Биполярное аффективное расстройство on Психиатрия и психореаниматология

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 13 Jan 2014 18:16:20 +0400

Меня зовут Джошуа Волтерс. Я артист.

(Исполняет битбокс)

(Смех в зале)

(Аплодисменты)

Но моей артистичности сопутствует диагноз биполярного расстройства. Я считаю это плюсом, потому что чем больше сумасшествия на сцене, тем занимательней я становлюсь. Когда мне было 16 лет в Сан Франциско, у меня случился маниакальный прорыв когда я решил, что я — Иисус Христос. Вам может показаться это пугающим, но на самом деле никакое количество наркотиков не позволит оттянуться так как оттягиваешься думая, что ты Иисус Христос.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sat, 24 Nov 2012 22:41:10 +0400

Здравствуйте, я врач-психиатр и в данный момент занимаюсь проблемой биполярной депрессии. Буду рада помочь вам и всем обратившимся. 89853133300

Здравствуйте! А проблемой биполярной мании Вы не занимаетесь?

Re: Биполярное аффективное расстройство

Fri, 23 Nov 2012 12:56:40 +0400

Здравствуйте, я врач-психиатр и в данный момент занимаюсь проблемой биполярной депрессии. Буду рада помочь вам и всем обратившимся. 89853133300

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 03 Feb 2011 16:25:34 +0300

у меня депрессия,симбалту я принимала, она просто притупляла ощущения и всё….

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 03 Feb 2011 15:15:03 +0300

Здравствуйте, меня зовут Вика, у меня ДЦП, которое выражается в том, что я хожу на костылях, вероятно, из-за ДЦП осложняется лечения Биполярного расстройства.
Сейчас у меня депрессия, принимаю симбалту по одной таблетке в день, и медсестра приходит раз в три недели ставит рисполепт конста. Врач предлагала вместо рисполепта пить таблетки, но я решила, что укол рисполепта не так сильно действует на печень. Улучшений нет.Ни с кем не хочу общаться ни вживую, ни в интернете, не отвечаю на телефонные звонки, любимая бабушка сильно раздражает. Как быть? Я устала. Симбалта хорошее лекарство? я его раньше не пила.
С уважением,

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 27 Dec 2010 00:29:30 +0300

Anima пишет:

vfctyf пишет:
Лечащий врач сказал, что сыну он скажет точный диагноз, а мне не имеет право.

Формально он прав. Но если Ваш сын напишет заявление, о котором я сказала выше, Вы имеете право знать все.

И еще назначит маму своим законным представителем.

Частный специалист сам выпишет все нужные рецепты и назначения, об этом Вы не беспокойтесь.

Да. И направления на необходимые анализы и обследования даст.

Главное, найти подходящего специалиста, на Новый год это непросто.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 27 Dec 2010 00:16:53 +0300

Anima пишет:

это будет стоить дохренища времени и усилий, найма адвоката и беготни по судам, прокуратурам и облздравам.

Мне это стоило 3 минуты. Ни к чему впадать в крайности.

Это неудовлетворительный результат. Одно дело “посмотреть из рук в течение трех минут”. Совсем другое - иметь на руках ДОКУМЕНТ. Копию.

У меня хорошая зрительная память, я почти дословно запомнила все, что было написано в карточке. Включая назначения.

Я рад за Вас и Вашу зрительную память, но “запомнить наизусть содержимое карточки” - это не то, что требуется в данном случае, и не то, чем в первую очередь стоит озабочиваться маме.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 27 Dec 2010 00:07:36 +0300

vfctyf пишет:
Но ведь если я пойду на консультацию к частному специалисту,наверное он должен сам будет назначить новые анализы и на основании наших жалоб предложить свою схему лечения с выписанными рецептами?

Именно так это и делается. Сбор анамнеза, диагностика, направления на анализы и обследования, назначение лечения, выписка рецептов, назначение даты следующего осмотра. Для всего этого никакая ИБ из совковой психушечки не нужна.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 27 Dec 2010 00:04:11 +0300

это будет стоить дохренища времени и усилий, найма адвоката и беготни по судам, прокуратурам и облздравам.

