Критерии оценки эффективности психиатрической помощи · страница 3

Нет никакого рынка услуг

Самые наивные люди в мире - пациенты этого форума.

По крайней мере, рынок платных медицинских услуг в России есть. А на этом рынке действуют психиатрические государственные учреждения и частные клиники (см. там же).

По крайней мере, рынок платных медицинских услуг в России есть.

Скорее есть маркетинговое исследование за штуку баксов, что говорит скорее о том, что есть рынок маркетинговых услуг, не более того :)
Рынок… бывает разный, развитого конкурентного рынка нет и в помине, а про прочие виды стоит говорить разве что из академического интереса.

Рынок… бывает разный

В данном случае монополистический, монополист - государство.

развитого конкурентного рынка нет и в помине

К сожалению, не всё то рынок, где конкуренция. Есть еще рынок монополистический, монопсонический, олигополистический… Но рынок - есть, хоть он и плохой. Но всё же лучше, чем никакого.

Для меня это в первую очередь монопсония, но я смотрю с другой стороны, с т.з. рынка труда.

Для меня это в первую очередь монопсония, но я смотрю с другой стороны, с т.з. рынка труда.

Dr.Admin, на Ваш взгляд, не просматривается ли тут хотя бы слабой тенденции к демонополизации (как со стоматологами)?

Dr.Admin, на Ваш взгляд, не просматривается ли тут хотя бы слабой тенденции к демонополизации (как со стоматологами)?

Нет. Стоматология была всегда особняком, даже в СССР были частнопрактикующие стоматологи.
Наиболее благоприятная ситуация, по идее, с психотерапевтами, тем не менее они тщательно жмуться к госконторам все еще, не от большой к ним любви, чуть лучше с наркологами, казалось бы, хотя в этом случае есть вполне себе законодательная задница - наркологическую помощь может оказывать только государство, там ситуация странная и вообще паракриминальная зачастую.
См. закон о Наркотических…

Статья 55. Деятельность учреждений здравоохранения при оказании наркологической помощи больным наркоманией

1. Диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико - социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Приватизация и передача в доверительное управление учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

4. Для диагностики наркомании и лечения больных наркоманией применяются средства и методы, разрешенные федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

С психиатрией все немного хитрее (и не только с ней, ситуация, на самом деле стереотипна и повторяется с небольшими особенностями почти во всех отраслях). С одной стороны приличный пул пожилых врачей, которые не будут делать резких движений, возраст есть возраст, они плавно уйдут на пенсии, а чаще будут работать до последнего. С другой стороны стационары - частная стационарная помощь будет всегда не по карману большинству населения, думаю наивно полагать, что страховые деньги как-то завернут в эту сторону и стимульнут их появление. Переход от стационарного профиля к амбулаторному не так прост, это две большие разницы. Поэтому, стационарные врачи добивают до прожиточного минимума подарками (если вообще медицина все еще для них важный источник дохода) и надеются на доброго царя, или не надеются, но не видят вариантов. Значимо и то, что большая доля врачей откровенно слаба, страдает выгоранием и т.п. т.е. так или иначе, исходно или дошла до той или иной формы профессиональной несостоятельности - ожидать от этой группы экономической и профессиональной самостоятельности не приходится.
На сегодня я думаю, что обеспеченность врачебными кадрами в психиатрии примерно 50%, моежет уже чуть менее. Отток из отрасли привышает приток, с уходом состарившихся врачей система коллапснет, не одномоментно, но неизбежно. Возможно, что это событие подтолкнет какую-то часть к частной практике, т.к. резкий рост спроса на услуги в условиях грубого дефицита лиц могущих оказывать эти услуги - ситуация благоприятствует. Для того, чтобы достаточно зарабатывать довольно порядка 50-100 клиентов в месяц, что многократно менее, чем при работе на государство, а возможно, что и менее чем 50-100, если в госсегменте будет полный голяк, 20% платежеспособного населения даже не будет пытаться - пока еще пытается, кстати. Как-то так вижу ситуацию.
Док кризиса я видел ситуацию несколько иначе, я думал что решающую роль сыграют быстро развивающиеся медицинские сети, но этот процесс схлопнулся, за три года в регионах конъюнктура и рынок труда изменились, и теперь сетям будет не так просто если вообще возможно.
Но тут у нас новшества в законодательстве свежие подоспели, и практически хайвей на приватизацию здравоохранения… вот, может здесь и будет форватер процесса, но с учетом того, что здесь будет хозяйничать регулятор в своих интересах - государство - а мотивы государства и дееспособность, а так же целенаправленность, все это слишком запутанно чтобы прогнозировать этот балаган на обозримое.
А вообще…

не просматривается ли тут хотя бы слабой тенденции к демонополизации

рассмотрите несколько примеров из истории любой страны, когда демонополизировались отрасли те или иные, опишите игороков, сформулируйте причины, проследите процесс и последствия, спроецируйте на ситуацию у нас - и все будет понятно.

Возможно, что это событие подтолкнет какую-то часть к частной практике, т.к. резкий рост спроса на услуги в условиях грубого дефицита лиц могущих оказывать эти услуги - ситуация благоприятствует. Для того, чтобы достаточно зарабатывать довольно порядка 50-100 клиентов в месяц, что многократно менее, чем при работе на государство, а возможно, что и менее чем 50-100, если в госсегменте будет полный голяк

Dr.Admin, а у Вас не возникала мысль самому попробовать уйти на частные хлеба? Это перспективно в плане финансов?

Dr.Admin, а Вы психотерапией не занимаетесь? Многие мои знакомые психиатры(российские и украинские) ушли либо в психотерапию, либо в наркологию. Видимо заработки разнятся значительно?..