Что пишут врачи в своих (наших) картах? · страница 3

Совсем у меня с логикой плохо… ((

Dr.Admin, БАР I? По инфе из выписок у меня сложилось впечатление о ШАР.

Так и при шар терапия примерно такая будет?

Хорошие дозы кветиапина + пара профильных нормотимиков и … вполне возможно мог бы жить.

Кстати, почти по теме: не знаю, как в других краях, но у нас в обычных районных поликлиниках карточки постоянно теряются. И не находятся. Чего не скажешь по психдиспансер. Там прямо военный порядок в регистратуре.

cross пишет:

что хотя после приступа ЖКБ (камни были в желчном) печеночные пробы и зашкаливали в 12 раз, однако не привели к психозу. Гепатит врачи тоже не заметили

Конечно при гепатитах или пиелонефритах эти анализы зашкаливают сильнее, организм реагирует резче может и на пользу больного, которого тогда психическим не признают и будут нормально лечить.
Оттого и психболезни лечат плохо, что общие анализы не зашкаливают, а специальные не делают, не привыкли и умом не дошли.

Кросс, шизофрения - это недиагносцированный гепатит/пиелонефрит. Или недиагносцированный рак простаты, не дай Бог.

Как бы мне подкатить к врачу, чтобы узнать полный список синдромов и симптомов, которые у меня происходят? Если мое состояние не нормально, и есть еще шанс вылечится, то это хорошо. А если все со мной в порядке и лучше уже не будет, тогда я убьюсь.

Кросс, шизофрения - это недиагносцированный гепатит/пиелонефрит. Или недиагносцированный рак простаты, не дай Бог.

Это не рак на 100%. Рак может в принципе возникнуть как раз в процессе купирования из-за вредных привычек, например, курения. А так психбольные как правило меньше болеют раком в среднем чуть ли не 2 раза. Прием витаминов В, С и т.п., которые я часто предлагаю, как раз увеличивает вероятность заболевания раком - это знают все образованные врачи-терапевты.(а здешние может и не знают)
Шизофрения в тяжелых случаях, имхо, это недиагносцированное заболевание печени и/или почек с вовлечением эндокринной системы. Отказное поведение дают прежде всего почки. Предрасположенность определяется наличием аутоиммунных заболеваний у родственников: ревматоидный артрит, псориаз и т.п., часто эти заболевания связаны и с половой сферой.
Кататония - заболевания печени чаще.
Разброс широкий - нужно тщательное обследование и лечение. Из общепрофилактических - лечение *цикловирами разных герпесов.
Конечно, нужно не забывать о видах “шизофрений” из-за целиакии, синдрома раздраженного кишечника, паразитов-токсоплазмы и других.

кросс, ну хватит ахинею нести про аутоимунные болячки. У людей с аутоимунной и ревмо фигней в анализах СОЭ шкалит и Ц-реакт. белок тоже - это для начала.

Я бы не стала так категорически называть связь шизофрении с аутоиммунными заболеваниями «ахинеей». Я не могу утверждать, как часто это бывает, но она существует. Если точнее - не связь шизофрении с каким-то другим аутоиммунным заболеванием, а наличие аутоиммунной активности у больных шизофренией.

Что касается С-реактивного белка, то есть исследования, в которых достоверно было установлено повышение уровня СРБ в крови больных шизофренией. А также выявлена корреляция этого показателя с выраженностью психопатологической симптоматики.

И СОЭ в анализах при этом тоже повышено (но не зашкаливает). Эти показатели могут быть незначительно отклонены от нормы и на них просто не обращают внимания на фоне, например, острого психоза. Но даже если и обратят внимание, вряд ли найдется психиатр, который свяжет это с иммунитетом и назначит его коррекцию в целях воздействия на симптомы шизофрении. А это иногда помогает облегчить состояние больного.

Не совсем удобно отвечать с мобилы, но: если повышен ц-реак белок, имеется ускорение ОЭ, есть сдвиг л/формулы - каждый вменяемый врач будет проводить диф. диагоз! Каждый! А пока неустановлен диагноз, естественно будут купировать психоз (лечить симптомы) - а как иначе?