Мне это стоило 3 минуты. Ни к чему впадать в крайности.
У меня хорошая зрительная память, я почти дословно запомнила все, что было написано в карточке. Включая назначения.

не вижу смысла настаивать на том, чтобы узнать, 10 мг трифтазина ему давали, 15 или 20

Может быть, кроме трифтазина еще что-то было, что пока не озвучивали

Re: Биполярное аффективное расстройство

Mon, 27 Dec 2010 00:01:37 +0300

vfctyf пишет:
Лечащий врач сказал, что сыну он скажет точный диагноз, а мне не имеет право.

Сомневаюсь, что он и сыну скажет, что на самом деле думает, то есть свой “настоящий” диагноз. Скорее всего, смягчит. Но это неважно - нас не интересуют диагнозы, поставленные совковыми трифтазинщиками, нас интересует, что у Вашего сына в реальности.

Насчет “не имеет права” - формально да, но он будет иметь такое право, если сын официально назначит Вас своим законным представителем и напишет, что разрешает (просит разрешить) Вам ознакомиться с его медкарточкой, диагнозом, лечением…

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 23:48:16 +0300

Anima пишет:

Но тогда каким образом я могу поехать на прием к др. врачу без документов?

Плохо, что на носу Новый год, две недели каникул у врачей - у всех. Нет времени.

Две недели каникул - не у всех. И не у всех нет времени для приема амбулаторного пациента. Тем более по протекции коллеги. Не надо говорить за всех, Анима.

vfctyf, выписку ваш лечащий добровольно не даст, надо добиваться через главного. Ясно, что это нарушение. Можно пригрозить, что напишете в горздрав и министерство, как ни странно, таких писем они реально боятся, так как на них им отвечать нужно и что-то объяснять.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 23:01:08 +0300

vfctyf пишет:
Добрый день,rombeck ! Я внимательно прочитала ваш отзыв.Со всем,что Вы пишите я согласна.На лечение в частном стационаре конечно денег нет,

Не все частные стационары стоят безумных денег. В определённых случаях доктор Олексеев может сделать скидки.

А есть ли у Вас деньги, чтобы покупать для лечения сына современные лекарства (современные антидепрессанты, атипичные антипсихотики, тот же ламотриджин, даже в виде дженериков - не очень дешевы)? Это важно - от этого во многом зависит выбор лекарств. Например, если денег совсем нет, в том числе их нет на, допустим, тот же анафранил или велафакс, то мелипрамин, который стоит дешевле анафранила, дешевле венлафаксина и тем более симбалты - получается самым естественным выбором для тяжёлой вяло-апатической, заторможенной депрессии.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 20:27:14 +0300

Боже мой, до этого форума, я не знала, что так много бездарных врачей, не желающих учиться. Я бы очень-очень хотела, чтобы этого “врача” полечили трифтазином от тяжелой депрессии до дискинезий. Таких наказывать надо, за то, что людей калечат!
Даже я бы лучше лечение назначила! А это… Нет слов.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 17:42:09 +0300

vfctyf пишет:
Лечащий врач сказал, что сыну он скажет точный диагноз, а мне не имеет право.

Формально он прав. Но если Ваш сын напишет заявление, о котором я сказала выше, Вы имеете право знать все.

Частный специалист сам выпишет все нужные рецепты и назначения, об этом Вы не беспокойтесь. Главное, найти подходящего специалиста, на Новый год это непросто.
И из больницы забрать сына Вы можете лишь при благоприятных условиях, которые выше перечислил Ромбек. Главное - чтобы сын был согласен выполнять все рекомендации. Если этого нет, то все же лучше, наверное, больница.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 13:27:04 +0300

Но ведь если я пойду на консультацию к частному специалисту,наверное он должен сам будет назначить новые анализы и на основании наших жалоб предложить свою схему лечения с выписанными рецептами?

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 13:21:59 +0300

Лечащий врач сказал, что сыну он скажет точный диагноз, а мне не имеет право.Но ведь действительно нужна выписка из истории болезни со всеми назначаемыми схемами лечения.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 13:15:20 +0300

Но тогда каким образом я могу поехать на прием к др. врачу без документов?

