпштейна-Барра. (может Вы не знаете)
Вот скоро и самый знаменитый тенниссист, павший жертвой вируса, может стать пациентом коллег г-жи К., она именно таких талантливых пациентов любит. ****
О Господи, да всех я люблю, всех, и не выбираю больных. Ну что вы ко мне так неравнодушны? Я хорошая.
И с иммунитетом все в порядке. Пока вирусы не пристали

А вот теперь, ladyRTN, если Вы анонимно “пожили” на сайте, то сами убедитесь, кто какую модель выбирает? Ответ будет на поверхности. Если врачи и разбегаются с сайта/форума, то значит уже выбрали патерналистскую модель. Обратите внимание, что как только пациент обращается за советом, он уже для большинства форумных врачей становится “больным”. И стиль обращения с ним вежливый, но покровительственный.

Что касается Солы, то она внимательно читала обращение молодой леди.