Аутоиммунная картина при шизофрении имеет свои специфические особенности. СОЭ может находиться у верхней границы нормы, но при этом будут наблюдаться сдвиги аутоиммунных показателей в сторону увеличения иммунирегуляторного индекса. Есть исследования, которые утверждают, что величина этих отклонений коррелирует с тяжестью, злокачественностью, прогредиентностью течения шизофрении. В то же время есть исследования, в которых установлено, что иммунирегуляторный индекс может быть также понижен при определенных формах шизофрении и стадиях ее протекания.

Нормализация иммунологических реакций в любом случае сопровождается положительной динамикой психотических симптомов, однако накопленные факты относительно функционирования клеточного и гуморального иммунитета при шизофрении противоречивы, что затрудняет разработку методик иммуномодуляции и их применение на практике.

Верхняя граница нормы - это норма! При аутоиммунных болячках СОЭ ВЫСОКАЯ! Высокая - это 30-60 (а то и выше), но никак не верхняя граница! Вот если у чела в психозе будет СОЭ 60 и СРБ 70 - это ни один врач не пропустит. А все что Вы пишите выше - касается коморбидности заболевания, либо предположений и домыслов. Заметьте ни один не избавился от психотики при помощи…

Все хотел спросить,если вечером иногда температура поднимается,примерно 37-37.2,постоянно не мониторю,эту хрень лет с 10 заметили,даже в терапии лежал,что это?Никто не подскажет?Или хотя бы куда копать?А то решил физику проверять,с психофармой fail.

ту Феникс, план обследования пациентов с субфебрилитетом неясного генеза должен знать каждый терапевт - это посевы биологических сред, соскобы на всяких *кокков, грибы; колоноскопия; фгдс; д/зондирование; кал на я/глист; рентген легких; узи (возможно кт); стернальная пункция (?); ну и любимые кроссом торч-инфекции. Как Вы понимаете, вариантов масса - толковый терапевт нужен.

Тогда(в 10 лет,16 лет назад) даже в обл центр ездили,ничего конкретного.
Настораживает ,что именно под вечер мрачняком жестким кроет.

cross пишет:
Шизофрения в тяжелых случаях, имхо, это недиагносцированное заболевание печени и/или почек с вовлечением эндокринной системы. Отказное поведение дают прежде всего почки. Предрасположенность определяется наличием аутоиммунных заболеваний у родственников: ревматоидный артрит, псориаз и т.п., часто эти заболевания связаны и с половой сферой.
Кататония - заболевания печени чаще.
Разброс широкий - нужно тщательное обследование и лечение. Из общепрофилактических - лечение *цикловирами разных герпесов.
Конечно, нужно не забывать о видах “шизофрений” из-за целиакии, синдрома раздраженного кишечника, паразитов-токсоплазмы и других.

Речь как генетическая мутация
Одна из самых неожиданных гипотез в нейролингвистике гласит, что способность к созданию языка нам подарила генетическая мутация. Причём не исключено, что тот же генетический механизм отвечает и за развитие шизофрении. Известный британский специалист по шизофрении Тимоти Кроу опубликовал в 2000 году работу «Шизофрения — цена, которую Homo sapiens платит за язык». По его мнению, эта болезнь и язык имеют общий эволюционный корень — как раз ту самую мутацию. Она подкорректировала развитие мозга таким образом, что полушария начали развиваться относительно независимо. В частности, левое стало ответственным за речь. Но как раз из-за того, что полушария приобрели разные “профессии”, у некоторых людей мозг в целом не справляется с таким сложнейшим управлением. Тогда и развивается недуг - шизофрения. Кстати, главное, в чем она выражается, - расщепление личности с последующими нарушениями воли, эмоций, мышления и речи. /…/ У животных есть закрытые списки сигналов /…/ А в человеческий мозг заложен алгоритм, с помощью которого мы можем порождать бесконечное количество сигналов.

Из интервью профессора СПбГУ Татьяны Черниговской
© Наука и Жизнь, 2010, № 6

Вот так, cross. Генетическая мутация. И никаких печеней-почек.