Плохо, что на носу Новый год, две недели каникул у врачей - у всех. Нет времени.
vfctyf, выписку ваш лечащий добровольно не даст, надо добиваться через главного. Ясно, что это нарушение. Можно пригрозить, что напишете в горздрав и министерство, как ни странно, таких писем они реально боятся, так как на них им отвечать нужно и что-то объяснять.
И вообще-то Вам не выписка нужна (маленькая бумажка ни о чем), а копия медкарты, где прописаны все назначения. По закону Вы имеете право, а в реальности никто в стране не добился ее получить.
Вернее, не Вы, а только Ваш сын имеет право знать о своем лечении.
Чтобы и Вы также имели право, он должен написать заявление типа: “прошу разрешить моей матери ознакомиться с моей медкартой”, и тогда обязаны разрешить и Вам.
Я такое проделала в свое время, но это выглядело так:
разрешили, но я смотрела на медкарту, которую врач держал в своих руках, мне в руки ее не дали.
О том, чтобы сфотографировать, и речи не шло, это было не реально.
Может быть, проще просить выписать только все назначения и на другом не настаивать.
В карте все остальное - глупости.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 11:36:51 +0300

Добрый день,rombeck ! Я внимательно прочитала ваш отзыв.Со всем,что Вы пишите я согласна.На лечение в частном стационаре конечно денег нет, но если возможно лечение амбулаторно под контролем грамотного специалиста , то была бы очень рада.Если Вы можете,дайте пожалуйста координаты такого врача(Вы называли фамилии) в Москве,чтобы я отвезла сына на консультацию.После пребывания в психушке,врач историю болезни передаст в ПНД.Мне он даже не называет точный диагноз,типа это врачебная тайна и уголовно наказуемо.Но тогда каким образом я могу поехать на прием к др. врачу без документов?Помоему в любой области медицины такого нет?!Вы знаете, я бы наверное пошла бы на то, чтобы по рекомендациям специалиста по Интернету лечить сына(понимаю, что лечение в наших психушках совковыми методами -один тол ько вред),но каким образом преобретать лекарства без рецепта врача?

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 03:16:50 +0300

vfctyf пишет:
Сегодня разговаривала с леч. врачом по поводу трифтазина.Он приверженец этого препарата

Вот пусть сам у себя и лечит депрессию трифтазином!

и сказал, что современные лекарства еще слабо изучены и могут дать очень много тяжелейших побочных явлений.

Бред сивой кобылы в лунную ночь, чтобы не сказать резче. И современные атипики дают МНОГО МЕНЬШЕ побочек, чем устаревшие типики (тем более кардиотоксичный трифтазин или пролактиногонный рисполепт), и современные антидепрессанты дают много меньше побочек, чем ТЦА. Про тяжелейшие побочные явления, включая потенциально смертельные (вроде ЗНС от НЛ, паралитической непроходимости кишечника или опасных сердечных аритмий от ТЦА) - это как раз к типикам и к ТЦА.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 02:48:27 +0300

vfctyf пишет:
А как тогда может врач с 17 летним стажем работы,зав. отделением назначать такой препарат,как трифтазин?

Потому что совок, и консерватор (чтобы не сказать старый пердун). Вот так и может. Такие врачи-с. Стаж, равно как и должности, регалии и звания не определяет качество и квалификацию врача, определяют знания и опыт, которые не стажем и не регалиями измеряются. Это распространённое, но весьма ошибочное мнение, будто врач “с большим стажем” и “завотделением” или “кандидат/доктор наук/профессор/академик” обязательно лучше, грамотнее и квалифицированнее врача помоложе и/или без регалий и степеней, или вообще что он хороший врач.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 02:14:29 +0300

vfctyf пишет:
А что же мне делать? Не могу же я лечащему врачу сказать , что его лечение не правильное?!

Не можете. Он обидится, станет раздражаться и возбухать, мол, да кто Вы такая, Вы не врач, что Вы знаете и понимаете в этом, начитались каких-то форумов, каких-то левых людей из интернета, да я, да у меня 17 лет стажа… Знаем, плавали.

