Re: Апгрейт психиатрии
#16Женя, Вы поместите выписку из первой госпитализации, а не эту последнюю беллетристику.
Вот это ?
Больной Л., 18 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Поступил в больницу в остром маниакальном возбуждении,полностью невменяемый. Выссказывал религиозный бред величия, суть которого заключалась в том, что он Мессия, пришедший на землю для спасения людей. Хотел за 25 месяцев изменить мир, спасти человечество. Считал, что обладает даром исцеления людей. Было назначено лечение галоперидолом вначале капельно внутривенно, затем внутренне, и аминазином, в виде иньекций и после в таблетках, кантемнолом. В маниакальной стадии выссказывал бредовые идеи, прикасался к больным. В процессе лечения маниакальная фаза сменилась депрессией, с угнетением всех психических процессов. В депрессивной стадии перестал выссказывать бредовые идеи, начал относится к своему состоянию критически, стал понимать, что это болезнь. Через 24 дня переведен на домашний стационар, ввиду настойчивых просьб матери больного. Депрессия прошла. Через месяц наступило обострение, и больной был вновь помещен в стационар в маниакальном состоянии с речевым возбужденим. После иньекций аминазина сон не наступал. Больной то плакал, то смеялся. Принесенные передачки больной раздавал больным, сам ел мало. Маниакальное состояние обострилось двигательным возбуждением. Над больным смеялись, давали ему разные “задания”: иди к тому-то и спроси то-то. Пришлось больного поместить в палату для острых больных. Был вновь назначен галоперидол капельно. Состояние ухудшалось. Больной выкрикивал:“Господи, помилуй” и “Алелуйя”, было явная эйфория. Говорил, что время как бы “скачет”. Начал выссказавать новые бредовые идеи, что он будто бы перемещается по параллельным мирам, “в газетах все вдруг разом изменилось, стало очень интересным”. На обходе заявил, что ему в палате очень нравиться, что настроение прекрасное, и вдруг неожиданно расплакался, говоря, что он чувствует: врач его жалеет. На седьмой день наступил перелом, эйфория сменилась острой депрессий. На десятый день вновь отпущен матери, под ответственность врача. Галоперидол назначили в уколах, потом внтренне. Улучшение наступало медленно, на 20 день больной пришел с жалобой на давление в области сердца и на сердцебиение, на невозможность уснуть. Был назначен реланиум. Через три дня больной стал засыпать самостоятельно. Принимал поддерживающую терапию три месяца, сам снижая дозы. Последний раз был на приеме в удовлетворительном состоянии, живой, веселый. Из разговора выяснилось, что больной интересуется религией и психиатрией, пытаеся “разобраться в своем состоянии”. Не знает, “есть или нет бог”. Хочет это выяснить.
Жизнь впереди!