Но Вы можете, во-первых, аккуратно попросить врача, например, отменить трифтазин, или, наверное, даже лучше попросить заменить на 100-200 мг сероквель на ночь (поскольку ему дают на ночь феназепам, я предполагаю, что у него нарушен сон и именно по этой причине назначили феназепам, здесь сероквель может убить двух зайцев, и сон нормализовать, и потенцировать АД).

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 01:51:56 +0300

shidox пишет:
Не удивително что на трифтазине у вас нет улучшений, на одном из самых депресогенных препаратов.

Это еще что, мне доводилось видеть назначения при депрессиях и галоперидола, и даже аминазина, абсолютного чемпиона по депрессогенности (гал хоть на втором месте). А уж при маниях, несмотря на высочайший риск инверсии фазы в тяжёлую многомесячную депрессию - галоперидол и аминазин сплощь и рядом. Присутствующего здесь на форуме Maksim_Ko недавно подобным лечением очередной мании именно в такую многомесячную, трудно купировавшуюся, депрессию и загнали.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 01:43:36 +0300

vfctyf пишет:
Я точно не знаю какого рода у него депрессия, но без тревоги, страхов.

Нет тревоги, страха - значит, не очень уместен в схеме лечения депакин (другое дело было бы, если бы он длительно принимал депакин как нормотимик и было бы известно, что он ему помогает, по крайней мере, в плане профилактики маний, но этого нет и мы этого пока не знаем).

Он может целыми днями лежать на кровати и только в 18ч встать.Не посещает институт, не разговаривает, а если начинаю сильно приставать с распросами,то чуть не плачет,говорит, что ему не интересно общаться с друзьями(не о чем говорить).

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 01:03:58 +0300

vfctyf пишет:
Я точно не знаю какая у него депрессия. Дебют был в мае с мании.

Если дебют был с мании, значит, мы уже знаем как минимум то, что депрессия у него биполярная, то есть в рамках БАР. Это сразу ставит трициклики на последнее место в списке выбора антидепрессантов. И сразу делает необходимым назначение антидепрессивных нормотимиков - лития и/или ламотриджина. И сразу поднимает ЭСТ вверх в списке терапевтических альтернатив.

Приехав домой, я не узнала квартиру-все перевернуто вверх дном, сына забирали в психушку с милицией, пролежал 2,5 мес,

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 00:52:33 +0300

Из листа-вкладыша к мелипрамину:

Стационарные пациенты в возрасте от 18 до 60 лет: в особо тяжелых случаях — начальная доза составляет 75 мг/сут, с последующим повышением по 25 мг/сут до 200 мг/сут (в исключительных случаях — до 300 мг/сут).

Фраза

сказал, что современные лекарства еще слабо изучены и могут дать очень много тяжелейших побочных явлений

на человеческий язык переводится так: я практически не ориентируюсь в новых лекарствах, я даже понятия не имею, например, о том, что и новыми то их с натяжкой назвать можно, все, что сегодня зарегистрировано в России уже применяется в Мире по 10-15 и более лет и давно уже не ново, но за 17 лет работы уже тошнит от всего этого, и почему бы мне не лечить так, как меня учили в интернатуре 17 лет назад, те, кто так же лечил еще в 70ых годах…

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sun, 26 Dec 2010 00:29:08 +0300

vfctyf пишет:
Всем добрый день!У меня случилась беда-заболел сын (20 лет).Сейчас лежит в больнице, прошел уже мес, но никакого эффекта от лечения(у него тяжелая депрессия).

Если при лечении биполярной депрессии (а диагноз, судя по Вашему описанию, поставлен правильно) у практически первичного больного, с таким небольшим стажем заболевания (и, соответственно, ЗАВЕДОМО без резистентности), нет терапевтического эффекта в течение более чем месяца - это говорит о неадекватности и недостаточности антидепрессивной терапии. И, соответственно, о низкой квалификации или дремучем консерватизме либо непрофессионализме врача.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Sat, 25 Dec 2010 13:34:19 +0300

Сегодня разговаривала с леч. врачом по поводу трифтазина.Он приверженец этого препарата и сказал, что современные лекарства еще слабо изучены и могут дать очень много тяжелейших побочных явлений.Но трифтазин ему все-таки пришлось отменить, т.к. у сына был тяжелейший приступ судорог, ели сняли двумя уколами.Оставил мелипрамин и колет B6,дает на ночь феназепам и еще какую то таблетку ,но сын не знает что именно.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Fri, 24 Dec 2010 23:58:32 +0300

Скорее всего вызовет раздражение у врача, скажет мол, что Вы меня учите, я уже зав отд. с 17 летним стажем и т.д….

Re: Биполярное аффективное расстройство

Fri, 24 Dec 2010 14:21:35 +0300

Может сказать, что: “сын тяжелый депрессивный больной, может нужно удвоить дозу антидепрессанта?” Настоять на том, что нужно все-таки удвоить. Есть небольшой шанс, что проймет.
Доза 150 мг является минимально эффективной у больного с тяжелой депрессией. Также антипсихотик лучше атипичный с антидепрессивной активностью (сероквель, зипрекса, арипипразол и т.д.). Депакин плохо лечит депрессию, а литий и ламиктал - хорошо.
Я не врач.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Fri, 24 Dec 2010 12:20:45 +0300

Да такие у нас врачи… к сожалению
А что делать - вечный вопрос.
Я лично не знаю что делать.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 21:57:44 +0300

А как тогда может врач с 17 летним стажем работы,зав. отделением назначать такой препарат,как трифтазин? Мелипромин-1т 3 раз в день, Вы угадали.Что мне делать?

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 21:55:11 +0300

А что же мне делать? Не могу же я лечащему врачу сказать , что его лечение не правильное?!

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 15:46:02 +0300

Не удивително что на трифтазине у вас нет улучшений, на одном из самых депресогенных препаратов.
Мелипрамин заивисит от дозы, если как обычно 1т три раза в день вам назначили, то эффекта тоже не дождетесь…

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 14:26:05 +0300

Я точно не знаю какого рода у него депрессия, но без тревоги, страхов. Он может целыми днями лежать на кровати и только в 18ч встать.Не посещает институт, не разговаривает, а если начинаю сильно приставать с распросами,то чуть не плачет,говорит, что ему не интересно общаться с друзьями(не о чем говорить).Началось все в мае с тяжелейшего психоза,вверх дном перевернул квартиру, была в отношении меня некая агрессия,мнил себя то капитаном корабля, то богом.Забирали в больницу с милицией, отлежал 2,5 мес.В больнице был на респолепте, седалите.Никакие препараты потом не принимал и через пару мес пришла депрессия.

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 13:15:32 +0300

Я точно не знаю какая у него депрессия. Дебют был в мае с мании. Приехав домой, я не узнала квартиру-все перевернуто вверх дном, сына забирали в психушку с милицией, пролежал 2,5 мес, выписался, таблетки не стал принимать и потом как снежный ком накатила депрессия.В больницу отправился добровольно.Поставили уже 10 капельниц.Отпускали в лечебный отпуск с препаратами- трифтазин, депакин, меллипрамин. Ничего не помогает. Сейчас опять в больнице на капельницах, таблетках и уколах(каких не знаю).

Re: Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 12:26:35 +0300

Слишком мало информации, необходим подробный анамнез жизни и заболевания, смотря какая депрессия, психотическая не психотическая, органическая не органическая, апатическая вялая, или с тревогой, возбуждением ажитацией и т.д. много очень нюансов.
Но впринципе тактика лечения при депрессивных эпизодах мощные антидепрессанты, нормотимики, антидепрессивные нейролептики, коррекция соматического, эндокринологического статуса.
Эффект можно ожидать в среднем от 2 до 8 недель.

Биполярное аффективное расстройство

Thu, 23 Dec 2010 12:08:37 +0300

Всем добрый день!У меня случилась беда-заболел сын (20 лет).Сейчас лежит в больнице, прошел уже мес, но никакого эффекта от лечения(у него тяжелая депрессия).Насколько я могу судить о назначаемых препаратах, то все настолько индивидуально и методом подбора происходит, то хотелось бы получить консультацию еще какого-нибудь(хорошего) психиатра,чтобы понять верно ли назначено лечение моему сыну.Если кто может, порекомендуйте пожалуйста.По собственному опыту знаю, сколько врачей, столько мнений.Принимал депакин, трифтазин, мелипрамин. Сейчас на повторном курсе капельниц.